腰间盘突出,无法长时间坐立,怎么办?

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 4.8
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同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述腰间盘突出,无法长时间坐立,已休息十几天(男,54岁)
分析及建议: 家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍,第一个实验是你让他用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,观察一下,两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,下降幅度不一样,这个最好让家人在旁边看着他做,第二个实验是按上图这个姿势躺好,让别人慢慢抬他的脚,他的小腿不要用力,看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木,就像过电一样,做上图的第三个实验,按上面的姿势躺好,让别人下压他的膝关节,看看会不会出现臀后侧,大腿根部,腰背部的疼痛,两条腿都做,完毕,最下面这个照片里面靠右侧的片子也重拍一下。
咨询时间: 2023-04-03
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腰间盘突出,无法长时间坐立,已休息十几天(男,54岁)
图片因隐私问题无法显示

杜金医生

你好,现在都有什么症状?片子可否给我看一下?

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

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患者

现在休息十几天了 能慢慢走路 不能长时间坐 片子稍等发给您

杜金医生

哪里疼痛明显?

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患者

症状这方面还有啥要问的吗 我一次打电话给病人问清楚

杜金医生

有,腰部正中间疼痛还是一侧疼痛?腿部有没有疼痛或者麻木出现,并且疼痛或者麻木感觉是从腰部放射出来的,就像过电一样的感觉还是固定在腿部的?平躺会不会觉得疼痛减轻?晚上会不会疼醒?平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过?

杜金医生

另外再问一下,他身边有人吗?做三个实验看看,我先说实验怎么做

杜金医生

第一个实验是你让他用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,观察一下,两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,下降幅度不一样,这个最好让家人在旁边看着他做

杜金医生

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杜金医生

第二个实验是按上图这个姿势躺好,让别人慢慢抬他的脚,他的小腿不要用力,看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木,就像过电一样

杜金医生

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杜金医生

做上图的第三个实验,按上面的姿势躺好,让别人下压他的膝关节,看看会不会出现臀后侧,大腿根部,腰背部的疼痛,两条腿都做

杜金医生

完毕

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片子这么拍行吗

杜金医生

可以,最下面这个照片里面靠右侧的片子也重拍一下

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一开始是整个腰都疼 现在过了十几天了就只有左侧疼 腿一直都没有疼 最开始腰平躺会疼 晚上能疼醒 现在不会了 平时经常开车 弯腰也是 负重也有 没有感冒发烧过 昨天开车一个小时 屁股有点麻

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患者

现在就是坐的时间长屁股麻 一弯腰腰就疼 然后第一个和第三个实验正常 第二个抬右腿的时候腰发酸

杜金医生

好的,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰背部筋膜炎,治疗方面:首先要端正坐姿,不久坐,坐一个小时就要起来活动几分钟,不负重,不弯腰,少干重活,不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐。其次,可上淘宝京东买个理疗仪做理疗(买个两三百的就行)一天三次,一次十五分钟,或者,用热毛巾或者热水袋热敷每天三次,一次十五分钟,以上两种理疗方式都可以外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩,口服塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后吃两周,盐酸乙哌立松片,一次一片,一天三次,饭后吃两周,甲钴胺片,一次一片,一天三次,饭后口服至少一个月,他应该没有锻炼过腰背部肌肉,而且腰背部肌肉肌纤维的含量比正常人要低,所以比一般人容易疼,所以建议做五点支撑这个训练,小燕飞的锻炼动作先不要练,也可以去游泳,这都是练习腰背部肌肉力量的,稍后给你个图片,等腰背部稍微不疼了,也就是第三天后,就开始练习这个动作。如果一个月后还有这种疼痛,并且持续,或者出现下肢的放射性疼痛麻木,或者得拖着脚走路,可能就得进一步治疗了,包括手术,好吧

杜金医生

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杜金医生

用这种理疗仪或者热水袋热敷均可

杜金医生

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杜金医生

做上图的五点支撑的动作,可以分很多组做,加起来每天至少半小时

杜金医生

每次坚持至少半分钟

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患者

那三种药是可以一起吃的吗

杜金医生

一起吃,并且饭后吃

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患者

片子还需要给你拍一下吗

杜金医生

拍一下也行

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杜金医生

右边还有一张,也拍一下

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杜金医生

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杜金医生

我画圈的右边

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患者

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杜金医生

嗯,按上述治疗方案吃药吧

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