睡眠中突然说恶心想吐怎么回事

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卓秀伟 小儿科 主治医师
北京儿童医院
好评 4.8
接诊量 223
同行认可 99
百强医院
全国科室排名 第1名
从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:大夫您好,我在春雨上看到别人的咨询,考虑您对小儿神经系统疾病专业所以来问您。我女儿五周半了,4月20日凌晨睡眠中突然说恶心想吐(她自从去年夏天吐过一次后有了心理阴影,特别怕吐,吃什么都要问我会不会吐,每天问很多次),然后我赶快让她坐起来,她说妈妈我的腿在动控制不住,我一看发现她胳膊腿都在抖动,就像人在寒冷天冷的打哆嗦一样。大约几分钟之后孩子吐了一口,抖动就停止了,我们带她去了医院,大夫说是肠胃炎,在就医过程中吐过三四次,一直到回家后又吐过一次让她吃药睡了,睡醒后完全好了,精神状态完全正常。 当天深夜也就是4月21日凌晨,半夜孩子突然又说她肚子难受,我打开灯后她又说她得腿在动,我一看还和前一天晚上一样,这一次嘴唇也在抖,孩子说话也有点哆嗦,很像冻的,但实际她不冷。之后我就安抚她,给她穿好衣服让她下床活动后好了,整个过程持续十几分钟。 第二天我们去了两个三甲医院都说考虑癫痫,做了电解质轻微缺钙,二十分钟脑电图正常,核磁显示左脑额叶软化灶(3月中旬孩子从凳子上头着地摔过左侧额头,肿包,当时拍CT没有问题),儿科不敢下结论让去神经内科,神内科直接说我们是那个软化灶引起的癫痫,直接要开药(...
分析及建议: 核磁可以直接发。仔细看了很久,没有发现“软化灶”。要么非常小,拍照不能显示。看视频也不是很像癫痫事件。入睡后一会手动一会脚动,大概率不是癫痫。这个没事。关于发作性睡眠,呕吐+肢体抖动,我建议再观察一段。下次出现全程录像。暂时不像癫痫。发作时那种抖动,节律性不明显。不是吓的。这是主管臆想。得用科学逻辑说明问题,不是。一拍脑袋,想当然,大部分是错的。而且还吓吐。有可能是一些“异态睡眠行为”。不像癫痫。睡眠障碍的一种。包括发作性肢体抖动。梦魇。夜惊,发作性惊恐发作。比癫痫少。不像癫痫。肌阵挛的脑电图一般明显异常。
咨询时间: 2020-06-07
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大夫您好,我在春雨上看到别人的咨询,考虑您对小儿神经系统疾病专业所以来问您。我女儿五周半了,4月20日凌晨睡眠中突然说恶心想吐(她自从去年夏天吐过一次后有了心理阴影,特别怕吐,吃什么都要问我会不会吐,每天问很多次),然后我赶快让她坐起来,她说妈妈我的腿在动控制不住,我一看发现她胳膊腿都在抖动,就像人在寒冷天冷的打哆嗦一样。大约几分钟之后孩子吐了一口,抖动就停止了,我们带她去了医院,大夫说是肠胃炎,在就医过程中吐过三四次,一直到回家后又吐过一次让她吃药睡了,睡醒后完全好了,精神状态完全正常。 当天深夜也就是4月21日凌晨,半夜孩子突然又说她肚子难受,我打开灯后她又说她得腿在动,我一看还和前一天晚上一样,这一次嘴唇也在抖,孩子说话也有点哆嗦,很像冻的,但实际她不冷。之后我就安抚她,给她穿好衣服让她下床活动后好了,整个过程持续十几分钟。 第二天我们去了两个三甲医院都说考虑癫痫,做了电解质轻微缺钙,二十分钟脑电图正常,核磁显示左脑额叶软化灶(3月中旬孩子从凳子上头着地摔过左侧额头,肿包,当时拍CT没有问题),儿科不敢下结论让去神经内科,神内科直接说我们是那个软化灶引起的癫痫,直接要开药(女,31岁)
我们拒绝了,先带孩子回家,通过网络问诊,决定再去做一个长程的。后来5月2号我们去了本地三甲儿童医院做了10个小时视频脑电图,从早八点半到下午六点多,中间孩子睡了两觉。做脑电图期间没有过之前那样的发作
最后脑电图结果正常,大夫说暂时不考虑,我们就回来了。通过这一次事件,孩子很紧张,每天尤其是晚上睡觉前就怕她半夜会吐。虽然她4月21日,22日后在没有出现过那样的抖动发作,但是自那以后一直到现在,孩子跟我说过好几次她的手动了一下,或者脚趾头动了一下,或者肚子动了一下等等。但是我们大人都没看到
通过我跟您说的,希望您帮我分析一下,孩子到底是不是癫痫,和左侧额叶那个软化灶有没有关系,会不会是肌阵挛癫痫?
我再跟您补充一点,我女儿从小就有入睡后突然惊跳抖动一下的症状,位置不固定,没有规律没有节律,因为我和她爸爸都有这样的情况所以没在意,不知道这个是不是癫痫先兆或者什么问题?我们在做10小时脑电图的时候,孩子刚入睡的时候同样也和平时一样抖动了好几次
本来我们都不再想癫痫这个事了,是今天中午孩子睡着半个小时的时候,我突然发现她又抖了好几下,这次时间间隔很短,都是腿,间隔大约十秒左右,腿抖了四五下吧
以前都不是这样,以前入睡后的抖动完全没有规律,一会手一会腿一会脚

卓秀伟医生

额叶病灶可否把片子发过来我看看

卓秀伟医生

还有,孩子呕吐期间发作性抖动的视频有没有

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患者

有,我给您怎么发

卓秀伟医生

视频发到****@qq.com

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卓秀伟 小儿科 主治医师
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