增强ct可以看出哪些地方有肿瘤吗?

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
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问题描述:帮忙看一下片子。有没有什么问题(男,60岁)这个增强ct可以看出哪些地方有肿瘤吗?
分析及建议: 请问病人有什么不适症状吗,这个增强CT,目前可以看出很明显的是右肺有个大肿块,肝脏好像也有占位病变,肝脏多发的肿瘤,右肺也有肿块,最明显的就是右肺那个大肿块,和肝脏的肿瘤,腹部其他部位看不清楚了,应该是先明确病理诊断,确定肿瘤来源,还需要做胸部增强CT,颅脑核磁共振,目前来看,考虑原发灶是右肺癌,肝脏多发转移,挂号腹部或者胸部肿瘤科都可以,先对症治疗,再考虑穿刺活检确定病理类型,腹腔内也有几个大的淋巴结,肺癌肝转移已经属于肿瘤晚期了,身体其他部位不好说,可能或多或少都有一些转移,先明确病理诊断,再做基因检测,后续看能否靶向或者免疫治疗。
咨询时间: 2024-02-20
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帮忙看一下片子。有没有什么问题(男,60岁)
这个增强ct可以看出哪些地方有肿瘤吗?
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李世广医生

你好,请问病人有什么不适症状吗

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患者

上腹部痛,便秘

李世广医生

这个增强CT,目前可以看出很明显的是右肺有个大肿块,肝脏好像也有占位病变

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患者

目前查出来肝脏多发肿瘤。但是医生又让我们去挂腹部肿瘤医生的号。我就不知道为什么

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患者

这个ct没办法看出来其他部位有没有肿瘤吗?这是全腹ct啊

李世广医生

是的,肝脏多发的肿瘤,右肺也有肿块

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患者

右肺肿块也是肿瘤吗?

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患者

让我们再去挂腹部肿瘤是什么意思啊,我没有懂,是需要还做什么检查吗?已经有肝脏癌症了怎么没给我们做治疗和开药呢,我就很蒙圈

李世广医生

最明显的就是右肺那个大肿块,和肝脏的肿瘤,腹部其他部位看不清楚了

李世广医生

应该是先明确病理诊断,确定肿瘤来源

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患者

看不清楚啊

李世广医生

是你拍的片子我这边看不清楚

李世广医生

还需要做胸部增强CT,颅脑核磁共振

李世广医生

目前来看,考虑原发灶是右肺癌,肝脏多发转移

李世广医生

挂号腹部或者胸部肿瘤科都可以,先对症治疗,再考虑穿刺活检确定病理类型

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这样能清楚一点不,也就是肺上还有肿瘤,全身都扩散了啊

李世广医生

腹腔内也有几个大的淋巴结

李世广医生

肺癌肝转移已经属于肿瘤晚期了,身体其他部位不好说,可能或多或少都有一些转移

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患者

天啊

李世广医生

先明确病理诊断,再做基因检测,后续看能否靶向或者免疫治疗

李世广医生

目前不能手术了

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患者

这种生存期理想是多久啊

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患者

肝胆这边医生今天给我们说让我们先做介入栓塞

李世广医生

生存期具体不好判断,需要看病人身体状况和治疗效果。一般来说,肿瘤有全身多处转移的,五年生存率很低,不到5%,多数都是一两年

李世广医生

治疗完肝脏的肿瘤,右肺的肿瘤后续也得用药治疗

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患者

各治各的吗?这种不是联合用药吗

李世广医生

应该是明确病理后,全身用药,加上局部治疗

李世广医生

就是介入可以做,做完还要输液用药

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患者

挂腹部肿瘤科的意义是什么呢。是继续排查还是说怎么

李世广医生

腹部肿瘤科先解决目前的腹痛症状,也可以同时继续全身检查

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患者

主要医生老是不让入院,就门诊检查,每次又等。就跟焦虑

李世广医生

除了CT,还做了哪些检查

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肝脏彩超

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还有查血的一些

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李世广医生

胸部或者腹部肿瘤科都可以,先住进院,医生会根据病情选择合适的治疗方案

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为撒肝胆胰不收我们呢。他们不对症吗?

李世广医生

因为肝胆外科是做手术的,病人目前的情况做不了手术

李世广医生

只能住肿瘤科

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患者

只能保守治疗对吗

李世广医生

不能做切除肿瘤的手术,但可以做一些介入或者靶向免疫用药等抗肿瘤的治疗

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患者

这种治疗理想的话会增加生存期对吗?费用这些贵不贵。

李世广医生

会延长一些生存期,费用说不好,根据基因检测的以及匹配的靶向药有关

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患者

好的谢谢你

李世广医生

先想办法住院进一步治疗

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患者

就是入不了院很焦虑

李世广医生

大医院床位都紧张,

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患者

我爸一直没撒症状。这有症状就已经这样了。哎

李世广医生

省级的肿瘤医院最好,再就是市级的三甲医院也可以解决目前的问题

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患者

好的。我看一下哪家医院能尽快入院

李世广医生

👌🏻

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