63岁老人腹痛怎么治疗
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患者
我母亲进2个月，大便次数多了，3到4次，伴有腹痛，检查肠镜没有问题，现在医生建议查腹腔ct，有没有必要?（女，63岁）
牛锦锦医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
2个月了
牛锦锦医生
大便次数多
牛锦锦医生
有没有血
患者
是的
牛锦锦医生
有没有大便形状的改变
患者
没有
患者
没有
牛锦锦医生
那他的腹痛和解大便有没有关系。想解大便的时候，然后肚子就特别疼，解完腹痛能不能缓解。
患者
先痛，然后才去大便的！
牛锦锦医生
便后还疼吗
患者
大便过后会好点
牛锦锦医生
不排便的时候肚子不疼吧
患者
现在的问题是有必要做ct吗
牛锦锦医生
现在就是了解她的情况
牛锦锦医生
看腹痛和大便关系大吗
牛锦锦医生
要是不一致 那腹腔还有其他脏器 阑尾 胰腺炎 这种也会腹痛
牛锦锦医生
如果和大便一致 考虑肠道问题
牛锦锦医生
做过肠镜就暂时不需要其他的检查
牛锦锦医生
所以要搞清楚腹痛和大便的关系
患者
就是说现在不知道到底什么原因
患者
还有就是今天做肠镜，有点黑化病
牛锦锦医生
所以我问的是您的症状，您只要说说症状，然后综合判断说要不要做。
患者
有点变色，取了一块息肉，化验，下个星期三出结果
牛锦锦医生
平时便秘 服用泻药了吧 结肠黑变病
患者
嗯，是的！
牛锦锦医生
大便次数多 腹痛 是不是不想大便的时候不腹痛
患者
嗯
牛锦锦医生
这就是大便和腹痛有相关性
牛锦锦医生
没有相关性就需要看是不是其他脏器引起的腹痛 这个时候需要做Ct
患者
不想大便的时候不疼，想大便的时候吧，就会有腹痛。然后解完大便之后呢，又不痛了。
牛锦锦医生
目前看患者腹痛和拉肚子有一定相关性 可暂时不做CT。开药吃
牛锦锦医生
如果吃上调节拉肚子的药 腹痛不缓解 建议后面再把CT做上
患者
不是拉肚子，就是正常大便，腹痛的时候，大便就好！
牛锦锦医生
不是说一天3-4次
牛锦锦医生
正常人一天1-2次
患者
还有就是我母亲皮肤过敏，做深层次ct，打碘药怕过敏！
牛锦锦医生
一般CT就行
患者
也就是说，我母亲每天会有3到4次腹痛！
牛锦锦医生
一般平扫发现问题需要增强才会增强
牛锦锦医生
不是上来就增强的
患者
医生就是这么说的，平扫
牛锦锦医生
那你们可以考虑先调大便 用一些小剂量止泻药 （不至于便秘）大便控制在1-2次
患者
我怕平扫，查不出来，最终还是要做ct,所以我想问一下医生您，还有别的办法，不做ct也可以查出原因的吗？
牛锦锦医生
大便1-2次 仍然腹痛 建议CT平扫排除其他脏器引起的腹痛
牛锦锦医生
没有了 肠镜做了剩下的就是CT了
患者
那必须上那个什么碘什么的吗？
牛锦锦医生
平扫不需要 只需要躺机器检查里面就行了
患者
还有就是平扫，有作用吗？
牛锦锦医生
肯定有作用啊 是会存在看不清楚的 那毕竟不是肉眼直观看 肉眼直观 开腹手术也可能存在看不清楚的状况 CT对于诊断也是足够的检查了
患者
如果平扫没有问题，那是不是还要做深层ct啊？
牛锦锦医生
检查是一步步来的 增强是针对平扫发现的问题进一步检查 平扫没什么问题也没必要增强
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