头晕呕吐眼睛睁不开头很胀是什么病呢？
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患者
6月21日头晕，呕吐120送医院，眼睛睁不开，睁眼就晕，看东西左右晃，第二天不呕吐了，第三天睁眼不晕了，第四天平躺不晕了。但是起床走路站不稳，需要人扶着走路，左后脑感觉有一个铅球很重，头很胀。这个状态一直持续了6天不见好转，在院期间做了手法复位，做了脑部加强核磁共振，未发现任何问题。第10天出院，到今天30天走路头不动没问题。头动时还是晕。状态比之前有好转，只要头不左右摆动，自己走路没大问题。出院时未确诊是什么毛病。但是现在还是头晕。出院后又去做了前庭功能检查。
注:疫情期间近3个月，每晚凌晨3-4点睡觉，第二天中午起床。发病前一天晚上凌晨4点睡觉第二天10点起床。发病前未感冒，从未出现过头晕现象。
请问医生我这究竟是什么病呢？？？（男，37岁）
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胡远兵医生
稍等一会儿，我再仔细看看你的病史和检查记录才跟你讨论行不行。
患者
好的，谢谢医生，太感谢了
胡远兵医生
因为你这个内容比较多，也比较复杂。
患者
嗯嗯
胡远兵医生
根据你的检查结果包括前期功能试验一治疗的整个过程考虑是耳石症诱发的良性位置性眩晕。当地医生医院诊断的结果适合理的。
胡远兵医生
我看了你的前庭检查结果以及你整个治疗过程符合耳石症的特点。
胡远兵医生
我唯一感到怀疑的就是当时你入院的时候有没有做腰椎穿刺和脑脊液化验以及脑电图的检查。
胡远兵医生
因为前庭神经炎，也可以出现相同的症状。两者只是每次发作持续的时间略有差异。
患者
住院时医生说我是脑血管问题，做了核磁后排除了又说我是耳石症，出院后去华西检查后医生说我是中枢神经受损，又去泸医检查，医生说我是前庭神经元炎。昨天在自贡第一医院神经内科专科门诊又去检查，医生说怀疑我是颅内感染，让我住院做穿刺。我现在都整成了焦虑症了。
患者
前两天做了一个脑电图。
胡远兵医生
目前你这种情况只考虑三个问题，
患者
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胡远兵医生
第一是前庭神经炎第二是脑干脑严第三耳石走
胡远兵医生
因为这三种疾病可以表现为完全相似的症状，都可以出现眩晕，甚至复视和行走不稳。
患者
胡老师，您觉得我有必要做腰椎穿刺检查吗？
胡远兵医生
唯一遗憾的第一次住院没有及时做腰椎，穿刺和脑脊液化验以及脑电图的相关检查，所以现在回顾起来要完全鉴别，这几种状态，还稍微有点困难，但是你第一次住院的时候做过核磁共振脑干没有发现炎症的迹象，这种情况只能说没有老干的炎症或者是脑炎，但是前庭神经炎是可以有的。
胡远兵医生
现在在做腰椎穿刺已经意义不大。
患者
颅内感染呢？
胡远兵医生
目前治疗是有效的，为什么还要持续的某些症状比方说你行走的时候是稳当的白头的时候还会出现不稳当，或者说在某些时候你站立或行走，还可能出现不稳当，这是因为你的症状持续的时间比较久，，你个人比较敏感，出现了后期的焦虑性的不稳。
患者
那我现在这种情况还是昏沉感。头动太凶走路就有点不稳。早上起来很明显。
胡远兵医生
即使第一次住院的时候是奴隶感染，那么，现在也已经完全自己愈合，包括脑炎，前庭神经炎。或者耳石症，他们都已经完全愈合，现在的症状是病程过久所带来的焦虑性的眩晕。
胡远兵医生
你现在的治疗就是需要抗焦虑的处理，自我调整，心情放下包袱，正常活动多运动训练。
胡远兵医生
你这种情况不管前期是耳石症也好，前庭神经炎也好脑干脑炎轻度也好，那么他们这些病都是短时间就可以恢复的，已经能够正常走路而不愠，那说明已经治愈了。
患者
我这也不是眩晕，就是昏沉，头胀。比如坐久了，站起来就感觉头很沉。 也有个医生说我左耳半边（医学名词，忘了）什么受损，造成我平衡出了问题。
胡远兵医生
