去年9月份做的ct检查到胸腔积液咋办

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吴胜岩 胸外科 副主任医师
四平市第一人民医院
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问题描述:去年9月份做的ct检查到胸腔积液,后抽取。 去年底又发现积液, 今天做的pet ct 需要解读和评估 谢谢(男,70岁)
分析及建议: 可以将化验结果拍照传过来看看,最好是将右侧胸腔积液完全抽出后复查胸部CT观察肺组织的情况,另外抽出的胸水一定是有相关的化验检查的,胸水化验的结果应该可以大致分析是哪个方向的,去年的胸水化验也可以,如果你有结果的话,可以拍照传过来看看,胸膜间皮瘤的胸水一般都是血性的,可以拍照传过来看看,可以拍照传过来看看。胸水的颜色变化,由黄色变成红色还是很少见的。现在最主要的检查就是针对胸水方面的,没有必要再做petCT了,产生胸水比较常见的原因主要是以下几方面:肿瘤,炎症,结核,心功能减退,淋巴回流受阻,低蛋白血症
咨询时间: 2023-03-30
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去年9月份做的ct检查到胸腔积液,后抽取。 去年底又发现积液, 今天做的pet ct 需要解读和评估 谢谢(男,70岁)
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吴胜岩医生

有胸水的化验吗?可以将化验结果拍照传过来看看

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患者

胸水是去年的,

吴胜岩医生

最好是将右侧胸腔积液完全抽出后复查胸部CT观察肺组织的情况

吴胜岩医生

另外抽出的胸水一定是有相关的化验检查的,胸水化验的结果应该可以大致分析是哪个方向的

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患者

查过, 索条影,斑片影 结节钙化

吴胜岩医生

胸水的颜色是什么样的?

吴胜岩医生

去年的胸水化验也可以,如果你有结果的话,可以拍照传过来看看

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患者

出来的是黄色,沉积后红色

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患者

会是间皮瘤么

吴胜岩医生

老人有没有低热盗汗的情况?

吴胜岩医生

胸膜间皮瘤的胸水一般都是血性的

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患者

没有

吴胜岩医生

有胸水化验的结果吗?可以拍照传过来看看

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患者

当时抽出来就是血性么, 我这是黄色,慢慢沉积就是红色

吴胜岩医生

有胸水化验的结果吗?可以拍照传过来看看。 胸水的颜色变化,由黄色变成红色还是很少见的。

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患者

我找找

吴胜岩医生

好的

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患者

pet ct需要再做一次么

吴胜岩医生

现在最主要的检查就是针对胸水方面的,没有必要再做pet CT了

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患者

胸水检查为炎性细胞和间皮细胞

吴胜岩医生

老人的心功能怎么样?心脏超声应该检查过吧? Ef值是多少?脑钠肽的化验应该也检查过吧?

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患者

心脏彩超做过射血分数65

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患者

二尖瓣少量反流

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患者

这次pet ct检查,心包少量积液

吴胜岩医生

胸水已经排除结核的可能了吗?

吴胜岩医生

双下肢有浮肿吗?

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患者

没有浮肿, 目前检查还没做完

吴胜岩医生

产生胸水比较常见的原因主要是以下几方面:肿瘤,炎症,结核,心功能减退,淋巴回流受阻,低蛋白血症。一般单侧胸腔积液多数为肿瘤,结核,炎症,通过检查pet CT现在基本可以排除肿瘤的可能性了,胸水常规可见炎性细胞和间皮细胞,这种情况多为炎症所致,目前还是应该将胸水抽出排净,然后再复查胸部CT,观察右肺组织内部的情况

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患者

间皮细胞是好的还是坏的 和间皮瘤有关系吗

吴胜岩医生

如果是胸膜间皮瘤的话,病理会明确报告异常间皮细胞的

吴胜岩医生

所以和胸膜间皮瘤没有关系

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患者

间皮细胞增生,个别核异性退变,是之前去年的胸水结果 最近的第一次检测是,炎性和间皮细胞

吴胜岩医生

嗯,应该不是胸膜间皮瘤,如果是胸膜间皮瘤的话,这么多年下来应该进展很快的,而且应该是血性胸水

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患者

增生应该没事吧 您看检查报告,胸膜上确实有结节😊 但是是阴性的 个别核异性退变,也有提示

吴胜岩医生

胸膜上的结节应该没有什么问题

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患者

肺部有一个结节,pet ct摄取有点高,但是报告提示炎症 胃部也有一个 淋巴也有一个 骨岛也有一个

吴胜岩医生

这些都没什么意义

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患者

收到,多谢您,没有问题了

吴胜岩医生

不客气

吴胜岩医生

👌

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患者

您好,补充一个问题 如果做胸腔镜活检, 会造成感染或者扩散等不良后果么

吴胜岩医生

手术要求无菌条件是非常严格的,造成医源性感染或者扩散的可能性非常小

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患者

收到,多谢 一般这个手术价格多少

吴胜岩医生

手术的费用有地区差异,现在全民医保都普及了,自己负担一般在15,000左右

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患者

收到

吴胜岩医生

好的

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患者

辛苦了

吴胜岩医生

不客气

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患者

您好,想补充一个问题, pet ct检查结果,脑部萎缩,有老年痴呆的风险么

吴胜岩医生

年龄大的人,多数都有不同程度的脑部萎缩,但是有脑萎缩的人并不是都有老年痴呆,需要结合症状头部核磁脑电图等相关检查综合判断

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患者

收到

吴胜岩医生

好的

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吴胜岩 胸外科 副主任医师
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