宝宝头上全部都是血咖脓胞怎么回事

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蒋远文 皮肤科 副主任医师
右江民族医学院附属医院
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问题描述:蒋医生,你看我宝宝这头上全部都是血咖,脓胞,在中医院皮肤科开中药,洗了没什么作用。(女,3岁)
分析及建议: 身上是湿疹,头上的应该是毛囊炎湿疹的话,喂点氯雷他定糖浆,局部外涂丁酸氢化可的松乳膏,头皮的话,涂点夫西地酸乳膏,痱子很严重,洗澡水里面加点十滴水,洗澡以后扑点痱子粉地奈德不能用,维生素E也意义不大,头皮涂百多邦软膏或者夫西地酸,主要是抗感染治疗,都可以涂,没问题,身上是湿疹,也有痱子,估计出汗多,洗头的话,一般的儿童洗发沐浴露都可以,炉甘石不好涂头上的,只要把毛囊炎控制,就能止痒了,喝氯雷他定也是止痒的,身体内部可能还没调好,所以得吃点药,再配合局部处理,西替利嗪也可以,应该是过敏体质,所谓过敏体质,不仅仅是吃东西而言,得慢慢调,冬天的时候,买丝塔芙保湿霜外涂,算是湿疹的一种,主要是出汗多,空调的话,温度不要太低就行了。
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咨询时间: 2019-08-26
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患者

蒋医生,你看我宝宝这头上全部都是血咖,脓胞,在中医院皮肤科开中药,洗了没什么作用。(女,3岁)
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蒋远文医生

你好,这种情况有多久了?

蒋远文医生

身上别的地方还有吗?

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患者

一个月

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患者

跟那个洗发水有很大的关系。

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患者

然后跟这边广东这边天气炎热,他又出很多汗,没有及时给他洗头发。

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宝宝本来身上有湿疹。

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患者

小时候头发里面一点点,但是。只有一点红。

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患者

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蒋远文医生

嗯嗯,身上是湿疹,头上的应该是毛囊炎

蒋远文医生

两个问题

蒋远文医生

湿疹的话,喂点氯雷他定糖浆,局部外涂丁酸氢化可的松乳膏

蒋远文医生

头皮的话,涂点夫西地酸乳膏

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患者

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患者

这些都是有激素的吗?

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患者

就他头皮老是抓出血,会不会感染了?

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患者

我带他到附近的中医院皮肤科开的那个洗的中草药,没啥作用,他们诊断是干性脂溢性皮炎跟那个毛囊炎是一个性质吗?

蒋远文医生

痱子很严重

蒋远文医生

洗澡水里面加点十滴水

蒋远文医生

洗澡以后扑点痱子粉

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患者

我给他擦过那个红霉素软膏,维生素e乳。然后地奈德。擦在头发里面。

蒋远文医生

地奈德不能用

蒋远文医生

维生素E也意义不大

蒋远文医生

头皮涂百多邦软膏或者夫西地酸

蒋远文医生

主要是抗感染治疗

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患者

他这个是湿疹吗?身上不是痱子。经常是像那个针扎的一样好了,就是黑色的点。

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患者

出血的地方也可以涂吗?

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就是那种结的卡都是他抠出来的,主要就是干和痒。

蒋远文医生

都可以涂,没问题

蒋远文医生

身上是湿疹,也有痱子,估计出汗多

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患者

那以后怎么办?洗头发用什么洗发水

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患者

头上很痒的时候,可以给他涂一点那个炉甘石吗?

蒋远文医生

洗头的话,一般的儿童洗发沐浴露都可以

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患者

他吃东西有点乱吃,好像老是吃不饱一样,吃特别多。

蒋远文医生

炉甘石不好涂头上的

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患者

百多邦可以止痒吗?

蒋远文医生

只要把毛囊炎控制,就能止痒了

蒋远文医生

喝氯雷他定也是止痒的

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患者

他就是用的那个儿童的洗发水呀,一直洗洗来洗去就越来越痒,好像头皮越来越干。然后我换了几种儿童洗发水,换来换去,他头皮就出问题了,出现了好多好多头皮屑。

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患者

然后就特别痒,然后就抓抓抓,抓烂了就这样。

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患者

最后一次是用的那个医生推荐的那个妙思乐。洗了以后就特别多的头皮屑。

蒋远文医生

这样啊?

蒋远文医生

身体内部可能还没调好

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患者

家里有那个西替利嗪滴剂可以吗?

