下肢深静脉血栓半年多点了怎么治疗

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赵红丰 心脏与血管外科 主治医师
河南中医药大学第一附属医院
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从业11年
高性价比
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郑州市
问题描述:新年好,赵医生,我下肢深静脉血栓半年多点了,近期彩超如图,一条胫后部分再通,麻烦您帮我再看一下。(男,41岁)
分析及建议: 刚才仔细对比了一下您之前的报告单,深静脉血栓较前已经有了很明显的好转。这个还是陈旧性的静脉血栓,只是左腿有,右腿没有,应该是溶解掉了,时间比较长了,可能性不大,不过也在慢慢溶解,这个不是复发,这个影响不大,这点儿血栓,复发的可能性不大,总共3个月就可以,可以先不穿了,袜子长期穿,肯定有好处,你的问题不大,放心吧,正常活动就可以,还是尽量别长时间的蹲着,或者站着或者坐着都不好,这个药也可以用的,具有一定的预防血栓的效果,这个不属于抗凝药物。但是有一定的抗血栓形成效果,你这个情况,3个月以后没必要再用抗凝药了,你这个人就是太焦虑,用一段时间舒乐地特吧。
咨询时间: 2021-02-16
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患者

新年好,赵医生,我下肢深静脉血栓半年多点了,近期彩超如图,一条胫后部分再通,麻烦您帮我再看一下。(男,41岁)
图片因隐私问题无法显示

赵红丰医生

您好,您的问题我已经看到了,很高兴能为您提供帮助。

赵红丰医生

刚才仔细对比了一下您之前的报告单,深静脉血栓较前已经有了很明显的好转。

赵红丰医生

现在还有什么不舒服吗

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患者

倒没有了,血管里实质性回声说明什么?

赵红丰医生

这个还是陈旧性的静脉血栓

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患者

另一根胫后为什么没有同样提示?

赵红丰医生

只是左腿有,右腿没有啊

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患者

之前是左侧两条胫后都有血栓

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患者

半年另一条没有血栓了?会都溶掉吗?

赵红丰医生

应该是溶解掉了

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患者

这条目前的情况还能溶吗

赵红丰医生

时间比较长了,可能性不大

赵红丰医生

不过也在慢慢溶解

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患者

是不是和之前药量不足有关?利伐沙班后来改10了。

赵红丰医生

关系不大的

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患者

哦,这样也是会复发吗?

赵红丰医生

这个不是复发啊

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患者

以后会易复发吗

赵红丰医生

这个影响不大,这点儿血栓,复发的可能性不大

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患者

没找到血栓原因,药一直没停,还要用多久?

赵红丰医生

总共3个月就可以

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患者

袜子得一直穿吗?多久要?

赵红丰医生

半年以上吧

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患者

现在已经半年多了

赵红丰医生

那就可以先不穿了

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患者

药和袜子如果都停了感觉不踏实呢,不太放心呢。

赵红丰医生

没啥不放心的

赵红丰医生

袜子长期穿,肯定有好处

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患者

我们这有个电视台的主持人血栓住院期间下床上厕所,肺栓没了,才三十多。

赵红丰医生

😱

赵红丰医生

吓人

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患者

是啊,心里老担心复发,之前也碰到几个8个月左右复发的。

赵红丰医生

你的问题不大,放心吧

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患者

嗯,太好了。现在的活动还需要注意什么吗?

赵红丰医生

正常活动就可以

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患者

能长时间蹲着吗?有时干家务需要长蹲着

赵红丰医生

还是尽量别长时间的蹲着,或者站着或者坐着都不好

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患者

是啊,蹲着不会太长。经常开会开车,有时也没办法,穿着袜子适当长些应该可以吧。

赵红丰医生

可以的

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患者

想问一下,如果停掉利伐沙班可以用这个药吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

赵红丰医生

这个药也可以用的,具有一定的预防血栓的效果

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患者

也属于抗凝药吗?也有出血风险?

赵红丰医生

这个不属于抗凝药物,

赵红丰医生

但是有一定的抗血栓形成效果

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患者

这个药与其他常用药冲突吗?如消炎药感冒药之类的

赵红丰医生

没有啥冲突的

赵红丰医生

彩超做了没呢

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患者

做了,昨天发您了。1月底做的。

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患者

肝素过敏好像不能用这药,如何判断是否过敏?

赵红丰医生

刚才发错了……

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患者

😁😁

赵红丰医生

你这个情况,3个月以后没必要再用抗凝药了

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患者

没找到血栓原因啊,不放心啊。之前还出现过胸闷,抗凝两周后基本没出现。也不知道焦虑还是进肺里了,肺动脉成像倒没事。

赵红丰医生

你这个人就是太焦虑

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患者

这段时间好多了,也在试着停药,医院的医生都不让直接停,总是再用一个月看看,有点无语了。

赵红丰医生

那就用一段时间舒乐地特吧

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患者

嗯,要杀幽门螺旋杆菌还能用吗?

赵红丰医生

可以的

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患者

太好了,需要空腹用?一天两次有严格时间间隔吗?或是间隔多久效果更好?

赵红丰医生

饭后吃,早上一次晚上一次就可以

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患者

嗯,这药为啥医保不报了?

赵红丰医生

这……你需要问问医保科主任了😓

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵红丰 心脏与血管外科 主治医师
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