手臂抖左手大鱼际肌肉那块是平的算萎缩吗
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患者
17岁，无神经元疾病家族史，经常熬夜，脾肾双虚，气血不足，害怕渐冻症肉跳两个月，起初是周身游走性肉跳，近两周开始出现大腿内侧肉跳，跳动幅度肉眼可见，大鱼际肌肉有点酸痛，不饱满
另外双侧手臂筋骨那里感觉有点发软乏力，用硬物按压可以缓解那种乏力发软感，有时候写字会因为乏力而写不好字
自身有疑病症，加上经常熬夜，在看了xx渐冻症视频后开始害怕渐冻症，出现频繁肉跳
这是大腿内侧出现肉跳的视频
每次肉跳都是5秒左右，但是一天反反复复
腿部肌肉目前正常无萎缩与疼痛
另外长时间不怎么锻炼，熬夜
现在感觉身上各处肌肉都会有点发软无力的那种感觉
一用力就会抖
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
不好意思久等了
冼文彪医生
从图片看，肌肉没有任何萎缩，皮肤弹性色泽都挺好的
冼文彪医生
视频看是整个大腿肌群颤动了一下，不是某块肌肉在跳动
冼文彪医生
请问肚皮和面部肌肉有没肌跳？
患者
没有
患者
我之前几乎没有出现过肉跳，在看了渐冻症相关视频后开始频繁肉跳，我目前的症状需要去做肌电图和肌力检查吗
患者
当地医生还让我去核磁共振看颈髓，这是有什么用吗
患者
之前可能会有3-5秒的肉跳，很轻微。 但是每隔几分钟可能就会跳一次
患者
我本身有疑病症，还连续熬夜两个月，休息不好 这些是不是也可能会导致肉跳
患者
医生，我的小臂筋骨那里有时候会有发痒无力感，外力按压会缓解那种感觉，这是什么原因啊！
患者
大腿肉跳的话，腿部股外侧肌和股薄肌那里肉跳近期比较频繁（这个肌肉位置是我上网大概看的，应该在这附近）
冼文彪医生
磁共振不用检查
冼文彪医生
如果您是看了渐冻症这个视频后出现肉跳，可能属于紧张引起
患者
我颈椎好像曲度也有点问题
患者
肉跳两个多月了一直都在
患者
当地医生看我第一骨间肌正常就说我没什么大事，这种说法说法稳妥，比较害怕
冼文彪医生
1.渐冻症是神经损害，不会周身肌跳，除非全身都神经损伤了，才会全身肌跳，属于晚期残疾卧床不能动的患者，显然跟您不符合。渐冻症肌跳不会游走性的。
患者
我是不是有点植物神经功能紊乱
冼文彪医生
上面图片是虎口肌肉，没有问题
患者
来士普，乌灵胶囊，黛力新这三个药的 药效，副作用，哪个比较适合我
冼文彪医生
2.渐冻症的医学专业名称是运动神经元病，也就是说这个病只有运动症状（瘫痪无力），绝对不会有感觉症状（酸痛等），否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状（该有的症状），反而有感觉异常（不该有），超出了这个疾病范畴，可以完全排除渐冻症。
患者
医生我这种大腿频繁肉跳改如何缓解
患者
医生我前阵子还频繁手抖，到医院也没查到什么问题
冼文彪医生
请问服用这些药物有效果吗？
患者
医生我目前还没有服用，我是看网上推荐的我才来问一下
冼文彪医生
3.渐冻症是一个45岁以上发病的中老年性疾病。如果哪个人说您看起来像中老年人，您会怎么想？肯定很生气，因为思维都不对。同样的道理，说您患有中老年疾病，您肯定也很生气，明显年龄就不符合。当然您会说年轻人也有渐冻症，就像年轻人也有心肌梗塞这些老年病，但极其罕见。除非家族里有渐冻症遗传的，您没提相信绝对不会有这种情况
患者
医生您是说我目前的症状完全不需要担心神经元疾病是吗
冼文彪医生
我们医院建院130多年还没诊断过18以下渐冻症的
患者
两个多月只出现了肉跳的症状
冼文彪医生
完全排除运动神经元病了
冼文彪医生
综合以上分析
患者
我这种肉跳怎么改善
冼文彪医生
最近睡眠可以吗，有没比较容易紧张或焦虑？
患者
我有焦虑症，一直担心自己得了重病
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患者
前段时间一直是4点起床，失眠
冼文彪医生
您的情况确实符合植物神经紊乱
患者
近期还好
冼文彪医生
植物神经过度兴奋引起的肌跳
患者
这种肉跳喝点什么药可以改善吗，还是说要再做其他治疗
冼文彪医生
关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下
冼文彪医生
植物神经紊乱可以治疗的
冼文彪医生
您现在17岁吗，体重多少？
患者
160斤左右
患者
另外医生我前段时间还有这种抖动，在医院医生也没说是啥问题
冼文彪医生
渐冻症不会有手抖，也就是说有手抖就不符合渐冻症
冼文彪医生
手抖符合植物神经紊乱
患者
医生中医上是不是说脾肾双虚，气血不足也可能与渐冻症有关，我几个月连续熬夜，现在身体不太好，加上不锻炼 现在手臂一用力就会抖的很厉害
