经常觉得心跳的快胸闷两只手臂无力怎么回事

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
麻城市人民医院
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问题描述:您好大夫,我经常觉得心跳的快(有症状的时候自测每分钟90多下),胸闷,两只手臂无力,查了胸部CT,没问题,心脏彩超心电图也是说心跳快,其他都是正常的(做检查的时候总是特别紧张担心),并且我有疑病症的情况,这个情况该怎么办?(男,34岁)
分析及建议: 每次持续多长时间,自测心跳整齐吗,有没有胸痛,儿茶酚胺查过没有,比如饥饿,或者饱餐后,把检查发给我看看参考下,建议在发作的那几天完善24小时动态心电图,看平均心率多少,是否有心律失常,以及排除检查紧张导致的心动过速。另外发作时测血压,如有明显升高完善儿茶酚胺排除嗜铬细胞瘤。必要时完善胃镜幽门螺杆菌检查,排查是否与胃病相关,另外你说的疑病症,可以先找心理科医生评估一下,确诊的话药物干预看症状是否能缓解,那你得找消化内科好好看看,是不是要调方案,长期胃病可能会导致植物神经功能紊乱,引起消化道、心脏系统的症状。
咨询时间: 2023-05-19
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您好大夫,我经常觉得心跳的快(有症状的时候自测每分钟90多下),胸闷,两只手臂无力,查了胸部CT,没问题,心脏彩超和心电图也是说心跳快,其他都是正常的(做检查的时候总是特别紧张担心),并且我有疑病症的情况,这个情况该怎么办?(男,34岁)

涂俊桃医生

你好!请问你这种情况多长时间了

涂俊桃医生

每次持续多长时间

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得有一两年了,隔一段时间会有这么几天不舒服

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患者

每次差不多半小时左右

涂俊桃医生

自测心跳整齐吗,有没有胸痛

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感觉不整齐,但自测是整齐的

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偶尔会觉得胸部疼,但不知道是不是心脏的问题

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患者

目前做过的检查是胸部CT,心脏彩超和心电图

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心肌酶

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除了心率快,其他都是正常的

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还有甲功五项

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对了大夫,我如果觉得胸闷气短的心跳快的时候,同时肠胃也会觉得不舒服,不知道是不是肠胃引起的

涂俊桃医生

排除了贫血跟甲亢吗?儿茶酚胺查过没有

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贫血和甲亢都查过,没问题

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那个儿茶酚胺没查过

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患者

对了大夫,我如果觉得胸闷气短的心跳快的时候,同时肠胃也会觉得不舒服,不知道是不是肠胃引起的,因为我一直都很瘦,大夫说我心脏是细长型的

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像个茄子

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觉得气不够,身体里乱跳

涂俊桃医生

发作跟饮食有没有关系呢?比如饥饿,或者饱餐后

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患者

饱胀的时候

涂俊桃医生

把检查发给我看看参考下

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我找下,您稍等

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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胸部CT和甲功的找不到了

涂俊桃医生

建议在发作的那几天完善24小时动态心电图,看平均心率多少,是否有心律失常,以及排除检查紧张导致的心动过速。另外发作时测血压,如有明显升高完善儿茶酚胺排除嗜铬细胞瘤。必要时完善胃镜跟幽门螺杆菌检查,排查是否与胃病相关

涂俊桃医生

另外你说的疑病症,可以先找心理科医生评估一下,确诊的话药物干预看症状是否能缓解

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患者

嗯,准备做个24小时心电图,难受的时候也量过血压。正常的

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患者

幽门螺旋杆菌阳性很多年了,杀了很多次,一直都没有杀掉

涂俊桃医生

用四联的也根治不了吗?

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是的,最近几年杀过5-6次了

涂俊桃医生

那你得找消化内科好好看看,是不是要调方案

涂俊桃医生

长期胃病可能会导致植物神经功能紊乱,引起消化道、心脏系统的症状

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患者

好的大夫,明白了,您早点休息

涂俊桃医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
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