甲状腺结节b超单看什么情况

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甘建春 甲状腺乳腺外科 主治医师
安徽医科大学附属安庆第一人民医院
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问题描述甲状腺结节b超单,看什么情况(女,61岁)
分析及建议: 建议行甲状腺结节细针穿刺明确诊断,如果穿刺病理考虑恶性就手术,恶性可能很大,左侧都要穿,直接手术那就术中做快速病理,右侧有多发结节,最好也切除部分,可以保留一点,如果双侧都是恶性,那就全切,左侧可能大,右侧可能小,但是也要做术中病理,右侧也是多发的结节,4b,4c与大小无关,不同超声医生有不同判断,短期内应该不至于很大变化,可以先穿刺再手术,一般每个结节穿刺两次,穿刺是安全的操作,不需要担心转移情况,左侧应该是两个,右侧多发不详,腺体表面的话,有可能会侵犯周边的组织,大部分甲状腺癌都有braf基因突变,所以一般穿刺也会做这个,每个地方不一样。
咨询时间: 2023-10-07
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甲状腺结节,b超单,看什么情况(女,61岁)

甘建春医生

你好,能把彩超结果发过来吧?

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图片因隐私问题无法显示

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甘建春医生

建议行甲状腺结节细针穿刺明确诊断

甘建春医生

如果穿刺病理考虑恶性就手术

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患者

恶心几率多大?

甘建春医生

恶性可能很大

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患者

你是说两个都考虑是嘛

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患者

另外不穿刺可以直接手术嘛

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患者

这种手术是需要全切嘛?还是可以保留右面

甘建春医生

是的,左侧都要穿

甘建春医生

直接手术那就术中做快速病理

甘建春医生

右侧有多发结节,最好也切除部分

甘建春医生

可以保留一点

甘建春医生

如果双侧都是恶性,那就全切

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患者

保留一点,也需要终身服药?

甘建春医生

是的

甘建春医生

保留一点,功能也不足

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患者

你说的双侧都是恶性,就是左叶右叶都有吗

甘建春医生

左侧可能大

甘建春医生

右侧可能小,但是也要做术中病理

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患者

你说的右侧就是判定三类那个嘛

甘建春医生

右侧也是多发的结节

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患者

9月24日做判定4b,10月7日判定4c,大小有变化,短时间内可以长这么大吗

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还是b超大夫不同,主观判断原因?

甘建春医生

4b,4c 与大小无关,不同超声医生有不同判断

甘建春医生

看您两张图片,大小变化不大

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患者

我担心穿刺要排对,或者要拍手术,这些时间怕发生大的变化

甘建春医生

短期内应该不至于很大变化

甘建春医生

可以先穿刺再手术

甘建春医生

这也是诊疗步骤

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根据上面,穿刺的话需要穿几针?穿刺完全安全嘛?会存在血液游离恶性再转移这样的问题吗

甘建春医生

一般每个结节穿刺两次

甘建春医生

穿刺是安全的操作,不需要担心转移情况

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患者

影响看是几个?

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患者

影像

甘建春医生

左侧应该是两个

甘建春医生

右侧多发不详

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患者

医生还想问下,位置不好,靠近腺体背,是影响什么?

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患者

是怎么不好?

甘建春医生

腺体表面的话,有可能会侵犯周边的组织

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患者

Braf基因检测是什么?做这个是什么目的呢

甘建春医生

大部分甲状腺癌都有 braf 基因突变

甘建春医生

所以一般穿刺也会做这个

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患者

这个费用大概是多少?

甘建春医生

每个地方不一样

甘建春医生

收费标准不一样

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患者

你们那边收费多少?

甘建春医生

穿刺总费用一千到两千之间

甘建春医生

单个结节

甘建春医生

多一个结节还要多

甘建春医生

穿刺针和病理费不一样

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谢谢

甘建春医生

不客气

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患者

通常braf基因突变查几种基因还是需要都查?

甘建春医生

就这一种

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患者

嗯,v600e?

甘建春医生

是的是的

甘建春医生

就看这个有无突变

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甘建春 甲状腺乳腺外科 主治医师
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