宝宝6个月20天感染性发热怎么治疗
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患者
医生，您好！
1、宝宝6个月20天，18号发低烧，咳嗽，19号过去医院给医生看，现场测体温39度，验血，诊断为感染性发热，开了阿奇霉素干混悬剂和复方氨酚甲麻口服液，并做雾化:特布他林、异丙托溴铵、布地奈德。
2、吃了3天药，体温降到37.4，但是咳嗽更严重，声音嘶哑，有痰，整夜哭闹，睡不安稳，夜里一个多小时就醒一次，然后哭，宝宝不想吃饭，吃一点点母乳，咳嗽又吐出来，感觉宝宝喉咙很不舒服，火气很大，舌头红。
3、第4天(1月22号)又去医院看，拍片，肺正常，医生诊断为急性喉气管支气管炎，开了艾畅、阿奇霉素(再开2天)、小儿消积止咳口服液，强的松，并做雾化，雾化药和上面一样。
4、昨天(1月23号)，体温有点升高，38度，咳嗽一样，喉咙嘶哑，前天晚上、昨天晚上还是哭闹一整个晚上，白天反而睡觉，现在一点东西都不想吃，原来有吃米粉和母乳，现在就吃点母乳，水也不想喝。（男，6个月）
请问一下:
1.现在吃的这些药能治好吗？宝宝有痰，但是上面的药都没有化痰的，是否要再吃化痰的药呢？
2.为什么宝宝晚上会这样哭闹？晚上闹，白天睡。
3.宝宝怎么都不想吃呢？现在就吃点点母乳，其他都不吃，奶粉和米粉都不吃，这样会是什么原因呢？
4.是不是上火才有痰，要多久才能好呢？
5.体温昨天早上和中午测，38度，昨天晚上38.2度，反而比前天高些，怎么会这样呢？不是退下来了吗？（男，6个月）
朱伟娜医生
您好，稍等一下，我详细看一下宝宝的病情。
朱伟娜医生
您把宝宝的化验检查的单子上传一下照片，我看一下参考。
患者
你好，化验单现在没在手上，我让家人等下有空拍下，不过19号的验血报告我有看了下，白细胞和中性粒细胞都正常指标内。拍片医生也说没有肺炎，但是我看了报告，虽然这肺部正阳，但是也有写增粗。
朱伟娜医生
根据宝宝的症状，诊断急性喉气管支气管炎是正确的。目前的治疗原则也是正确的。最主要的针对喉炎的有效的治疗措施是雾化吸入。
朱伟娜医生
因为宝宝年龄比较小，抵抗力差，免疫力相对也差一些。所以面对严重的病毒感染，就会出现了比较严重的症状。我看医院的治疗方案中已经除了雾化吸入之外，还用了强的松这个比较强有力的激素治疗，也是为了促进咽喉部的炎症尽快消退。
朱伟娜医生
血常规正常，肺片儿也没事儿，可以除外肺炎，可以除外细菌感染。
朱伟娜医生
针对喉炎的雾化吸入需要次数多一些。如果喉咙哑的厉害，可以一天做三次雾化。
朱伟娜医生
虽然喉咙里有痰，这只是喉咙发炎充血引起的分泌物，不需要格外吃化痰的药，雾化吸入就已经有化痰的作用。
朱伟娜医生
喉炎的特点就是夜里重，白天会相对症状轻一些，晚上可能会出现喉咙疼痛，所以会晚上哭闹的多一些。这也是宝宝不愿意吃东西的原因。
朱伟娜医生
目前体温38度多，较之前的39度，已经有所下降。因为喉炎属于急性炎症，它的特点是反复高热。所以目前还在发烧，也属于正常的症状。只要没有高烧不退，就不用太担心。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
化验单你看下
患者
验血是19号，拍片是前天22号。
朱伟娜医生
还有其他化验检查项目吗
患者
没有了，就验血和拍片。
朱伟娜医生
以上您想问的问题我一一做了解答。您看可以理解吗？
朱伟娜医生
