高血脂长期服用他汀类药物肝肾功能问题严重吗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
好评 5.0
接诊量 2.4万
同行认可 99
满意榜第9
可开处方
从业28年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:高血脂,长期服用他汀类药物,今天检查出现肝肾功能问题(男,55岁)你好,我爸爸前几天身体不适,去检查发现是肝肾功能有点问题。随后做了很多检查,今天也出了24小时尿检结果。指标很高,但是这边医生说目前的结果不确定病因,要会诊。我爸心里很着急,所以找您这边提前咨询下,他这个肾的问题很严重么,我们也很担心
分析及建议尿蛋白偏多的,有少量蛋白尿。肾功能正常的,肝功能异常,转氨酶高,血脂偏高,肝功能异常,转氨酶高,可见于各种肝病,比如脂肪肝病毒性肝炎,自免肝,酒精肝等等,24小时尿蛋白0.52,尿微量325,不算严重,如果持续性蛋白尿,那就考虑有肾炎或者肾病,可以会诊。会诊并不代表严重,持续性蛋白尿是指多次化验都有蛋白尿,尿蛋白阳性,可见于各种肾脏疾病,也可见于生理性蛋白尿,一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。避开上述引起生理性蛋白尿的情况复查。
咨询时间: 2024-07-18
患者头像
患者

高血脂,长期服用他汀类药物,今天检查出现肝肾功能问题(男,55岁)
你好,我爸爸前几天身体不适,去检查发现是肝肾功能有点问题。随后做了很多检查,今天也出了24小时尿检结果。指标很高,但是这边医生说目前的结果不确定病因,要会诊。我爸心里很着急,所以找您这边提前咨询下,他这个肾的问题很严重么,我们也很担心
图片因隐私问题无法显示

王学敏医生

你好,请稍等,我看一下上面的资料

患者头像
患者

好的

王学敏医生

尿蛋白偏多的,有少量蛋白尿。肾功能正常的

王学敏医生

血糖高,糖化血红蛋白高,有糖尿病吗?

王学敏医生

肝功能异常,转氨酶高

王学敏医生

血脂偏高

患者头像
患者

之前是没有的,这边医生说是确诊二型糖尿病,但是不严重,目前可以不吃药考减肥和健康饮食控制

患者头像
患者

这个24小时尿蛋白0.52,尿微量325,算严重吗

王学敏医生

肝功能异常,转氨酶高,可见于各种肝病,比如脂肪肝,病毒性肝炎,自免肝,酒精肝等等

患者头像
患者

这种回事什么病因呢?这里医生说目前找不出病因,虽然长期是降脂药,但不应该尿微量这么高

王学敏医生

24小时尿蛋白0.52,尿微量325,不算严重,如果持续性蛋白尿,那就考虑有肾炎或者肾病

患者头像
患者

说是要内分泌科,肾内科联合会诊,有严重到这地步么

患者头像
患者

持续性蛋白尿是指?怎样才算呢

王学敏医生

可以会诊。 会诊并不代表严重

王学敏医生

持续性蛋白尿是指多次化验都有蛋白尿

王学敏医生

尿蛋白阳性,可见于各种肾脏疾病,也可见于生理性蛋白尿

王学敏医生

一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。

王学敏医生

避开上述引起生理性蛋白尿的情况复查

患者头像
患者

肾炎啥的好治么?会不会是肾囊肿的影响呢

王学敏医生

也就是化验尿之前的两三天,避免劳累熬夜,避免剧烈运动,避免进食大量蛋白类的食物,避开感冒发烧的情况

患者头像
患者

尿蛋白检测过2次了,都显示是超标

王学敏医生

肾囊肿不会引起蛋白尿

患者头像
患者

检测前没有剧烈运动呢

王学敏医生

尿蛋白检测过2次了,都显示是阳性,那还要复查

王学敏医生

除了没有剧烈运动,那有没有其他情况呢?

患者头像
患者

目前这边要求是在住院的。只是说没查清原因,还没正式用药

患者头像
患者

如果是肾炎,好治么。我网上查慢性肾炎不好治,但是网上的我不敢信

王学敏医生

那要明确蛋白尿的原因

患者头像
患者

目前做了很多检查了,这还不能查明原因的话,还要做啥检查

王学敏医生

如果是肾炎,种类很多的,不能一概而论是否好治。

患者头像
患者

需要什么活检之类的么

王学敏医生

这些检查是初步检查,只能提示有蛋白尿

王学敏医生

确诊的话要肾穿刺活检

王学敏医生

还是再复查看看

患者头像
患者

最大的可能是什么呢,我爸说尿有泡沫应该有一两年了,之前开降脂药的医生一直说没啥问题,也没让查肾功能

患者头像
患者

目前指标如果不高的话,应该不会是啥大问题吧

患者头像
患者

我爸因为这个非常焦虑,整晚整晚睡不着觉

患者头像
患者

最近一次是感觉腰痛了,才去检查肝肾功能

王学敏医生

有高血压吗?

