乳晕边上有小颗粒之前都没这种现象感觉这次比上次严重
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患者
乳晕边上有小颗粒之前都没这种现象感觉这次比上次还严重（女，21岁）
李海珊医生
比上次发图片的颗粒增多吗？今早验尿没？买了谷维素吃没？
患者
我今天测了 没有事的一条杠
李海珊医生
乳房颗粒就跟毛孔扩张起鸡皮疙瘩一个道理，正常人都会有，不代表什么呢
李海珊医生
上次也说过了，胸部胀痛乳晕颜色变深都是高催乳素引起的，这个得做检查。
患者
为啥要做检查
患者
我今天测了只有一条杠
李海珊医生
做了检查才能知道是不是催乳素高，就能解释是不是高催乳素引起的乳房症状
李海珊医生
就是我之前说过的性激素六项检查
李海珊医生
一条杠就是没怀孕咯，已经不需要怀疑了
李海珊医生
要是听我的就买谷维素片吃上，不然月经不来，这内分泌失调的症状只会持续并逐渐加重
患者
好
李海珊医生
OK
患者
医生就是现在已经排除怀孕了是吧
李海珊医生
百分之九十五以上了
李海珊医生
要百分百，只有抽血哦
患者
啊
患者
还不能确定？
患者
三根都不能确定吗
李海珊医生
无论多少根验尿本身就含有一定的误差，所以当时都劝你直接去抽血，一次顶用，好过验三次尿，明白吗？
李海珊医生
只是说验三次的误差率大大降低，就是无限接近100%了，但是验尿还是不能说就是100%。
患者
好的
李海珊医生
已经推迟有一周了，证明你的确是内分泌失调了
患者
怎么呢
李海珊医生
怎么办吗？
患者
嗯嗯
李海珊医生
前面我说的都没明白吗😭😭
李海珊医生
所以所有症状都考虑是内分泌失调以及经前期综合症引起的，西医治疗需要用到抗焦虑药物和激素的，要是不想用药，就尽快自己调整好情绪，要是不能自行调整，就要去医院检查性激素六项，以及吃药调节内分泌。
李海珊医生
不想去医院，但是又不放心，医生的建议您也做不到，例如放松和吃谷维素片，一直焦虑没法缓解，再加上这几天一直在重复纠结焦虑，导致内分泌更加失调，不去医院检查用药，医生也无计可施呀😓
李海珊医生
内分泌失调不会自己好的，需要用药，最起码是吃谷维素缓解症状，最根本还是要看性激素结果，雌孕激素哪个高了哪个低了，再用激素类药物调节，要是催乳素高了就用溴隐亭，要是雄激素高了就用雌激素，明白？？？
患者
明白了
李海珊医生
要是相信我，就去买谷维素吃上，三天后症状要是不缓解，月经还不来，就是推迟十天了，真的得去医院了
患者
那就不是月经推迟的原因吗
李海珊医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
除了月经推迟我还有啥问题啊
李海珊医生
月经推迟的原因就是内分泌失调呀，暂时是没有其他问题了
患者
医生 一般医院晚上能抽血吗
李海珊医生
一般晚上只有急诊，要看当地医院晚上急诊有没有妇科医生开诊了
李海珊医生
抽血是一般24小时都有人抽
患者
第二天才能拿结果吗
患者
还是说两个小时后就可以拿结果了
患者
抽血应该不用空腹吧？
患者
医生 我到底是应该考虑内分泌失调还是考虑别的？
李海珊医生
验hcg就是验孕，一两个小时，不用空腹，查性激素也是差不多，具体问当地医院的医生。
李海珊医生
首先考虑内分泌失调，其次是怀孕，怀孕可能性极低
李海珊医生
只是你验了几次都没怀孕，但月经就是不来，使得我不得不让你抽血去排除了
患者
为啥非要去抽血排除了啊
李海珊医生
因为已经推迟七天了，即使不是怀孕，月经不调难得不需要重视起来吗
患者
我就不知道医院晚上能不能抽血检查
李海珊医生
您这样让我也很为难，无计可施😢
李海珊医生
这得您去问问了
患者
如果要是可以的话 我就想b超等我有空了就去做
李海珊医生
要是相信我，就去买谷维素吃上，三天后症状要是不缓解，月经还不来，就是推迟十天了，真的得去医院了
李海珊医生
我已经把我能知道的都告诉您了哦，最迟十天，必须得去医院
患者
而且我这两天也没有胸部痒啊的反应
患者
就是腰酸
李海珊医生
这些经前期综合症就是时轻时重的，没有明显规律，你没有觉得多不舒服的话，就尽管再等三天
李海珊医生
而且也暂时没让你做B超，就是抽个血，把hcg和性激素一起验了
患者
我刚刚已经问了我去的那家医院
患者
晚上可以抽血
李海珊医生
我只是看在您很焦虑，验尿阴性也还是担心，月经还不来，又更担心，想帮助您尽快从焦虑中走出来，才建议去抽血的，而且明确内分泌失调问题，也好帮助进一步治疗。
李海珊医生
