24小时尿量600毫升有慢性肾衰竭肌酐520很严重吗

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蒋丽华 肾内科 主任医师
盘锦辽油宝石花医院
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问题描述:24小时尿量4800毫升有慢性肾衰竭肌酐520很严重吗(男,46岁)
分析及建议: 您把声音调大。血红蛋白还可以,有低钙血症还是正常的。跟吃利尿剂有关系。您现在是慢性肾衰竭,整体状况还可以,需要控制血压血糖,如果出现反复的心衰,难以纠正的高钾血症、难以纠正的高血压,就需要透析治疗。利尿剂可以继续用的。需要监测的指标。1.血常规尿常规凝血功能生化、离子、含量、甲状旁腺激素水平BNP、肺CT心脏彩超、而且需要监测血糖,主要是不要出现低血糖。未来透析是肯定的。目前需要优质蛋白、低蛋白饮食,优质蛋白指的是肉蛋奶。每天可以吃1个鸡蛋、一杯牛奶、一两肉、一两豆腐,麦片可以吃。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-05-25
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24小时尿量4800毫升有慢性肾衰竭肌酐520很严重吗(男,46岁)

蒋丽华医生

你好,现在有什么不舒服的吗?

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没有

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低压高

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低压100

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有高血压糖尿病

蒋丽华医生

24小时尿量增加,用了利尿药了吗?

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利尿的药一天吃3颗 还有降压药

蒋丽华医生

请问您有反复的心衰吗?

蒋丽华医生

有过高钾血症吗?

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没有

蒋丽华医生

现在血钾多少?

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心率69

蒋丽华医生

现在有活动后胸闷气短吗?

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没有胸闷 可是走大概100米就要停下来休息一下

蒋丽华医生

24小时尿蛋白定量是多少?

蒋丽华医生

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1912.8mg

蒋丽华医生

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没声音

蒋丽华医生

您把声音调大

蒋丽华医生

请问您血钾是多少?

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血钾不清楚

蒋丽华医生

请问您甲状旁腺激素是多少?

蒋丽华医生

钙磷化验了吗?

蒋丽华医生

请问您做过肾穿刺活检吗?

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没有

蒋丽华医生

就是以上那些都没有做,是吗?

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是的

蒋丽华医生

最近化验血常规了吗?有没有贫血?

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图片因隐私问题无法显示

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没有贫血

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图片因隐私问题无法显示

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以前没留意尿量 就上个星期去医院看医生就说留意下尿量

蒋丽华医生

是的,血红蛋白还可以,有低钙血症,磷还是正常的

蒋丽华医生

请问您有腿肿吗?

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没有

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跟吃利尿的药有关系吗

蒋丽华医生

跟吃利尿剂有关系

蒋丽华医生

请问您尿酸是多少?

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呋塞米片

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440

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最近吃了这个药 低压降了一点 心率也降了 没吃之前心率75

蒋丽华医生

您现在是慢性肾衰竭,整体状况还可以,需要控制血压、血糖,如果出现反复的心衰,难以纠正的高钾血症、难以纠正的高血压,就需要透析治疗

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那利尿药还能继续吃吗

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不吃的话血压又降不下来

蒋丽华医生

利尿剂可以继续用的。需要监测的指标1.血常规、尿常规、凝血功能、生化、离子、钙磷含量、甲状旁腺激素水平、BNP、肺CT,

蒋丽华医生

心脏彩超、而且需要监测血糖,主要是不要出现低血糖

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要是一直维持没有其他不舒服 是不是能不透析

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他有糖尿病

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有打胰岛素

蒋丽华医生

未来透析是肯定的

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低压长期100是不是会越来越严重

蒋丽华医生

是的

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透析能维持多久

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降压药吃的 高达灵 拜新同 陪他诺克

蒋丽华医生

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一天肉量能吃多少

蒋丽华医生

请问身高是多少?目前需要优质蛋白、低蛋白饮食,优质蛋白指的是肉蛋奶

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168

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麦片能吃吗

蒋丽华医生

每天可以吃1个鸡蛋、一杯牛奶、一两肉、一两豆腐,麦片可以吃

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