冼文彪医生
18岁以下建议服用左洛复（舍曲林）
冼文彪医生
气血不足不会肌跳
患者
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患者
这种吗，我看下面那个说早泄也是这个药😁
患者
医生谢谢您，喝一段时间药我再来联系您
冼文彪医生
左洛复，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用（前3天半片开始）
冼文彪医生
不用谢
患者
医生没有这个药，我还能吃什么药
冼文彪医生
没有这里可以开药，快递到家
冼文彪医生
需要吗
患者
医生我还是想在当地买点药，喝完了方便再买
患者
医生有什么其他的药可以代替这个左洛复吗
患者
我另外有肠胃炎，在喝奥美拉挫和马来酸曲
患者
我平时抵抗力差，还在喝联合维生素，钙片
患者
这些和神经药物会冲突吗
冼文彪医生
这些和神经药物没有冲突
冼文彪医生
现在网上购药很方便，跟网购其他物品一样
冼文彪医生
您体重比较重，其实任何药物都可以
冼文彪医生
来士普、帕罗西汀都可以
冼文彪医生
选一种，都是每天1次，每次1片
患者
好的，谢谢医生
冼文彪医生
不用谢
患者
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患者
医生您说的是这个药吗，卖药阿姨说这个副作用很大，一天最多一次，我看我最近肠胃也不好，药量可以减吗
患者
我现在肉跳就集中在大腿上，不再是那种全身游走了
冼文彪医生
图片这个药可以每天1次，每次半片，早餐后服用
患者
好的谢谢医生
冼文彪医生
不用谢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生我的小鱼际肌肉还正常吗，我刚刚看了一下感觉还是有点害怕
患者
上次开的药我喝了两天发现身体尤其是手臂开始抖，就没敢再喝了
患者
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患者
我看大鱼际肌肉那个线上面大概有一个指面的区域突然往下陷了许多
患者
之前大鱼际上半部分是平的，我乱吃了几星期维生素B正常了
患者
就像是这张比较明显一点，大鱼际肌肉那条线上有点下陷
患者
另外我的手掌在摊平后五指就开始抖动
患者
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患者
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患者
从侧面看左手大鱼际肌肉那块是平的
患者
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患者
医生这个算萎缩吗，上次我只拍了右手的，忘问左手了
冼文彪医生
图片看手掌肌肉没有任何萎缩，外观、色泽都没有问题
患者
另外我焦虑加上不良的作息和饮食习惯，肠胃疼痛两个多月还是疼，胃镜看了是肠胃炎，开了药吃了一个多月还没有好
患者
植物神经功能紊乱患者患肠胃炎的情况常见吗
患者
医生我是继续喝还是
患者
我看那个药是治疗心理病的
冼文彪医生
胃肠道也是有植物神经的
冼文彪医生
很多药有多种功效，既可以调整植物神经，也可以治疗心理疾病
患者
1.医生我现在的肉跳就集中在两侧大腿了，其他部分很少会肉跳了 2.我吃了几天药之后，午休起来发现两个手臂和手掌开始明显抖动，起伏很大，肉眼可以明显看见，之前没有过这么严重的抖动，是不是药物的副作用所致，搞得我都不敢再喝了。有没有伤害再小点的药物 3.我目前避免不了熬夜，再加上失眠，有时候晚上只能睡3个小说，这个会不会加重神经功能紊乱，需不需要喝点安眠的药物，最好是中药的那种，最近喝的药有点多了，怕这么多西药加起来对身体伤害太大
患者
最近四肢肌肉还会有点酸胀感，不知道是受凉了还是生病导致的
患者
需不需要去做肌电图看看
患者
针对我的情况我应该喝什么药对身体伤害小，做什么进一步的检查，有没有直接治疗神经紊乱的药物
患者
医生是不是肌肉出问题，手部力量会在第一时间出现乏力感
患者
握拳有力说明肌肉正常对吗
患者
网上还说长时间植物神经功能紊乱可能出现恶性肿瘤
患者
这个有依据吗，还是网上乱说的
患者
知乎上说吃谷维素对植物神经功能紊乱有好处
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患者
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患者
上面说的多酶片喝普萘洛尔可以治疗我的问题吗
冼文彪医生
这个药不会有手抖副作用
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