完全性左束支传导阻滞左束支完全性阻滞怎么治疗

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法玉超 心血管内科 医师
九江市中医医院
好评 5.0
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从业13年
服务态度好
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耐心细致
问题描述完全性左束支传导阻滞,左束支完全性阻滞、心电轴左偏 ,ST 段改变(女,59 岁)
分析及建议心电图可以拍给我看看,那这个还是要考虑冠心病、心功能不全,这几个药是要吃的,建议病人做一下冠脉造影,看看心脏血管的情况,可以加点中成药,比如复方丹参滴丸,活血化瘀,改善胸闷气憋症状,身上偶尔有青紫,应该是阿司匹林引起的,查血常规血小板计数不低于75就可以吃,血脂这个水平还好,主要根据低密度脂蛋白调整瑞舒伐他汀的剂量,正常范围是0到3.36,但是高血压、心脏病患者,低密度脂蛋白需要控制在至少2.6以下哦,造影问题不大的话,心脏彩超也还好,那就先用药嘛,不要过于担心,他汀还是维持哦,不需要减量,定期复查就可以了,自己再加点丹参滴丸吃吃看。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-09-03
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患者

完全性左束支传导阻滞,左束支完全性阻滞、心电轴左偏 ,ST 段改变(女,59 岁)

法玉超医生

你好,有什么基础病吗?冠心病?高血压?

法玉超医生

或者其他器质性心脏病?

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患者

有高血压

法玉超医生

有什么症状吗?

法玉超医生

胸闷胸痛?

法玉超医生

心电图可以拍给我看看

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患者

偶尔胸闷

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患者

心脏彩超正常

法玉超医生

是活动后劳累出现还是休息时?

法玉超医生

血压控制的如何?现在吃了那些药

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患者

晚上临睡时有胸闷的情况

法玉超医生

睡觉怎么样?躺平睡会觉得憋气吗?

法玉超医生

下肢有没有水肿?

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患者

照片传不过去

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患者

没有水肿

法玉超医生

现在吃了什么药看看?血压现在是多少

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患者

睡眠不好,平躺有时憋气

法玉超医生

那这个还是要考虑冠心病、心功能不全

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患者

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法玉超医生

平时爬楼梯能爬几层?喘不喘?

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患者

还有阿司匹林

法玉超医生

嗯嗯这几个药是要吃的

法玉超医生

建议病人做一下冠脉造影,看看心脏血管的情况

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患者

爬楼好像没问题,不喘但很累

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患者

前年做过,轻微堵

法玉超医生

可以加点中成药,比如复方丹参滴丸,活血化瘀改善胸闷气憋症状

法玉超医生

病人做过胸部CT 和肺功能吗?

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患者

哦,我吃了几天汤药,血压升高了,所以就不敢吃了

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患者

做过,都正常,血常规也正常

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患者

血脂是正常线的底线,能不能不吃或少吃瑞舒伐他汀?

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患者

身上偶尔有青紫块,吃阿司匹林怕不怕?

法玉超医生

血脂具体是多少看看?

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患者

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法玉超医生

身上偶尔有青紫,应该是阿司匹林引起的,查血常规血小板计数不低于75就可以吃

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患者

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法玉超医生

血脂这个水平还好

法玉超医生

没有查低密度脂蛋白吗?

法玉超医生

主要根据低密度脂蛋白调整瑞舒伐他汀的剂量

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患者

没有。这是查体的指标,去年和前年低密度脂蛋白都比正常低

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患者

没查,去年和前年都比正常值低

法玉超医生

正常范围是0到3.36

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患者

我心脏是不是很严重?

法玉超医生

但是高血压、心脏病患者低密度脂蛋白需要控制在至少2.6以下哦

法玉超医生

造影问题不大的话,心脏彩超也还好,那就先用药嘛

法玉超医生

不要过于担心

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患者

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患者

这是去年的

法玉超医生

他汀还是维持哦,不需要减量

法玉超医生

定期复查就可以了

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患者

吃10克?

法玉超医生

对的

法玉超医生

自己再加点丹参滴丸吃吃看

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患者

好的,谢谢

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患者

去年前年我体检都是完全性左束支传导阻滞

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患者

今年又多了心电轴偏移、ST端改变,是不是又比以前更加严重了?

法玉超医生

左束支阻滞少见于健康人,大多数患者都是有器质性心脏病,比如冠心病

法玉超医生

心电图只是个参考,还是以心脏彩超为准

法玉超医生

定期复查心脏彩超

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患者

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法玉超医生

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患者

哦,谢谢

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患者

我心里舒服多了,谢谢您!再见

法玉超医生

不客气,祝生活愉快

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