肺结节手术后多久可以怀孕
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患者
你好医生，我四月份做了肺结节手术，术后病理早期贴壁为主腺癌，跟一个原位癌，1a期。五月份复查了一次，昨天复查了一次，医生说半年还得复查一次。想问一下早期肺癌术后多久可以怀孕？怀孕有影响？（女，33岁）
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李世广医生
你好，早期肺癌术后，现在还有什么症状吗
患者
没症状啊，也不需要治疗。只要定期复查
患者
我恢复的挺好的。检查也没问题。
患者
就是想问我这样啥时候可以怀孕。怀孕的话会有影响？
李世广医生
肺癌术后只要身体恢复好了，很快就可以怀孕的
患者
现在医生说半年复查一次。不知道后面多久才是一年复查一次。
李世广医生
为了避免CT射线的影响，一般检查三个月后吧开始备孕，基本就没影响了
患者
半年复查的话到时就做了ct检查了。那怎么办呢
李世广医生
手术一年再复查一次就比较保险了，再往后就备孕就可以了
患者
一般早期肺癌的检查时间是怎么样的。？他们说前面1，3，6个月复查一次。后面才是一年复查一次
患者
嗯，他们说最好是一两年后再来怀孕比较好
李世广医生
其实没有那么严格的，你说的这种复查间隔比较规律一些
患者
对就是按你们医学上规律是这样的。就是为了安全
李世广医生
因为你这种情况分期很早，复发几率本身就很低，所以开始一年内复查一两次就可以了
患者
嗯好的。给我做手术的胸外科医生他说下次是半年，我说不是一年？他说半年复查会安全一些。但他的意思也不是强制性的那种。
患者
半年复查了没问题估计在下一次就是一年了吧
李世广医生
建议明年春天时复查一次，没什么问题了就可以放心了。这个复查时间不用太严格的
李世广医生
早一些早一些问题不大
患者
这样？那为啥有些医生要求这么勤的复查啊。
患者
还有一个问题，我昨天在网上看了说早期肺癌术后说没稳定就不能要孩子。说要了孩子后会导致复发转移。把我吓死了。不知道会不会这样。
李世广医生
因为手术后无论早晚都是这么要求复查的，没区分复发转移几率，是为了让病人记住需要复查
李世广医生
肺癌本身对生育影响很小，只要身体恢复好了就可以。完全切除了基本上就治愈了，哪来的复发转移呢，概率非常非常小
李世广医生
并且你这个肿瘤1cm不到，那些复发转移的高危因素，脉管癌栓神经侵犯都没有，也没有淋巴结转移，Ki67指标非常低，活跃细胞很少
李世广医生
治愈率更高了
患者
嗯好的，我昨天就是看了怀孕会导致复发转移。搞得我紧张死了。
患者
那些怀孕导致的复发什么的，难道他们有高危因素？
患者
才会这样？
李世广医生
那是他们本身术后病理可能就有脉管癌栓神经侵犯淋巴结吧，你这个早期更早
李世广医生
你这种情况除了原位癌，就属于最早最轻的分期了，再早就是原位癌了
患者
胸外科医生说最好两年后再要。比较安全。然后要了之后呢检查怎么办，一年复查一次的还好。做肿瘤标志物可以？有些医生说早期的怀孕了，不能做ct，可以做肿瘤标志物来筛查。可以这样？
患者
我有一个是原位癌，有一个不是贴壁为主腺癌？医生跟我说是浸润。1a期。
李世广医生
1a期，肿瘤不到1cm，基本上是我见到过的最早的了。
李世广医生
1b期也属于早期，就没有你这种情况早
患者
但它没写贴壁是百分之多少。有些人的会写贴壁百分之70，然后还有别的百分之多少。我的怎么没写啊。
李世广医生
可以只查肿瘤标志物，怀孕期间就不要做CT了。
患者
肿瘤标志物可以查到有没有复查转移是吗？
患者
好像还有一个是cac是啥。说血液里的癌细胞什么的？
李世广医生
肿瘤标志物的变化趋势可以提示有没有复发转移不能直接查出来复发。 肿瘤细胞贴壁多少这不是重点，重点是肿瘤不到1cm，没有神经侵犯脉管癌栓又切除干净了
李世广医生
肿瘤标志物CEA是其中之一
李世广医生
多次复查肿瘤标志物，有明显大幅度地升高时，才需要引起注意，需要复查CT来确认哪些部位可能有复发，而不是一定复发
患者
嗯，明白你的意思了。怀孕的时候查肿瘤标志物没问题的话。是不是就说明没事？
李世广医生
肿瘤标志物稳定又正常，那么就没什么问题
患者
如果有出现不好的，得及时终止妊娠，就不会有问题？
李世广医生
肿瘤标志物异常升高，也是需要做别的检查B超等确认有没有复发，肿瘤标志物本身不能代表肿瘤复发
李世广医生
确认复发转移了，需要根据情况终止妊娠了
患者
嗯，终止妊娠的话是不是就可以控制住了？复发转移并不是说怀孕导致的是吗？
患者
b超可以看到？
患者
那我怀孕期间需要做几次肿瘤标志物安全一些？还是只要做一次就可以了。
李世广医生
复发转移不是怀孕导致的。 有肿瘤复发和怀孕，一般二者取其一，终止妊娠专心治疗复发病灶，不是说终止妊娠肿瘤就被控制住了，二者没有这种关系。 妊娠期肿瘤标志物升高，首选无辐射的检查方式，B超复查一下颈部腹部等，都没异常，再次复查肿瘤标志物还是很高，那只有复查胸部CT了
李世广医生
复查肿瘤标志物的次数没有定论，也不严格。大致上半年到一年复查都可以
李世广医生
很多很早期的肺癌术后病人目前复查几次以后再也不查了。那也不太好，复查前几次后以后每年复查一次就相当于体检了
患者
嗯明白，说的清楚明白。👍👍💝
李世广医生
并不那么严格要求复查几次
患者
其实不管我怀不怀孕，如果会复发转移都会复发转移。跟怀孕没关系。只是说怀孕的期间不放心可以去做肿瘤标志物或者不做。等一年了再去复查。
李世广医生
是的，就是这样
患者
一般肿瘤标志物
患者
做一次有点贵啊
患者
是不是可以选择做几项的？
患者
肿瘤标志物一般是半年一次还是一年一次啊！结果能维持多久呢
李世广医生
可以选择几项的，比如癌胚抗原，鳞状细胞相关抗原，等三四个，具体你复查时跟医生说少做几个，他就会挑出来跟肺癌最相关的几个
李世广医生
半年复查一次吧
患者
嗯好的。其实我这个转移概率特别特别低是吧，但复发概率也很低，只是说复发是不是就是又长了结节？
患者
长了结节也不一定就是不好的结节，可能是炎症的结节？
李世广医生
复发转移几率非常低，复发指的是手术部位出现恶性肿瘤病灶，转移指的是其他部位出现肿瘤病灶
李世广医生
出现炎症那不是复发转移
患者
复发的话又是恶性肿瘤啊，那不得又切？
李世广医生
根据具体情况吧，单一的转移灶可以手术，多发的范围大的就不能手术了
李世广医生
多处转移只能化疗，靶向治疗
患者
嗯我知道了，总之我这个复发转移概率特别低的。最主要怀孕不会导致复发转移。
李世广医生
是的就是这样理解
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