肌酐111参考值104尿酸480怎么回事

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许戎 肾内科 主任医师
北京大学第一医院
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北京市
问题描述:大夫 我3.9号第一次发现肌酐111参考值104 尿酸480 第二天去市医院肌酐107参考值97 查了三次107到111波动,昨天5.2查肌酐还是111 胱抑素c 0.87 血β2微球蛋白正常 尿常规潜血一直有 近两月尿常规每次有潜血 红细胞有时候超标 有时候不超标 彩超正常 我把所有化验单都给您发过去(男,27岁)之前尿常规没有过蛋白 昨天查尿蛋白弱阳了 今天再做尿acr又正常了帮我评估下,第一是不是有肾炎?第二是不是肾功能不全了?
分析及建议尿潜血1+,尿红细胞正常,血肌酐110左右,胱抑素0.87。泌尿系统超声正常。你属于隐匿性肾炎,不影响健康,不需要治疗。让母亲检查一下尿,看看有没有家族性的血尿。注意检查一下泌尿系统超声血肌酐方面不必担心,与你的肌肉代谢有关系,你没有肾损伤因素,胱抑素也正常,可以确认肾功能是正常的。尿白蛋白肌酐比值正常,你没有蛋白尿。不需要吃任何药物。尿肌酐高恰好说明你的肾脏排泄肌酐没有问题,是你饮食摄入的肌酐或者肌肉产生的肌酐多。尿蛋白定量正常,你没有蛋白尿,血压也正常,你不需要吃厄贝沙坦。你的血肌酐厄贝沙坦没有关系,属于正常波动。不用再纠结血肌酐的问题,你的肾功能没有问题。很多,不会尿毒症血糖没有问题,注意少吃碳水。
咨询时间: 2024-05-03
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大夫 我3.9号第一次发现肌酐111参考值104 尿酸480 第二天去市医院肌酐107参考值97 查了三次107到111波动,昨天5.2查肌酐还是111 胱抑素c 0.87 血β2微球蛋白正常 尿常规潜血一直有 近两月尿常规每次有潜血 红细胞有时候超标 有时候不超标 彩超正常 我把所有化验单都给您发过去(男,27岁)
之前尿常规没有过蛋白 昨天查尿蛋白弱阳了 今天再做尿acr又正常了
帮我评估下,第一是不是有肾炎?第二是不是肾功能不全了?
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许戎医生

你好,尿潜血1+,尿红细胞正常,血肌酐110左右,胱抑素0.87。泌尿系统超声正常。你的身高体重多少?平时血压多少?有没有经常扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、智齿发炎?父母或者其他直系亲属有没有血尿蛋白尿?

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身高175 体重72 每年3到7月有鼻炎 其他时间没有 我们内蒙有那种花 过敏那个花 父亲没有 母亲没检查过,血压高压120左右波动 低压六七十

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高中到大学五六年有过健身经历 现在大学毕业4年了 没有健身

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3月初发现的肌酐高 2月中感冒过吃过几次布洛芬

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昨天查过尿常规 尿蛋白弱阳 今天去查尿acr正常了

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红细胞大多数是超标的 不过超的不多 也做过形态分析 没分析出来

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没吃过中药 小时候感冒 输液过 具体输液的啥药不知道 应该是头孢啥的 近10年没输液

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现在近5年没健身 肌肉几乎都没有了 就是普通体格

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21有入职体检,不是正式单位 普通,那时候不知道肌酐高不高,反正没通知我复检 不知道肌酐啥时候开始高的

许戎医生

你属于隐匿性肾炎,不影响健康,不需要治疗。让母亲检查一下尿,看看有没有家族性的血尿。注意检查一下泌尿系统超声。

许戎医生

血肌酐方面不必担心,与你的肌肉代谢有关系,你没有肾损伤因素,胱抑素也正常,可以确认肾功能是正常的。

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这次微量蛋白高 医生让我吃的厄贝沙坦 吃了一周

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还有昨天尿常规 尿蛋白弱阳 这两次我都是开了2小时的车后去检查的 是不是直立性蛋白?平时做那么多次尿常规都是没有蛋白的

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而且我尿肌酐也每次特别高 三万多 五万多的

许戎医生

尿白蛋白肌酐比值正常,你没有蛋白尿。不需要吃任何药物。尿肌酐高恰好说明你的肾脏排泄肌酐没有问题,是你饮食摄入的肌酐或者肌肉产生的肌酐多。

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我做过24小时尿蛋白定量 不过尿留的不是太准 第一天10点开始溜到第二天10天 尿量我也没量好 需要再查24小时尿蛋白吗?

