左侧乳房下边时有隐痛是原位癌吗

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谭玉婷 甲状腺乳腺外科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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接诊量 1.9万
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百强医院
满意榜第1
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从业16年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:您好,我今年36岁,近几年来做过三次乳腺彩超和一次靶(报告单详见附件):一是2019年7月因左边乳房附近表面长了个小硬块做过一次乳腺彩超;二是2022年3月份孕期检查(怀孕2个多月)时也做过一次乳腺彩超检查;三是今年8月份因左侧乳房下边时有隐痛再次复查乳腺彩超;四是今年11月份进一步做了乳腺靶和乳腺癌肿瘤标志物。平常自己触摸检查感觉两边乳房都没有什么明显的硬块,不过虽然已经停止哺乳有八个月了,但现在双侧乳房用力挤压还是会有一些白色液体。前面问过我们这边的医生,说可能是原位癌,需要活检。想向您咨询下,我这种情况如果想保乳的话,选择哪种活检方式比较好?谢谢(女,37岁)
分析及建议: 图二请重新拍一下,太糊了,看不清,你先在这家医院复查b超看看,靶提示右乳外上象限有可疑钙化,建议您先行穿刺活检,病理确诊,靶看钙化比核磁共振要清楚,活检方式没影响的。能不能保乳,是要看钙化的范围,钙化范围大,就不能保乳,如果b超能看到病灶,一般在b超引导下活检,国人乳房比较小,超过3cm可能就不太好保。保乳后要放疗,能不能穿,到时候穿刺的医生会评估的,稍等,时间太久了,要参考复查的b超,因为穿刺一般在b超引导下做,难度小于靶引导下,靶看到可疑钙化范围,如果是恶性,应该能保乳。如果是良性,范围不算小就不切了,观察。
咨询时间: 2023-11-30
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您好,我今年36岁,近几年来做过三次乳腺彩超和一次钼靶(报告单详见附件):一是2019年7月因左边乳房附近表面长了个小硬块做过一次乳腺彩超;二是2022年3月份孕期检查(怀孕2个多月)时也做过一次乳腺彩超检查;三是今年8月份因左侧乳房下边时有隐痛再次复查乳腺彩超;四是今年11月份进一步做了乳腺钼靶和乳腺癌肿瘤标志物。平常自己触摸检查感觉两边乳房都没有什么明显的硬块,不过虽然已经停止哺乳有八个月了,但现在双侧乳房用力挤压还是会有一些白色液体。前面问过我们这边的医生,说可能是原位癌,需要活检。想向您咨询下,我这种情况如果想保乳的话,选择哪种活检方式比较好?谢谢(女,37岁)
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谭玉婷医生

你好,我正在查看你的病情资料,请稍候。

谭玉婷医生

图二请重新拍一下,太糊了,看不清

谭玉婷医生

你先在这家医院复查b超看看

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您看这样能看清楚吗?

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我之前有想说再做个核磁,这边医生没让,说是钙化灶做核磁没太大作用

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谭玉婷医生

钼靶提示右乳外上象限有可疑钙化,建议您先行穿刺活检,病理确诊

谭玉婷医生

是的,钼靶看钙化比核磁共振要清楚

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主要是想向您咨询一下活检的方式选择对后期的手术方式会有影响吗?我们这边的医生让做真空旋切,但是有看到说如果是这种微创活检的话,后期病理结果是恶性就没有办法保乳、得全切,请问是有这样的影响吗?

谭玉婷医生

活检方式没影响的。能不能保乳,是要看钙化的范围,钙化范围大,就不能保乳

谭玉婷医生

如果b超能看到病灶,一般在b超引导下活检

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患者

请问一般没有超过多大的病灶能保乳呀?保乳手术后是不是都必须要再做化疗呢?

谭玉婷医生

国人乳房比较小,超过3cm可能就不太好保。

谭玉婷医生

保乳后要放疗

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患者

不好意思,刚刚有事耽误了,超声上显示我右侧腺体层内可见散在点状强回声,范围3mm*2mm(12点处,中央区),一般这种情况可以用超声引导吗?

谭玉婷医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

谭玉婷医生

能不能穿,到时候穿刺的医生会评估的

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患者

那能麻烦您帮忙看下我钼靶上面显示的钙化灶范围大概有多少吗?(报告单右上角有二维码扫描后,输入尾数7990),谢谢医生

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之前有问过,我们这边的医院还是全切的多,有点纠结需不需要去省外就医

谭玉婷医生

好的,稍等

谭玉婷医生

发一下这个结果

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谭玉婷医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

谭玉婷医生

时间太久了,要参考复查的b超,因为穿刺一般在b超引导下做,难度小于钼靶引导下

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患者

哦哦,就是如果要做空心针穿刺活检的话,需要近期再做个b超。那从钼靶上暂时是看不清楚钙化灶的大小范围吗?

谭玉婷医生

钼靶看到可疑钙化范围,如果是恶性,应该能保乳。如果是良性,范围不算小就不切了,观察

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患者

嗯嗯,明白了,最近心理压力比较大,问过您后感觉好多了,万分感谢

谭玉婷医生

不客气的,可以点击我头像“关注”一下我,有问题可以随时留言,我看到后会及时回复的。

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