备孕一年未孕现在特别想怀孕咋办

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潘洁雪 妇科 副主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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同行认可 99
百强医院
科室全国第2
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:潘医生你好,我现在备孕一年未孕现在特别想怀孕。基本一年都在医院,医生不一次性指引开单做检查,就一个月东一点西一点的。从2020年到现在,开始检查解脲支原体阳性,吃药治疗了医生说不用复查。霉菌也治疗了,下体还是会不舒服有偶尔霉菌感觉,但白带检查678月连续三个月检查正常。现问题2020年10月11日性六项甲功检查促甲状腺激素高,泌乳素高,吃优甲乐,嗅隐婷后2020年12月9日复查甲功和性六项正常。2021年7月26日复查性六项,医生说是多囊,给我开了一堆药,因为激素类药物不敢乱吃拿上去问医生人太多让我加微信问他,结果一直没回我,药我也没吃不敢乱吃。我也不敢相信我有多囊之前还好好的,2021年8月24日没有吃药的情况下,我又复查甲功和性六项,自己也会简单看一点报告哈,好像确实有多囊泌乳素又增高,促黄体和促卵泡比值也有问题,但比值又比7月份的好很多了。甲功问过甲状腺医生可能我优甲乐量服多了,然后减量一个月后复查,医生怎么办,我该怎么用药。能中药治疗吗?现在主要想怀孕,以下是2020年10月~2021年八月的性六项检查。还有我们这医生给开的药,药买了,又不负责任不教吃(女,25岁)月经情况:2017年前月经提前三然后月经量一直很多,2017年功血,血止不住20多天后做了清宫,后服用3个月优思明每个月检查阴超清宫服用优思明后月经量开始变少一直至今,每个月都会来月经,但周期长月经量少,一般5到7天,有2天量还有点,其余天数特别特别少,以前量多从不会肚子痛,现行经量多的时候肚子痛,这是去年做的阴超和三维,今年没做过
分析及建议: 您好 请问您怀孕过,流产过么
咨询时间: 2021-08-25
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潘医生你好,我现在备孕一年未孕现在特别想怀孕。基本一年都在医院,医生不一次性指引开单做检查,就一个月东一点西一点的。从2020年到现在,开始检查解脲支原体阳性,吃药治疗了医生说不用复查。霉菌也治疗了,下体还是会不舒服有偶尔霉菌感觉,但白带检查678月连续三个月检查正常。现问题2020年10月11日性六项甲功检查促甲状腺激素高,泌乳素高,吃优甲乐,嗅隐婷后2020年12月9日复查甲功和性六项正常。2021年7月26日复查性六项,医生说是多囊,给我开了一堆药,因为激素类药物不敢乱吃拿上去问医生人太多让我加微信问他,结果一直没回我,药我也没吃不敢乱吃。我也不敢相信我有多囊之前还好好的,2021年8月24日没有吃药的情况下,我又复查甲功和性六项,自己也会简单看一点报告哈,好像确实有多囊,泌乳素又增高,促黄体和促卵泡比值也有问题,但比值又比7月份的好很多了。甲功问过甲状腺医生可能我优甲乐量服多了,然后减量一个月后复查,医生怎么办,我该怎么用药。能中药治疗吗?现在主要想怀孕,以下是2020年10月~2021年八月的性六项检查。还有我们这医生给开的药,药买了,又不负责任不教吃(女,25岁)
月经情况:2017年前月经提前三然后月经量一直很多,2017年功血,血止不住20多天后做了清宫,后服用3个月优思明每个月检查阴超,清宫服用优思明后月经量开始变少一直至今,每个月都会来月经,但周期长月经量少,一般5到7天,有2天量还有点,其余天数特别特别少,以前量多从不会肚子痛,现行经量多的时候肚子痛,这是去年做的阴超和三维,今年没做过
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潘洁雪医生

您好 请问您怀孕过,流产过么

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因为想怀孕会用试纸检测排卵情况,每个月都有检测排卵,345月没有检测吃中药医生说不要检测有心理压力顺其自然还是没有宝宝,6月又检测到,7月8月没有检测到

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从来没有怀孕过,也没有流产史,就是月经量多做了一次清宫

潘洁雪医生

月经平时是不是规律的

潘洁雪医生

您爱人的精液好么

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您看一下这是我的月经周期情况,月经量就是少,我爱人精液也不太好,精液不液化,在吃药,我就不知道他的问题大还是我的

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患者

我们两个恋爱7年结婚1年,之前都是做避孕措施带套

潘洁雪医生

男方精液没有问题

潘洁雪医生

您可以做输卵管造影了

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然后您看一下我的性六项怎么治疗?医生开的那个药我改不改吃,要怎么吃么

潘洁雪医生

这个药刚开的?