那就去抽一个吧，如果我跟你说已经99.9%排除了怀孕，但还是有0.1%的不确定，你还是不能彻底放心的，抽血来个痛快
患者
我好怕啊哈啊哈
患者
我好怕啊哈哈哈
李海珊医生
结果已经是固定的，根据同房时间和三次尿检阴性，我觉得怀孕的可能性极低，只是彻底排除而已
李海珊医生
以后记得做好避孕，不要侥幸，也不要让自己无限陷入这种恐慌中
李海珊医生
现在你的内分泌情况是肯定不能按照常规安全期和排卵期来推算的了
患者
好的 这个我知道
李海珊医生
希望抽了血一切都好了吧，说到底调节内分泌，除了吃药，你自己的情绪也更重要，不要发展成抑郁症或焦虑症了。
患者
好的 还会这么恐怖的吗
李海珊医生
你觉得呢，这一周来是不是感觉每天都很难熬
李海珊医生
我都感受到你的焦虑了
患者
对啊 是很难熬
患者
医生 我想问哈结果拿了主要看什么
患者
因为我就特别好奇 别人用验孕棒测了没问题就没问题啊
患者
为啥我测了三次的都不能确定啊
李海珊医生
hcg结果看数值，后面有参考值，符合未怀孕女性就是没怀孕。
患者
拿到结果了 我就拍给你看
患者
我之前同学 她就是验孕棒测出来的
李海珊医生
其实也不是说不能确定，而是你真的是内分泌失调，不怀孕月经也不来，一直推迟，让人不得不怀疑验孕的结果。人家测一次没事的，放心下来后，很快就来月经了。而你，内分泌失调有点严重了，月经没法按时来，再等几天不来，估计只有靠检查后吃药催月经了。
李海珊医生
关键还是在于你自个的内分泌紊乱了，而别人没有
患者
因为我想的是一次可能不准 两次也有可能不准 可是三次都是一样的结果了
李海珊医生
其实我也相信你是没怀孕的，就看你自己相不相信了
李海珊医生
而且不治疗内分泌的话，你得做好心理准备，下个月月经还会推迟
李海珊医生
长期以往月经失调，会影响以后受孕的。
患者
我现在吃什么都不影响晚上抽血吧
李海珊医生
正常饮食咯，也别吃太奇怪的东西
患者
嗯嗯 可以抽烟吧
李海珊医生
你平时抽烟多少？
李海珊医生
虽然不影响抽血结果，建议还是不要吧，抽烟对身体又没好处
患者
一天抽个5.6根吧
患者
主要是有时候很烦的时候就喜欢抽哈
李海珊医生
烟瘾要有了就难戒了，抽烟对内分泌也有影响的，建议戒烟
患者
李医生 就是我能不能只查个月啊
患者
它那个性激素明天才能拿结果
患者
李医生
李海珊医生
最要紧查个hcg
李海珊医生
有结果了吗
患者
8点半左右出结果
患者
在吗医生
李海珊医生
那等结果出来了，你发给我看看吧。
患者
好 医生及时回复我啊
李海珊医生
好的，在线等
患者
好的
李海珊医生
开的是什么项目呢
患者
就是抽血
李海珊医生
还没出结果吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
出来了
李海珊医生
确实是没怀孕，百分百确诊了的
患者
医生 写啥问题
李海珊医生
现在可以确定就是内分泌失调引起月经推迟了，建议可以放心，尽可能调节好自己的情绪压力，希望尽快能来月经吧
患者
上面显示闭经
李海珊医生
你就做的这一个项目吗，性激素有没有查？
李海珊医生
闭经只是一个初步诊断，一般月经推迟要验孕排除的，初步诊断都是闭经
李海珊医生
而你到底是推迟还是闭经，也只有完善性激素和B超才知道了
患者
就是现在已经排除没有怀孕是吧
患者
他那个结果明天才能拿
患者
所以我没做
李海珊医生
对，没有怀孕
患者
我感觉快来了
李海珊医生
那就等来月经了再看一下推迟了多久。就算来月经了，我还是建议你能完善一下其他检查。要不然的话，你下个月也得做好月经会推迟一个星期的准备了。
患者
好 我休息后我再去吧性激素做了
李海珊医生
嗯，总算放心了
患者
李医生 我月经来了
李海珊医生
那看来真的是推迟一周了，这两个月都是这样的话，下个月要做好心理准备也会推迟一周，来月经后那些不适症状应该能慢慢缓解。
患者
我这次来月经特别的痛经
患者
肚子特别疼
李海珊医生
热敷
患者
好的 感觉来了大姨妈心情都开朗
李海珊医生
要是热敷还是痛，就去药店买必理通，专门治痛经的
患者
我估计我昨天按摩了导致肚子疼
李海珊医生
多数是月经推迟气滞血淤导致
患者
会疼多久啊医生
李海珊医生
一两天总会的了
李海珊医生
吃止痛药就可以缓解
患者
李医生 问一下 就是我来月经了 我的胸 还是有颗粒啊 还比之前多 是怎么回事啊
李海珊医生
等月经结束后再看看吧，是毛孔扩张引起的，像起鸡皮疙瘩一样道理，有时候温度变化也会引起
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