男孩13岁眼轴的增长和预防眼底病变吗
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患者
男孩13岁，5年前因双眼近视475戴的角膜塑形镜，现在因为眼睛度数较大所以停戴角膜塑形镜三周，改戴碟适眼镜，现在查双眼眼轴均达到28毫米多，度数8百度，说是摘戴角膜塑形镜眼睛恢复后度数还会再高的，我应该怎么办？我听说有虹膜加固术，可以讲解一下吗？（男，12岁）
好的，我想了解一下除了虹膜加固术还有别的好的办法可以控制孩子眼轴的增长和预防眼底病变吗？
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丁肇凤医生
你好！请问视力现在多少？
患者
现在双眼均8百左右了
丁肇凤医生
不戴OK镜验的吗？
患者
停了三周验的
丁肇凤医生
嗯
丁肇凤医生
您孩子的父母有近视吗
丁肇凤医生
高度近视？
患者
没有，我和他爸爸都300多点
丁肇凤医生
哦
患者
但怀上孩子的时候他爸爸血糖高
患者
我太害怕孩子眼睛出现病变了，听说有虹膜加固术，想了解一下这方面的知识，或者还有别的办法可以控制吗
丁肇凤医生
目前就是低浓度阿托品
患者
用过阿托品眼药水，但是一周后眼压比之前高了，就不敢用了
患者
虹膜加固术您听说过吗
丁肇凤医生
巩膜加固术，也是可以考虑，但手术后也不会不再增加度数
丁肇凤医生
还是有可能继续增加的
患者
但会不会比现在控制的好呢？
患者
总觉得再这么发展下去太危险了
丁肇凤医生
那就是人为的把眼轴缩短
患者
不安全吗？
丁肇凤医生
对，有风险
患者
咱们医院做这个手术吗
患者
如果出现风险会失明吗？
丁肇凤医生
不做
丁肇凤医生
失明到不会
患者
那您能给我些建议吗？现在我们应该怎么做能是有效的防止眼轴增长和眼底病变的？
患者
是应该继续带碟适眼镜还是戴框架眼镜
患者
平时按摩眼睛应该冷敷还是热敷
丁肇凤医生
我觉得您应该戴离焦镜片
患者
什么是离焦镜片？是框架眼镜吗？
丁肇凤医生
注意用眼时间，不要太长时间用眼
丁肇凤医生
对，离焦镜片
患者
碟适眼镜也不安全是吗？
丁肇凤医生
您能具体说一下吗
丁肇凤医生
碟适眼镜？
患者
就是白天带的软的隐形眼镜，
丁肇凤医生
嗯 那也是离焦的吧
患者
当地爱尔眼科医院推荐的，说是多交点
患者
框架眼镜也有离焦的吗
丁肇凤医生
对
患者
这个度数很危险是吧？他才13岁，还没到发展最快的时候，我好害怕
患者
如果你们医院接诊到这样的孩子怎么处理啊？我可以去你们医院看也可以
患者
我真的是没办法了，爱尔眼科推荐我儿子做这个虹膜加固术，我都决定这周日就去了，
丁肇凤医生
我们这种情况还是继续戴镜
丁肇凤医生
因为您这个还没到1000多度呢
丁肇凤医生
您最近半年近视度数增加多少？
患者
戴框架眼镜吗？可是他还没恢复完呢，度数还要增长的，这半年因为戴角膜塑形镜也没有好好的查视力啊
患者
继续戴框架眼镜还是软的多焦点的碟适眼镜？
丁肇凤医生
框架和软镜都是可以的
丁肇凤医生
主要是离焦设计就行
丁肇凤医生
您别太焦虑
丁肇凤医生
我也理解您
患者
你不建议做虹膜加固术是吗？这个手术风险大不成熟是吗？
患者
做这个手术会加重他现在的情况吗？
丁肇凤医生
我觉得您应该需要先评估一下他近视进展的速度
丁肇凤医生
如果特别快，我觉得可以考虑
丁肇凤医生
手术
患者
评估完发展的很快就是需要做这个手术是吗？他发展得很快
丁肇凤医生
如果没有非常快的进展您先别着急
患者
可以再等等是吗？现在这个度数不会太危险是吗？
丁肇凤医生
去年您多少度？
患者
戴角膜塑形镜始终也不知道实际度数
患者
但从最开始戴角膜塑形镜白天能看清2年，后来就是晚上带角膜塑形镜白天的戴个框架眼镜才能看清
丁肇凤医生
嗯
丁肇凤医生
角膜塑形镜最多矫正600度
丁肇凤医生
后面就是太高度数了
丁肇凤医生
才需要带框架眼镜
丁肇凤医生
如果您孩子1年涨了200度
丁肇凤医生
我觉得可能还是要考虑一下手术
患者
谢谢，哪那家医院做的好您知道吗？
丁肇凤医生
同仁
丁肇凤医生
这个手术不是很多医院都在做
患者
谢谢
患者
我想在问一下病理性的近视眼轴增长做检查能查出来吗？
患者
我怕孩子是病理性的，好害怕啊
丁肇凤医生
病理性近视主要是指成年后近视还是不断增加
丁肇凤医生
他还没成年呢
患者
那未成年是增长的速度有区别吗？
丁肇凤医生
病理性近视未成年还是不太好下诊断
丁肇凤医生
没有定义说增涨快的就是病理性近视
患者
谢谢
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