王学敏医生

一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。

王学敏医生

长期紧张焦虑也会引起生理性蛋白尿

患者头像
患者

没有高血压,高血脂有的,现在又检查说是血糖高。长期焦虑可能也存在,他睡眠不好,近两三年每晚睡觉时间都不长

王学敏医生

那就治疗这些情况

王学敏医生

治疗睡眠,治疗焦虑

王学敏医生

等这些正常了,看还有没有蛋白尿

患者头像
患者

一直在治疗着,之前晚上一直要安眠药才能睡着,今年好像还一些,不吃药也能睡着了,只是质量不好,时间不长。11点睡觉,两三点就醒了,然后一直睡不着了

王学敏医生

那就继续找专科治疗

患者头像
患者

好的。穿刺活检的话,有啥风险么,这种对身体有啥大影响没

王学敏医生

肾穿刺属于有创检查,创伤小,虽然有一定的风险,技术比较成熟,很少出现严重的并发症。是诊断肾脏病的非常重要的手段。

患者头像
患者

好的。希望结果是好的吧,我看还有15次的对话机会,有什么问题我再咨询您

王学敏医生

好的😊 目前肾脏方面来看不算严重的

王学敏医生

有问题再联系

患者头像
患者

好的,谢谢

王学敏医生

好的,不客气😊

患者头像
患者

你好,这边医院说暂不用做穿刺检查,先吃药,一个月后再复查看情况要不要做穿刺

患者头像
患者

但是医生还说不排除肾病综合症

患者头像
患者

有这么严重,我查了下肾病综合症是不是还得看白蛋白,肌酐这些?我爸的这些指标又是正常的,除了尿蛋白不正常

患者头像
患者

医生为啥还说不排除肾病综合症?我有点不清楚,向您咨询下

王学敏医生

尿蛋白只是少量,倒也够不上肾病综合征 肾病综合征是指大量蛋白尿,有低蛋白血症和水肿 你目前没有这些情况 你的情况考虑肾炎综合征

王学敏医生

确诊的话,需要做肾穿刺活检,但是如果尿蛋白比较少,也没有必要做这项检查,毕竟也是一项有创伤的检查

王学敏医生

可以一个月后再复查看看

患者头像
患者

好的哈,这里的医生吓我一跳

王学敏医生

那你去的是肾内科,找的是肾内科医生吗?

患者头像
患者

内分泌喊的肾内科会诊

王学敏医生

王学敏医生

那有可能是内分泌科医生跟你解释的吧

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

是内分泌的住院医生说的

患者头像
患者

上面是我爸的检查报告,我看血肌酐,蛋白这些都还正常呢

王学敏医生

那需要肾内科的医生来做诊断的,内分泌科医生不是这个专业

王学敏医生

是的,血肌酐和血蛋白正常

患者头像
患者

肾炎综合症的话,好治么

王学敏医生

引起肾炎综合征的原因和种类很多的,所以不能一概而论

王学敏医生

上面也有解释的

王学敏医生

确诊和准确评估预后的话,就要有肾脏病理。否则不好判断

患者头像
患者

好吧,肾小球滤过率需要看哪个检查呢?

患者头像
患者

不知道上面的报告有没有体现这个

王学敏医生

肾小球滤过率是公式法估算的

王学敏医生

图片因隐私问题无法显示

王学敏医生

这个是其中一种方法的公式

王学敏医生

可以按这个公式计算

患者头像
患者

scr是啥

王学敏医生

肌酐

患者头像
患者

98.8,这算正常么

王学敏医生

正常的

王学敏医生

80-120,属于正常

患者头像
患者

好的,哎,头疼,一个月后看还有没有蛋白尿,再考虑穿刺检查了。多谢解答

王学敏医生

好的,不客气😊

患者头像
患者

我刚看了下,肾炎可能会有血尿的情况,我爸这个报告镜检显示无红细胞,是不是就无血尿

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王学敏医生

尿中的红细胞不高,那就不是血尿 没有血尿的

王学敏医生

肾炎可以表现为血尿,也可以表现为蛋白尿,也可以两者同时有

王学敏医生

并不是都有血尿的

患者头像
患者

好的哈

王学敏医生

好的😊

患者头像
患者

最后一个问题了,现在要一个月以后复查,这种肾脏病症,一个月病情会有什么大的进展么?因为没做穿刺始终不知道病因,家里人心里没底,也怕一个月的时间耽误治疗啥的

王学敏医生

如果没有特殊情况,血压平稳,一般一个月的时间也不会有明显进展的

患者头像
患者

特殊情况是指?

王学敏医生

不舒服的症状

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
好评 5.0
接诊量 2.4万
同行认可 99
满意榜第9
可开处方
从业28年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部