饭后时而尿糖时而不尿是不是肾小管损伤跑不了

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陶元生 肾内科 主治医师
吉林市人民医院
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问题描述:血 糖 正常,但是饭后时而 尿 糖,时而不尿,是不是肾小管损伤跑不了了?(男,23岁)
分析及建议: 你把尿常规发给我看一下。给我一个尿常规单子看一下呗。我建议目前的情况,就是放松心情,多喝水,适当运动,定期复查尿常规,查的时候要晨尿,且前一天不要吃过多的甜食。你目前的情况,尿毒症的可能性很小很小,换句话说,你比那些有高血压糖尿病肾炎等等很多有这些常见病的患者,得尿毒症的几率小很多,也不能保证你以后没有其他疾病或服用食物,药物,伤肾,导致肾不好,就目前的化验看,不考虑尿毒症的事。说不准,看咱俩谁基础疾病多,我现在血压不好,估计我大。150/90左右。每个人多多少少都会有些问题,你目前的情况很轻微,你能做的就是定期复查,不要太焦虑,对身体不好。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-05-16
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血 糖 正常,但是饭后时而 尿 糖,时而不尿,是不是肾小管损伤跑不了了?(男,23岁)

陶元生医生

你好,你饭后测血糖用的试纸?

陶元生医生

还是尿常规?

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试纸,不要说什么试纸不准,什么要去医院测尿常规,我用葡萄糖水测试过,准的

陶元生医生

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患者

我知道正常人也会偶尔尿糖,但是我今天刚测了血糖 饭后一小时,排尿,有尿糖,血糖7.5,饭后两小时,再排尿同时测血糖,血糖去6.2,尿糖弱阳,是否说明我肾糖阈肯定低于7.5了,肾小管损伤跑不了了

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患者

尿常规去医院测过上百次

陶元生医生

有问题吗?

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患者

偶尔蛋白弱阳,大多数正常

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但你看这个

陶元生医生

你把尿常规发给我看一下

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患者

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陶元生医生

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尿常规我说的很清楚

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患者

测了几百次

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患者

偶尔蛋白弱阳,还有两次尿糖2加

陶元生医生

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患者

我这个a1超了一点,我知道这个比较敏感,正常人也会超,但我比重没有说1.030那么高,比重1.020情况下就超了,那比重高时候肯定超的更多,

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患者

也有比重1.015以下的时候正常的

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说超的不多,没事,但我感觉他不重视,因为比重不很好情况下a1超了,再结合尿糖,是不是肯定跑不了了

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小管

陶元生医生

给我一个尿常规单子看一下呗

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患者

因为我结合血糖和尿糖也判断我肾糖阈节约6.2-7.5之间,正常人不都是8.8到10吗

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患者

我只有7.5以下

陶元生医生

你都研究得这么详细了

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患者

尿常规没有必要发,就是偶尔蛋白弱阳,比重高时候容易有,大多数正常

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患者

所以我肾糖阈不足7.5,再结合a1蛋白超了,是否说明肾小管损伤跑不了了

陶元生医生

陶元生医生

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考研体检

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患者

第一次是蛋白弱阳

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患者

后来没了,突然又一次不放心去查又有

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后来慢慢尿糖也被发现

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患者

我这种,如果是肾小管损伤,以后会不会得尿毒症

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患者

或者说会不会比正常人发展成尿毒症得概率大

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患者

大多少

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患者

不要跟我说什么肾脏是不断衰竭的,什么正常人活的久肯定也会尿毒症

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患者

我所问的是,比如我老了七十岁才得那就不算,我说会不会比如人到中年,或者比其他正常人危险

陶元生医生

嗯嗯,我建议目前的情况,就是放松心情,多喝水,适当运动,定期复查尿常规,查的时候要晨尿,且前一天不要吃过多的甜食。你目前的情况尿毒症的可能性很小很小,换句话说你比那些有高血压,糖尿病,肾炎等等很多有这些常见病的患者得尿毒症的几率小很多,也不能保证你以后没有其他疾病或服用食物,药物,伤肾,导致肾不好,就目前的化验看,不考虑尿毒症的事

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患者

我这么问吧!咱俩以后谁得尿毒症得可能性大!

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患者

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患者

不管多少年后,不管是四十岁,五十岁,还是六十岁七十八十岁,咱俩以后谁尿毒症概率大!

陶元生医生

说不准,看咱俩谁基础疾病多,我现在血压不好,估计我大🍀🍀

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患者

哦哦你血压多少

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患者

我血压还好

陶元生医生

150/90左右

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患者

哦哦,你要控制啊!我听说肾小管没有药物治疗,虽然小管有一定自愈能力,但如果是慢性损伤,很难恢复,只能等着毒(尿毒症简称毒)

陶元生医生

每个人多多少少都会有些问题,你目前的情况很轻微,你能做的就是定期复查,不要太焦虑,对身体不好

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患者

可我肾糖阈已经低于7.5了啊

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患者

正常人不都是8.8以上,只有肾小管有问题的人才低

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患者

我道理都懂!但我忍不住焦虑,你不必劝我不焦虑,我最近再看心理医生,你只需要和我探讨医学问题即可我,不必劝我不焦虑

陶元生医生

嗯嗯,你在以后复查的过程中,再继续算肾糖阈,看看以后和现在有没有改变,就能评估肾小管有没有继续损伤

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患者

我今天得测试,是否说明我肾糖阈低于7.5了

陶元生医生

嗯嗯,监测就好

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患者

你也觉着我肾糖阈低于7.5了吗

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患者

唉,还是跑不了了

陶元生医生

关键是没有特效的治疗药物,你就监测化验就好。我再告诉你一个临床病历,患者男,56岁,肾功血肌酐130,高于正常了吧,肾功都有损伤,尿毒症跑不了了吧,一问病史,10年前也是130左右,10年都可以不进展,你现在就有点小管损伤,也太过于担心了

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患者

所以你也认为我肯定小管损伤了吗

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患者

你知道对于焦虑症患者,一万了好的例子也没用,只要有一个不好的例子,他们就会认为自己会中枪,

陶元生医生

嗯嗯,理解。本来就没有金标准,姑且认为你有很轻微,很轻微的肾小管损伤吧

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患者

那很轻为啥肾糖阈这么低了

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患者

低于7.5,可能估计也只有7左右

陶元生医生

如果很严重,你尿肾功七项不会那么轻

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患者

哦哦

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患者

那你见过我这种类型吗

陶元生医生

没见过,没有你研究这么细致的

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患者

可我那些nag酶和视黄醇结合蛋白没查!会不会这两个高了很多但a1只高一点

陶元生医生

也查一下吧🍀🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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