心肌酶高，眼睛做过手术吃阿司匹林会...
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患者
心肌酶高，眼睛做过手术吃阿司匹林会导致眼底出血，心脏可能会有血管堵塞（男，24岁）
敖阳医生
你好，请问你具体想咨询什么问题？
患者
你好，大夫
患者
我想问下我妈52岁，昨天检查的心肌酶高
患者
然后我们这医生说建议做心脏造影和支架，但是我妈眼睛做过手术
敖阳医生
嗯嗯，心脏有没有啥不舒服
患者
心脏疼痛，向后背也疼痛
患者
我妈使用阿司匹林这种药物会导致眼底出血
患者
我们这大夫说做造影或者上手术都会使用大量的阿司匹林类药物会导致出血
患者
但是我妈就一只眼睛能看见，如果出医院不担责任
敖阳医生
下造影不会用大量阿司匹林
患者
她说是使用双抗
敖阳医生
造影手术后需要长期吃阿司匹林
患者
对啊
患者
我妈有脑梗吃过一段时间阿司匹林，眼底就出出血了
患者
怕做手术啥的会出更多眼睛会看不到
敖阳医生
但是目前胸前区疼痛，考虑心梗的话，必须得做造影
敖阳医生
确实有这个风险
患者
现在回家了已经缓解多了，只有轻微的不舒服
患者
心脏
患者
就昨天上午特别疼了一下
患者
对，我们这医生也这么说
患者
但是不承担风险
患者
您能给开点药吗？
敖阳医生
这个说不准
患者
嗯嗯，那您能给个建议吗
敖阳医生
虽然有一定风险，但是一旦发生心绞痛，或者心梗，是有生命危险的
患者
我们这大夫也这么说，说下次可能会发生什么症状也不敢保证
患者
对对付，我们这医生也这么说
敖阳医生
我的建议是要做造影，因为生命安全是第一位
患者
但是做手术就失明了，做造影也可能会出血
患者
我们这医生建议是住院做造影试一试，但是眼底如果出血医院不承担责任
敖阳医生
不是做手术就失明了，是以后长期吃阿司匹林可能会导致出血，引起失明，手术出血的风险很小
患者
我妈就一只眼睛能看到，也不想做
敖阳医生
风险是你们自己来承担的
敖阳医生
手术出血的风险相对较小，但长期使用阿司匹林确实可能导致眼底出血。建议在医生的指导下权衡风险与收益，确保心脏健康是首要任务
患者
但是服用这类药物我妈眼睛都会出血，我们这大夫说，做手术会用的更多
敖阳医生
你应该听错了，做手术不会用这个
患者
她说会用双抗，手术甚至会三抗
敖阳医生
如果有心梗，需要疏通血管的话，可能会用溶栓的药物，这个药一般是尿激酶一类的，不是阿司匹林
患者
我妈这种情况如果不治疗心肌酶会下去吗
敖阳医生
是的，但这个不是手术当中用的，是有冠心病的情况下需要长期口服的
敖阳医生
心肌酶升高通常不会自行下降，除非根本原因得到治疗。
患者
如果不治疗我妈这种多久会出问题
患者
您能说一下吗？
患者
最晚
敖阳医生
现在不是心肌酶的问题，这都是其次，问题是不治疗的话人可能都没了
患者
好的，谢谢
敖阳医生
不好意思，这个医生没有办法预料
患者
还是先做造影看一下吗？
敖阳医生
是的，建议您母亲先做造影，以便更好地评估心脏状况。但是医生只是建议，决定权在你们
患者
我问了下，我妈现在心脏好多了，已经，不难受了
患者
当时医院大夫说是根据我妈糖尿病跟高血压因为心肌酶高推断可能是心梗，所以跟我这么说的
患者
大夫，现在已经不难受了，是不是可能不是心梗问题
敖阳医生
这个不代表就没有心梗，也不代表以后不会再发生第二次心梗
敖阳医生
心梗的可能性还是很大
敖阳医生
我认为你不能因为这个，而抱有侥幸心理
患者
好的，谢谢大夫
患者
我带我妈去医院再问问
患者
大夫，心脏造影检查一般多少钱？
患者
造影应该没事吧
患者
用药物不大吧
敖阳医生
只做造影的话，一般几千块钱
敖阳医生
是的
患者
好的
敖阳医生
嗯嗯，不客气
患者
大夫，去医院了，那的大夫说建议做冠状造影，也是怕眼睛失明
敖阳医生
是的
患者
我想问问，我妈这种做的话眼底大量出血的几率大吗
患者
以前吃药也是少量出血
患者
我们现在回家吃药，然后8号再去住院
敖阳医生
这个没有办法预估几率有多大，一般人吃这个药就不会出血
患者
是，出血肯定会有，我们想激光打出血点，然后就怕大量出血，直接失明
敖阳医生
是的
患者
只能看个人体质嘛，这是最坏的结果吗？
敖阳医生
是的
患者
好的结果就是少量出血后面自己慢慢恢复吗
敖阳医生
嗯嗯
患者
就是眼底出血少的话应该就没啥问题吧
敖阳医生
嗯嗯
患者
做眼底激光手术，把出血点打掉
患者
好的，谢谢大夫
敖阳医生
请问她之前有其他啥疾病没
敖阳医生
高血压，糖尿病这些？
患者
糖尿病，高血压，对，眼睛以前做过手术
患者
脑梗
患者
没了
敖阳医生
那眼睛出血，可能和这些都有关系
敖阳医生
血糖，血压控制不好，会引起眼睛出线并发症
敖阳医生
也不是完全是因为吃这个药，长期吃这个药，是有出血风险，但也可能是牙龈出血，皮肤出血点，她这只出现眼睛出血，也是因为眼睛本来就有问题
患者
好的
敖阳医生
嗯嗯
敖阳医生
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