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这次当初24小时尿时候 比这个稍微多一点,有一次尿也忘了 没留,大概预估1L直接去送检了

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这次检查单

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网上说厄贝沙坦也引起肌酐高,我这个还有机会降下来不?我就吃了一周 现在停药都过去一个多月了,

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最近发现肌酐高后 肉跳动 腿瘦腹部腰部跳动 就像眼皮跳动一样 别的没有明显症状

许戎医生

尿蛋白定量正常,你没有蛋白尿,血压也正常,你不需要吃厄贝沙坦。你的血肌酐与厄贝沙坦没有关系,属于正常波动。不用再纠结血肌酐的问题,你的肾功能没有问题。

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像我这种情况的年轻人多吗? 我担心发展 整天担心的 怕尿毒症 现在27岁 现在这情况能保持到60岁以上不得尿毒症不?

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患者

到60岁的话也无所谓了

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第二 还有几个问题 我血糖多次检查5点多 有一次上过6.4 过几天复查几次都正常了 这个情况没事吗 第三 尿acr多次检查都正常 有两次尿常规弱阳性这个还需要做24小时尿蛋白定量吗 我这人特容易焦虑 第四 父亲有高血压 母亲没有 所以我也怕以后遗传父亲的血压 如果一直吃药控制的话对肾不会有伤害吧? 还有网上说肌酐高了 肾坏一半 这个准确吗? 我就是看到这个整天担心 我们这儿有些医生不认胱抑素 只看肌酐判断肾损伤

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第五 我这个尿潜血对肾没有损伤吧?

许戎医生

很多,不会尿毒症

许戎医生

血糖没有问题,注意少吃碳水

许戎医生

不需要再做尿蛋白定量

许戎医生

降压药不影响肾脏

许戎医生

不要只用肌酐评估肾功能

许戎医生

没有损伤

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大夫 我肾真的没事吗?你不会是怕我焦虑而安慰我吧?😢

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许戎医生

我是做医疗咨询,不是心理咨询。你多虑了。

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如果我以后入职体检 有什么办法降低过一下体检吗

许戎医生

可以服用羟苯磺酸钙,如果是用酶法检测的肌酐,可以掩盖真实肌酐数值。

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平时注意哪些?预防肾病,我鼻炎就夏天有 别的季节就好了 之前尿酸高过 现在控制饮食尿酸正常了

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患者

多久检查一次肾功?

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还有尿acr有几次不是早晨第一泡尿 是第二泡尿 没啥影响吧?

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患者

不会漏诊什么吧?

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还有我这个红细胞形态 能看出是肾性的还是肾外性的吗?

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后期复查白蛋白肌酐比值正常就正常 尿常规偶尔出现弱阳不准是吗? 以后复查直接查acr

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患者

就可以了吗

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患者

麻烦大夫一一帮我解答下

许戎医生

低盐健康饮食,规律作息,避免劳累感染即可。

许戎医生

每年复查一次

许戎医生

没有影响

许戎医生

尿红细胞太少,无法分型。不过从病史来看,应该是肾小球来源的

许戎医生

是的

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患者

从病史来看应该是肾小球? 什么病史啊?严重吗 我小时候做过疝气手术 别的好像没啥

许戎医生

“尿潜血一直有”这个病史

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患者

我现在这情况严重吗 对以后的健康有影响吗?

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患者

要不要吃点药 毕竟肌酐也高点 吃啥药好

许戎医生

不严重,对健康没有影响。不需要吃药。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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许戎 肾内科 主任医师
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