40岁有椎间盘突出腿部酸胀怎么治疗
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患者
谢医生，您好，辛苦您帮我看一下核磁映像！2015年2月腰突急性期，治疗以输液和理疗为主！3个月后慢慢恢复无任何症状！2019年2月8日起右腿部酸胀。这次诱发腰突的原因估计是长时间开车（连续驾驶13小时，每小时活动15分钟）以及天气变化。2月10日起减少了日常活动，每天以静养为主，大概有10多天了！有时在家做点家务（佩戴腰围），2月11日起开始服用乐松，甲钴胺，去医院做了3次针灸，拔罐，以及红外线理疗，效果不明显，中间伴随贴附膏药。药物现有乐松，甲钴胺，迈之灵，以及开的中药。目前躺着坐着以及开车无症状，但是站立或行走半个小时左右就开始大腿酸胀，辐射到小腿肚子，最重的时候感觉脚背胀麻！每日小几率大腿根部酸胀，2月18日做了核磁复查，和2015年的结果一样，您能帮我看看还需要配合其它治疗方案吗？另外就目前的症状适合办公室工作吗？每天开车上下班大概3-4个小时！（男，40岁）
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谢明医生
您好：您的核磁显示，L4_5，L5_S1这两个地方有椎间盘突出，压迫神经根，造成您的现在不适症状。您的病史到现在四年整。这次发病诱因是长时间开车（I3小时），您开车时戴上腰围没有？针对腰突症的发病，您也知道具体怎么处理了，我下面再帮您梳理一下。
患者
开车没有佩戴腰围，开车的时候担心有问题贴了膏药！
谢明医生
共注意五个方面。第一，找到造成自己腰疼的原因。中止造成伤害。如长时间开车。或是其他让腰部受力工作及活动。第二，及时卧床休息，不能去上班。大约两周左右可以缓解。第三，买一个合适的腰围戴上保护腰部。这个您已经有了。第四，学会锻炼腰背部肌肉。具体做法是用头颈部，双肩，双肘关节，屈双膝用双足，七点支撑起身体，将胸部，腹部，臀部向高抬起，抬至最高点，坚持5秒钟，再做下一个动作。每次做30个，每天做四至五回。第五，到医院开药，贴的消痛贴膏，一天一次。也可用其他种类。口服腰痛宁，根痛平，甲钴胺片。止痛药，乐松，西乐葆，曲马多等。再有做理疗，建议做无创的，如：红外线，药物透入治疗等。不扎针，不按摩，以免加重症状。您还是得按这五个方面处理。如果急性发作，可以输三天甘露醇125mL加5㎎地塞米松。经过这样处理，90%以上的腰突症都可以缓解。不能保证以后不发病，过几年可能发作一回。都是这样处理。如果实在不缓解，那就只好最后一着，手术治疗了。
患者
收到，辛苦谢医生了！有以下问题麻烦回复 1.卧床休息是以自己可承受的范围内吧？不需要绝对卧床？目前已经躺卧10天，每天有上下楼去医院（5层）以及做饭等活动，能小范围的走几步？比如去医院打吊瓶可否？ 2.奇正消痛贴膏贴腰部目前已经过敏，且有破损，腰部不是很痛，还需要再贴吗？ 3.腰痛宁，根痛平，甲钴胺，任选其一？ 乐松，曲马多，西乐葆任选其一 4.锻炼腰背肌肉是无症状后再锻炼？ 5.如活动时候，有腿麻或者脚麻可马上下蹲休息缓解？ 6.急性发作是指目前的症状吗？现在需要吊瓶吗？
谢明医生
请稍等，在路上。
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