56岁左耳朵有点J聋怎么治疗
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患者
您好，大夫，我妈妈今年56岁了，平时左耳朵有点J聋，今年春天有点头晕去医院做检查了，下边这是片子，今年5月分左右的做的，后来没管，症状减轻，这几天又开始头晕了，有一个月左右了，振痛，晚上睡觉时不疼，白天晕，这几天吃着降压药，血压88/124，刚测的，您给看看（女，56岁）
您主要看一下片子，我担心别人写的报告可能会不准
图片因隐私问题无法显示
耿广忠医生
抽血检查过血糖和血脂吗？怎么样？
患者
麻烦您看下，我妈妈这是什么问题
耿广忠医生
头颅MRI平扫看着没有什么问题
耿广忠医生
头晕看东西转不转，有没有耳鸣或者听力减退，看东西有没有视物模糊或者重影？头痛具体是哪个部位，是什么样的疼？
患者
您是看的片子吗，我们这个是在镇上的医院做的担心结果不准
耿广忠医生
是的，片子看过了，手机拍的不是很清楚，但大概看了一下，应该没有什么问题
患者
看东西不转，左耳已经完全听不见，头前半部分晕，
患者
8个月前拍的，现在和之前症状比较相似.之前有人说是脑供血不足，喝了一阵子鲜奶，有所改善，您看看我我上边还有颈椎的片子
耿广忠医生
头晕发作时有没有诱发的因素？
患者
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患者
大概是手捂住的这个部位不得劲
患者
感觉没有什么诱发因素。
耿广忠医生
每次头晕时都是这个地方不舒服吗？
患者
是的
患者
有时晕的时间比较长，有时时间短。
耿广忠医生
头部的血管做过检查没有？
患者
刚才问我妈了，这次头晕和血压高一起开始的
患者
那次测得血压95/157
患者
现在吃着降压药血压正常啊
耿广忠医生
血压高也会引起头晕或者头部的不舒服的
患者
您看我们现在是什么原因，还有必要再去做点什么检查吗
耿广忠医生
血压正常以后头晕和头不舒服有没有减轻？
患者
这几天一直吃了降压药，血压刚测得也正常，但是头晕这个症状一直有。
耿广忠医生
如果血压正常以后还发晕，那就有可能是脑供血不足引起的，有没有吃治疗头晕的药呢？
患者
没有
耿广忠医生
可以吃治疗头晕和改善脑供血的药物，比较有效果的有养血清脑颗粒和盐酸氟桂利嗪胶囊，两者可以一起吃
患者
您好，请问脑供血不足是什么引起的？我们有必要去做点什么检查吗？
耿广忠医生
可以测一下血糖和血脂看有没有什么问题，查一下颈动脉的彩超以及经颅多普勒超声看脑部血管的供血情况
患者
这几个检查去我们县医院可以做吧，得多少钱？
耿广忠医生
县院能不能做我还不是很清楚，两个检查加起来差不多三四百块钱吧
患者
好的，我明天做完后发给您看过后，再调整药吧？
患者
核磁不用再做了吧
耿广忠医生
好的
耿广忠医生
如果症状和上次一样，可以先不做
患者
好的感谢您，早点休息
耿广忠医生
不客气
患者
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患者
您好，大夫，我妈昨天去看医生了，人家只让做了一个ct，您看可以吗？我心里没定
耿广忠医生
头颅CT没事，可以先按脑供血不足给予药物治疗一段时间，应该问题不大，不用担心
患者
那我还有必要让我妈再去做经颅多普勒和颈动脉彩超吗？
耿广忠医生
可以先吃一段口服药吧，如果症状明显改善了，可以暂缓缓
患者
有没有动脉瘤需要查什么？有些方面的顾虑，我亲戚就因为动脉瘤动手术花了几十万
耿广忠医生
不太符合动脉瘤的症状，如果查有没有动脉瘤，需要做头颅CT血管成像或者是头部的血管造影检查
患者
这个检查多少钱
耿广忠医生
CT血管成像大概1500左右吧，血管造影检查需要住院做，大概3-4千
患者
大于5毫米的是不是核磁也可以看出来
患者
会不会由风湿引起
耿广忠医生
核磁看的还是比较清楚的，但需要看具体的是什么病灶，一般来说是可以看清楚的
耿广忠医生
风湿大多是引起关节的相关症状，不考虑是风湿的原因
患者
那我们没有必要做血管成像了吧
患者
好的，谢谢您
耿广忠医生
不客气
耿广忠医生
暂时不需要
患者
您好，大夫，我爸有腔梗，高血压，他汀类药物吃哪个比较合适，降压药吃苯磺酸氨氯地平片可以吗？现在血压还是有点高。
耿广忠医生
降压药吃这个就可以，如果还高可以再加一种药联合降压，可以联合缬沙坦胶囊，降脂药可以吃阿托伐他汀钙片
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