肛瘘痔疮术后第四天了为什么一点便意都没有

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吴金文 肛肠科 医师
浙江省人民医院毕节医院
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问题描述肛瘘痔疮术后第四天了为什么一点便意都没有,头两天吃的是不多,但是昨天今天都正常吃米饭的,还吃了两个火龙果,还是没有便意,这是为什么?不过我术后排便困难插了导尿管。(女,33岁)
分析及建议: 或者有腹胀,肛门胀痛的感觉,有可能很您手术后东西吃得比较少,有关系,目前没有大便,和饮食少有关系,明天查房,可以跟医生说,自己手术后还没有解大便,小便不好解,和麻醉有一定的关系,不用担心,这是正常的,在伤口没有完全长好之前,都会有分泌物存在的,这是情况,可以叫医生做个肛门指检,摸一下肛门里的情况,不用发炎的,肛门里伤口本身就是感染性的伤口,可以口服点厚朴排气合剂,或者口服点乳果糖,可以口服的,这是正常的,如果大便在肛门口处的话,可以使用开塞露的,排便困难和插尿管没有关系的,目前排尿困难和麻醉有一定的关系,只是暂时性的,一般腰麻就可以了。
咨询时间: 2021-07-18
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肛瘘痔疮术后第四天了为什么一点便意都没有,头两天吃的是不多,但是昨天今天都正常吃米饭的,还吃了两个火龙果,还是没有便意,这是为什么?不过我术后排便困难插了导尿管。(女,33岁)

吴金文医生

您好,目前有没有想解大便的感觉

吴金文医生

或者有腹胀肛门胀痛的感觉

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患者

好像还是没有,今天早上以为有便意,去厕所,结果都是屁,然后我就马桶上坐了会,还是解不出,使劲拉了点东西出来,发现是血块一样的东西很臭,再拉下去肛门坠胀的难受,我就起身了,然后今天一天都没有便意,但是从术后第二天开始医生都会开随餐软化大便的药给我。我是7月15日上午做的手术,现在还是没有便意,属于正常吗?

吴金文医生

正常的,有可能很您手术后东西吃得比较少,有关系

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患者

是的,术后当天因为疼痛,也没怎么吃,术后第二天么小便困难,每次只能拉一点点,残余尿都还在里面,肚子胀的难受,一直管小便也没胃口吃饭,术后第三天才插了导尿管,插上后舒服了我就开始正常吃饭,现在正常吃饭吃了两天,还吃了一个半个火龙果,但还是不拉便,我听说再不拉大便的话大便就会变硬,吓死了

吴金文医生

不会的,目前没有大便和饮食少有关系

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刚才我主动让医生给我开了通便的药,什么聚乙二醇4000散,两个小时前吃了两包,还是没反应😭😭我没做手术前从来没便秘的,我就搞不懂怎么会大便小便都栽跟头😭😭

吴金文医生

明天查房,可以跟医生说,自己手术后还没有解大便

吴金文医生

小便不好解,和麻醉有一定的关系

吴金文医生

不用担心

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患者

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患者

我术后这几天垫子上老是有这种东西,肛瘘和痔疮手术

吴金文医生

这是正常的,在伤口没有完全长好之前都会有分泌物存在的

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患者

今天早上不知道是蹲厕所用力过猛还是真的有大便,今天一天老是觉得肛门坠胀,有点难受,大便又不想拉

吴金文医生

这是情况,可以叫医生做个肛门指检,摸一下肛门里的情况

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患者

我现在的肛瘘伤口就是敞开的,也不敷纱布,插了尿管也不好穿内裤,就穿了个裙子躺在床上,这样伤口不会发炎吧?但是医院里每天是有中药熏洗和照红光的

吴金文医生

不用发炎的

吴金文医生

肛门里伤口本身就是感染性的伤口

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患者

肛门口排了一天的气,都是屁,很臭😭

吴金文医生

可以口服点厚朴排气合剂

吴金文医生

或者口服点乳果糖

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患者

调节肠道的医生给我开了双杆什么来着,就是放冰箱冷藏的那种,我现在擦了下痔疮的伤口,除了有分泌物还有点血

吴金文医生

双歧杆菌

吴金文医生

可以口服的

吴金文医生

这是正常的

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患者

如果大便在肛门口的话是不是可以用开塞露?开塞露挤进去忍几分钟比较好

吴金文医生

如果大便在肛门口处的话,可以使用开塞露的

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患者

医生,我在想我排大便困难和我插着尿管有没有关系?如果大便没排出,我后天尿管拔掉是不是仍旧自身排尿功能不会恢复啊??

吴金文医生

排便困难和插尿管没有关系的

吴金文医生

目前排尿困难和麻醉有一定的关系

吴金文医生

只是暂时性的

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那就好,我真的是太担心了,之前术后排尿不好,插三天尿管我害怕仍旧排尿不好,我用的是全麻

吴金文医生

为什么要全麻?

吴金文医生

一般腰麻就可以了

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因为我剖腹产腰不太好,然后又说腰麻病人受不了,我动两个地方

吴金文医生

目前可以正常吃食物的,不用担心,手术后第一次解大便会有点痛苦

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患者

痛苦到是可以忍。就怕大便不来我撑不出来😭😭

吴金文医生

每天要下床活动

吴金文医生

有利于肠道功能恢复

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患者

好的,我明天开始多走走,有问题我再来找你哦,谢谢医生

吴金文医生

如果在肛门口解不出来,可以采用灌肠或者开塞露

吴金文医生

我是吴金文医生,祝您早日康复,身体健康

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患者

我是稍微有点便意了就去蹲厕所还是等憋紧点再去?哪个有助于排便通畅点

吴金文医生

目前建议有便意就去蹲厕所,但时间不能太长四五分钟就可以了

吴金文医生

跟医生说解不出来大便,医生一般会做个肛门指检

吴金文医生

如果有大便会灌肠处理的

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患者

如果肛门内真的有大便的话,大便在肛门内时间长了会怎么样😭😭

吴金文医生

肛门有大便的话,会感觉肛门胀痛

吴金文医生

想解大便

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患者

这个大便会不会变硬导致更难拉出来

吴金文医生

长时间大便不解,会导致大便变硬

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患者

我不清楚我现在是痔疮术后的肿痛还是肛门有点大便的胀痛

吴金文医生

医生没有做肛门指检吗?

吴金文医生

做肛门指检就知道了

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患者

今天早上我挤了一瓶开塞露进去仍旧拉不出

吴金文医生

明天跟医生说一下,医生摸一下肛门里是什么情况,会处理的

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吴金文 肛肠科 医师
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