一般在三天之内完全症状消失的病人不会后裔症状，如果超过三天病人仍然有症状，没有完全恢复，或者说病人平时就处于比较焦虑的状态或者很在意。这种感觉那么就容易形成一种焦虑性的眩晕，也就是精神性的眩晕需要进行心理，强化支持治疗。这个时候，主要不是药物治疗。
胡远兵医生
左半边前庭功能受损。
胡远兵医生
以后就注意需要进行前庭功能的训练就可以了。
患者
老师，你的意思是进行抗焦虑治疗吗？
患者
我在网上百度了下，前庭功能受损不能完全治愈，经常也会发作吗？
胡远兵医生
前庭功能受损仍然可以完全治愈，只要你进行前庭功能训练，它可以完全恢复到正常水平。
胡远兵医生
每个人一生中都可能会出现前庭功能受损的情况，但是每个人到最后死亡的时候，只有极少数人没有完全恢复。
胡远兵医生
最重要的是前庭功能，康复训练抗焦虑治疗，主要是一种心理支持治疗，不一定需要药物。
患者
胡老师，您前面说的多运动训练，是指那些运动呢？
胡远兵医生
如果你上百度去搜索的话，很多都是挺恐怖的，我经常跟病人说看病找医生寻求刺激找百度。
胡远兵医生
这个专业训练，你就在百度上搜索就可以了，就叫前庭功能康复训练。
胡远兵医生
抗焦虑的治疗，主要是让你放心增强自信和心理支持治疗。
患者
看了很多医生，每个医生开的药都不一样。请胡老师帮我看看，现在吃什么药合适呢
患者
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胡远兵医生
我认为你可以停用所有的药物就进行前庭功能，康复训练就行了，增强信心，没问题的可以完全恢复
患者
那我需要去看个心理门诊嘛？
胡远兵医生
不需要，你就去看神经病，科门诊或者五官科门诊进行前庭功能，康复训练就行。当然，如果你信心不足的话可以去心理科门诊，寻求一下心理支持，没问题的，有助于恢复。
胡远兵医生
最重要的是神经内科的门诊，这是牵涉到前庭功能，这是一种神经平衡的功能，要进行康复训练，等你第一次发病时间稍久一点，就容易形成一些精神上的症状，就是我们正常人眩晕已经好了，仍然感觉还在线呢，就这个意思，就像晕车一样已经下车几天了，你还感觉到还在晕车。
胡远兵医生
你现在还有什么疑问吗？
患者
华西老师给我了两个视频让我自己做训练，我是去医院做康复训练更好，还是跟着这个视频练就可以了
患者
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患者
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胡远兵医生
我看着你也是很痛苦，主要是变成久了，你自己形成一种精神性的症状，头昏头胀有时候不平衡，很多眩晕综合征病人超过一周，都会出现比较长时间的症状，需要前庭神经功能的康复训练来调整，有的甚至要用抗焦虑的药物协助治疗。
胡远兵医生
你就跟着视频进行训练就可以了。
胡远兵医生
很好的呀，华西医院的教授都跟你说了，要进行前庭功能，康复训练，这就是最好的方法。
患者
老师，您是武警成都总院嘛？过段时间我到成都来找您复诊下，可以吗？ 网上可以挂到您的号嘛
胡远兵医生
可以，我现在已经从武警医院退休了，我在三环路武侯立交现代医院神经内科上班，1235门诊，其他时间可能在病房。
患者
可以网上挂号吗？还是只能现场
胡远兵医生
我这挂号不紧张，现场挂号，就可以，如果不需要开药的话不挂号来找我都行。
患者
谢谢胡老师，感谢您哈。
胡远兵医生
不客气，你觉得我能看看你的病，请你给我一个好评，前两天有一个类似的病人，我跟他聊了很半天，他说我很一般结果影响很不好。
患者
好的，谢谢胡老师。
胡远兵医生
好的，咨询总结我就给你简单，写，你给我一个评价就行。
患者
💝💝💝
胡远兵医生
😊👌
患者
胡老师，再问问，我现在可以进行羽毛球，游泳这些运动吗？还是只能休息为主。
胡远兵医生
任何运动锻炼都对你有极大的好处，不需要休息。
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