胃溃疡怎么治疗

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黄安娜 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院
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广州市
问题描述:男,21岁,10月初经医生初步判断是胃溃疡,上腹部疼痛,大便隐血为阳性,吃了大部分胃病都会用的药,并未完善肠胃镜检查,未检查hp,后服用中药症状明显改善,只是偶尔疼痛,但是只是症状好转,11月,公司体检,特意检查了大便常规为阴性,未发现红细胞,请问医生这种情况,偶然会出现干呕,呃逆,打嗝,胃癌的可能性大吗?(男,21岁)10月份有很长时间的五更泻
分析及建议: 你好,请问为什么不做胃镜检查呢?
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咨询时间: 2019-11-14
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男,21岁,10月初经医生初步判断是胃溃疡,上腹部疼痛,大便隐血为阳性,吃了大部分胃病都会用的药,并未完善肠胃镜检查,未检查hp,后服用中药症状明显改善,只是偶尔疼痛,但是只是症状好转,11月,公司体检,特意检查了大便常规为阴性,未发现红细胞,请问医生这种情况,偶然会出现干呕,呃逆,打嗝,胃癌的可能性大吗?(男,21岁)
10月份有很长时间的五更泻

黄安娜医生

你好,请问为什么不做胃镜检查呢?

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但是11月之后正常了,大便成型,也有偶不成型的情况

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当时并没有觉得是很大的问题

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家中也没有人有癌症病史

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所以没有想过

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加上个人对胃镜有点恐惧

黄安娜医生

你最开始是感觉怎么不舒服呢?请详细描述一下。

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开始就是剑突下疼痛

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没有反酸和烧心

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胸骨中间按压也会疼

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大便不成型

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有黑便

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腹痛

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就没有其他症状了

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后来体检,腹部按压无疼痛,无反跳痛

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无包块

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平常也没有抽烟,喝酒等不良嗜好,就是会经常吃生冷和辛辣的

黄安娜医生

大便潜血阳性,当时检查前,是否有吃肉或者吃动物内脏或者猪血之类?之后是否复查大便潜血实验?

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检查前没有吃这些

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后来一个月后复查为隐血

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阴性

黄安娜医生

你所说的后面复查指的是单位的体检吗?

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不是

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自己去医院

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那天有严重的焦虑,路上觉得不太舒服

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到医院就好了

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然后挂了急诊,血产规,肝功,心电图,血压,一切正常

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急诊医生还说我营养挺好的

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大便常规也正常

黄安娜医生

请问之前的上腹部的疼痛,具体是哪个部位?怎么样疼痛法?

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剑突和胸骨疼

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钝痛

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按压痛

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在这之前从来没有过胃疼的症状

黄安娜医生

不按压的时候痛不痛?

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患者

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之后喝过一段时间的泮托拉唑和胃保护剂,然后又喝了中药,就很少痛了

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现在按压剑突下也不会有疼痛

黄安娜医生

平常饮食是否规律?有没有吃辛辣刺激食物?生冷食物?油腻食物?有没有喝浓茶咖啡酒类?

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患者

理论上我这个年龄应该不会是胃癌吧

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有吃辛辣和生冷的,因为那个时候是夏天

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饮食偶不规律,大部分时间能按时吃饭

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不喝酒,很少喝茶和咖啡

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也不抽烟

黄安娜医生

你是否特别焦虑紧张?

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患者

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我害怕是癌症,所以我晚上做梦都是癌症被吓醒

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医生您还在吗?

黄安娜医生

我不是坐在电脑前的客服,我是正规医院的医生,我用碎片时间为需要的患者解答医学问题,收到信息后我会第一时间回复,有时候在忙,不能及时回复,请谅解。

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不好意思,麻烦您了

黄安娜医生

从你描述的情况看,考虑浅表性胃炎或者消化性溃疡的可能性都是有的,胃镜检查是最直观的检查,没有其他任何一种检查可以替代胃镜检查,我建议你还是有必要去做个胃镜的。而且,从整个对话过程可以感受到,你特别焦虑紧张,胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官,焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显,肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。

黄安娜医生

建议做胃镜的原因:1.明确诊断;2.可以用事实去安抚你焦虑紧张的情绪,做了胃镜没事,你就可以放心了

黄安娜医生

如果害怕,你可以选择做无痛胃镜的

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黄医生,我这种情况应该不是胃癌吧

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谢谢您的建议,我会尽快到当地医院做胃镜检查的

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谢谢您在宝贵意见,抽出工作时间为我解答病情

黄安娜医生

不客气的,先做检查再说

黄安娜医生

另外,不建议喝中药了

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好的

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能多问一下您为什么不建议喝中药吗

黄安娜医生

中药液浓郁 反而刺激胃黏,故不建议

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好的,谢谢,黄医生

黄安娜医生

不客气的

黄安娜医生

做完胃镜可以发我看看

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好的

黄安娜医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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