蒋远文医生

所以得吃点药,再配合局部处理

蒋远文医生

西替利嗪也可以

蒋远文医生

持续用

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患者

宝宝出生的时候是下半年有点冷,我就每次小时候几个月的时候,一直用特别烫的那个热水洗头洗澡,生怕他感冒。

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患者

可能把他整个身上的那个皮肤屏障弄坏了。

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患者

然后他生下来的时候本来就皮肤特别特别干燥。

蒋远文医生

对,应该是过敏体质

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患者

直到长到一岁以后,皮肤摸起来才有点光滑,以前摸起来都是粗糙的。

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患者

他吃东西又不会过敏。他就是对那个干和热过敏。

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患者

还有湿和汗。

蒋远文医生

所谓过敏体质,不仅仅是吃东西而言

蒋远文医生

比如说特应性皮炎,会有别的表现

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患者

我宝宝就是特异性皮炎。

蒋远文医生

所以咯

蒋远文医生

得慢慢调

蒋远文医生

冬天的时候,买丝塔芙保湿霜外涂

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患者

特异性皮炎就是湿疹吧?

蒋远文医生

算是湿疹的一种

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患者

冬天他不会就夏天会。就是这个头很担心,然后他又要上学了,过几天。

蒋远文医生

主要是出汗多

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患者

这样的宝宝真难带,不让他出汗,又不好啦,全全部逼在体内,平时夏天怎么带他呢?

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患者

老吹空调也不好呀。

蒋远文医生

空调的话,温度不要太低就行了

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患者

就我上次给他头上擦那个地奈德的时候,他为什么会更痒痒?

蒋远文医生

那个不能用,激素药膏的,不能用于治疗毛囊炎

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患者

那个地夫西外面要店买得到吗?

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患者

就是说可以用来治疗湿疹,但是不能用来擦在头皮。那有卓尔和蒂奈德有什么区别吗?上次我也是带他去人民医院皮肤科看的医生,那个医生让我给他买那个地奈德擦在头皮的。

蒋远文医生

地奈德不能用于治疗脓疱,身上的可以涂

蒋远文医生

夫西地酸或者百多邦软膏,药店都有卖

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患者

我想问一下百多帮是擦头皮结咖的地方还是整头都擦。

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患者

他脸上的坨坨越来越多了。

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患者

想问一下由卓尔和地奈德可以混合擦吗?一天擦几次呀?昨天晚上宝宝那个湿疹那里很痛,我一下给他擦了很多。半夜

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患者

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患者

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患者

然后那个炉甘石是一天补几次,还是只是他痒的时候就涂

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患者

像他这种湿疹,就是洗完澡后到底是。直接擦痱子粉,还是先擦保湿的,再擦痱子粉。或者是擦完保湿的再擦那个药。

蒋远文医生

尤卓尔和地奈德作用一样,不用一起擦

蒋远文医生

如果洗澡以后很干燥,直接涂保湿霜就行了

蒋远文医生

皱褶的地方用痱子粉一点点就行了

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患者

Oh, 我的意思是开始给他擦的地奈德,现在又给他擦的油左耳,没关系吧

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患者

还有就是他头上擦那个药是怎么擦呢?拳头差吗?还是只是解开的地方差,他现在头上是有很多那种黄颜色的罐,但是那个黄色的泡泡里面没有毛囊,是在头皮上长的那种黄色的点点泡

蒋远文医生

百多邦软膏的话,哪里有涂哪里

蒋远文医生

这种情况,一定要喂点药才行

蒋远文医生

尤卓尔和地奈德交替涂没事的

蒋远文医生

这个还是本身体质的问题,所以需要慢慢调,没办法

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患者

西替利嗪滴剂可以吗?

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患者

一般是为啥要呢?还是那个氯雷他定?

蒋远文医生

西替利嗪或者氯雷他定都可以

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患者

宝宝可以口服益生菌吗?

蒋远文医生

儿童专用那种吗?

蒋远文医生

可以的

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患者

就是婴儿店的那种。

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患者

比如说合生元呀

蒋远文医生

可以

蒋远文医生

但是得慢慢试

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患者

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患者

那个尤卓尔是一天擦几次呢?目前我只给他擦了痱子粉和炉甘石,晚上擦了一点。

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患者

像这种黄色的泡,像针尖一样,它又痛又痒,真的不知道怎么护理,医生可以帮我写一个详细的护理方案吗?

蒋远文医生

这些涂炉甘石洗剂

蒋远文医生

保持通风透气

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患者

他这个像不像感染的那个马拉色菌啊?

蒋远文医生

这个可能是间擦疹,念珠菌或者马拉色菌都有可能是

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蒋远文 皮肤科 副主任医师
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