我的下一步的建议：1,雾化内容不变，次数加量。布地奈德的量用一只。其他的雾化药物可用可不用。主要是布地奈德。 2.尽量少让宝宝哭闹，少量多次地给宝宝喂水。房间内如果比较干燥，可以使用加湿器，使房间内的湿度保持在40~50%左右。 3.宝宝不想吃东西，是因为喉咙疼痛。建议您给宝宝加上口炎清颗粒这一个药。最好是选择白云山制药厂的。
朱伟娜医生
血常规是19号的，今天24号了，需要复查一个。
朱伟娜医生
还有就是因为生病感染，会有胃肠道的症状。所以会影响食欲。可以考虑吃上益生菌。调理一下肠道菌群平衡。可以吃金双歧或者思连康。
患者
嗯嗯，可以理解。雾化三次，要隔多久做一次呢？应该不能连续做吧？什么时候做效果好点呢？
朱伟娜医生
大约8小时左右做一次雾化。
患者
这样啊，那一天三次不是要半夜起来做啊。
朱伟娜医生
大约8小时。比如早晨8点做，就下午2-3点做。晚上10点多做。
朱伟娜医生
夜里不用专门起来做。
朱伟娜医生
如果是在自己家里做雾化，早晨这次可以做得更早一些，五六点钟是最合适的。因为凌晨也比较重。
患者
嗯嗯，好的，对了，睡觉的时候可以抱起来做雾化吗？
朱伟娜医生
可以的。抱起来上半身抬高一些做雾化效果更好。
朱伟娜医生
这个是我以前写的以前有关雾化的科普文章，您参考一下。
患者
嗯嗯，对了，主任，现在阿奇霉素已经吃了五天了，不能再吃了吧？换成盐酸克林霉素，可以吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
朱伟娜医生
阿奇霉素吃了五天了，就已经足够一个疗程了，不需要再吃克林霉素。
患者
强的松今天也吃了3天，是不是也要停掉呢？
朱伟娜医生
如果声音沙哑还是很明显。强的松再吃两天吧。一共吃5天，可以直接停。因为强的松是激素，如果吃时间太长了，还得逐渐减停，五天之内可以直接停。
患者
嗯嗯，好的，接下来除了吃强的松和雾化，还要吃什么呢？
朱伟娜医生
把口炎清和金双歧吃上。
患者
嗯嗯，其他的都不吃了吧，对了，金银花可以给宝宝喝点吗？
朱伟娜医生
可以喝。嗯，是的。
患者
家里还有艾畅和小儿消积止咳口服液这两个。
朱伟娜医生
不用喝
患者
嗯嗯，主任，现在都没吃抗生素了，还有炎症，这样能好吗？还要几天能好呢？
朱伟娜医生
阿奇霉素五天一疗程，吃5天能保持一周的药效。
朱伟娜医生
而且这个炎症并一定都是细菌性炎症，所以不一定都需要吃抗生素，病毒性的炎症是不需要抗生素的。
患者
嗯嗯，刚我家人说强的松没了，宝宝没精神，喉咙痰很多。
朱伟娜医生
监测一个体温，看看烧不烧。喉咙痰多，可以做雾化，做完雾化之后拍背，促进吐痰。
患者
嗯嗯，刚去了药店，买了强的松和亿活。
患者
没有金双歧
朱伟娜医生
可以。
患者
强的松一瓶很多
朱伟娜医生
拆着卖吗？
患者
我买了一瓶
患者
口炎清里面有含甘草，会不会对宝宝不好呢？
朱伟娜医生
问题不大。
患者
嗯嗯，口炎清一天吃一次，一次两袋吗？
患者
亿活也是一天一次，一次一袋？
朱伟娜医生
口炎清一天吃两次，每次吃1/3袋。
朱伟娜医生
亿活每次一袋，每天两次。
患者
好的
朱伟娜医生
嗯
患者
主任，您好！今天宝宝没有发烧了，但是感觉他喉咙还是很痛的样子，可以加吃蒲地蓝消炎口服液和小儿鼓翘清热颗粒吗？
朱伟娜医生
口炎清对缓解喉咙疼效果最好
患者
嗯嗯，好的，口炎清大人也可以吃吧，我喉咙也有点痛了。
朱伟娜医生
大人也可以吃，大人一次一代，一天两次。
患者
嗯嗯，好的。
朱伟娜医生
白云山出的口炎清颗粒，针对喉咙发炎疼痛效果很不错。
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