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我900多买了那个药还没吃过

潘洁雪医生

避孕药3周期?

潘洁雪医生

你现在身高,体重多少

潘洁雪医生

来曲唑他让你怎么吃

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7月开的,根据那个7月性六项那个开的。我就不知道那个医生这样用药对不对,我也不想避孕。身高158体重91斤。

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患者

皮肤很好没有痘痘17年优思明用药后开始有点腿毛,这两个月性六项不太好腿毛好像有加重感觉,但是腿毛本身也不多就像寒毛一样细细的也不是很黑

潘洁雪医生

你的呀,性激素检查不需要吃药

潘洁雪医生

要么就是造影,造影没得做的话,你就做宫腔镜也行

潘洁雪医生

来曲唑是不排卵用的

潘洁雪医生

我们一般一次一颗,吃五天就行,一次就开五颗

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患者

医生你看我的性六项有多囊吗

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医生给我开的这些药不需要吃吗?

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患者

还有医生我的卵巢功能是不是不好,我的泌乳素高一点也还需要吃药吗

潘洁雪医生

一点也不像多囊

潘洁雪医生

泌乳素高一点,不需要处理

潘洁雪医生

可以不吃呀,我刚才说过,真的要吃可以吃来曲唑促排,但是如果你月经好的,也不用吃。

潘洁雪医生

造影还是得查

潘洁雪医生

卵巢功能只有一张不太好,其他的都很好

潘洁雪医生

所以总体看比较好

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患者

现在医生我就是需要做一个输卵管的检查是吧?医生总说我的促排卵和促黄体比值高于2所以卵巢功能减退,还说我睾酮。您是大医院的医生您也更权威,我们这边比较落后,还是比较相信您的

潘洁雪医生

潘洁雪医生

Amh

潘洁雪医生

血清抗苗勒管激素 — AMH。 AMH是转化生长因子β家族中的一员,由小的窦前卵泡和早期窦状卵泡表达,其水平反映了卵巢的储备功能,并且可能是反映卵巢功能的最佳生化标志物。成年女性随着年龄的增长,卵巢储备功能逐渐减退,AMH水平也逐渐下;绝经期女性体内检测不到AMH。 并且血清的AMH值基本不随月经周期变化而变化。是卵巢功能下降的一个早期可靠的直接指示因素。 在计划IVF的患者中,AMH水平与刺激后获得的卵母细胞数量相关,并且AMH水平是预测卵巢应答不良和应答过度的最佳生化标志物。 而AMH水平的解读与实验室采取的检测方法,试剂等密切相关,关于提示生育潜能下降的AMH临界值水平,目前尚无国际标准;因此每个医院根据自己的试剂及临床经验参考各自实验室的参考范围。其中有一篇综述提出了下列一般指: A)AMH<0.5ng/mL预测卵巢储备减少,IVF周期中的卵泡不足3个 B)AMH<1.0ng/mL提示基础卵巢储备,可获取的卵细胞可能有限

潘洁雪医生

潘洁雪医生

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患者

我本来是打算做个这个检查,我们这没这项检查

潘洁雪医生

但是,我还是觉得您的卵巢功能是没有问题的,因为超声也是说窦卵泡数多的

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患者

嗯嗯,现在就是太想怀孕了。什么都稳定了就差个宝宝

潘洁雪医生

理解。做个造影吧

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患者

好的,谢谢潘医生。如果造影没有,宫腔镜可以吗?还有通水?

潘洁雪医生

通水不行。宫腔镜插管可以

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患者

谢谢潘医生

潘洁雪医生

客气啦,祝您早日好孕哦

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