大声说话耳朵里面咕咚响是怎么回事？

患者

大声说话耳朵里面咕咚响是怎么回事（女，33岁）

张皓医生

这种情况有多长时间了？

患者

好几个月了，这段时间比较明显，只要不大声说话就没事。

患者

我睡觉不好失眠，还吃了结核药物

张皓医生

耳朵有睹闷的感觉吗？

张皓医生

嗡嗡响，还是蝉鸣样？

患者

一有噪音里面咕咚咕咚响，没噪音没事不大声说话没事

张皓医生

建议去医院先做个听力检查，声导抗检查，明确中耳内是否负压或积液。如果是，那可以诺通喷鼻剂喷鼻，口服吉诺通或切诺，同时配合咽鼓管吹张治疗。平时可以自己捏鼻鼓气，每天20次，能有效缓解耳闷。

患者

图片因隐私问题无法显示

张皓医生

双耳都是神经性听力下降

张皓医生

之前有治疗吗

患者

他给我看了下看着没有，就只让我做了个这检查。

患者

没有

患者

和吃结核药物有关吗？

张皓医生

吃了多久了

患者

三个月了，之前在医院住了两个月

张皓医生

应该没有大影响

张皓医生

建议你口服弥可保，维生素B1，营养神经治疗，还有银杏叶滴丸改善循环。平时可以用西洋参泡水喝。

患者

失眠和这有关吗？

患者

图片因隐私问题无法显示

张皓医生

有关系哦

患者

我不明白他怎么给我开治脑血管的药了？

张皓医生

营养神经和改善微循环药物

张皓医生

是这样的

张皓医生

这些事治疗你耳朵的

患者

这种耳鸣好治疗吗？

患者

得多长时间恢复？

张皓医生

神经性耳鸣如果持续存在，那建议你口服弥可保，维生素B1，营养神经治疗，还有银杏叶滴丸改善循环。平时可以用西洋参泡水喝。如果效果不佳，那只有习服治疗，安静时佩戴耳机，播放音乐慢慢掩盖耳鸣，习惯和适应它。

张皓医生

1.药物治疗.扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物等。.2.掩蔽治疗.掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声撤除后，耳鸣减轻或消失，称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长，发作持续时间缩短，甚至不在发作。.3.高压氧治疗.高压氧是治疗耳鸣的新疗法。其原理是提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。.4.心理学治疗.减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的改善。

患者

我刚才发那药能和结核药物一起吃吗？

张皓医生

可以

患者

我感觉自从患上肺结核之后这段时间睡眠不足引起的，一起来感觉哪就不舒服，之前很少有耳鸣。

患者

吃这药多长时间有效果？

张皓医生

是的，和睡眠不足有很大关系

张皓医生

不一定好的了哦

张皓医生

耳鸣这么长时间了

张皓医生

可能无法治愈了

患者

那怎么办，不看会有什么危害？

张皓医生

没有什么危害

张皓医生

1.药物治疗.扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物等。.2.掩蔽治疗.掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声撤除后，耳鸣减轻或消失，称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长，发作持续时间缩短，甚至不在发作。.3.高压氧治疗.高压氧是治疗耳鸣的新疗法。其原理是提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。.4.心理学治疗.减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的改善。

张皓医生

按照上述来调理

患者

重点是调理失眠？

张皓医生

对

患者

那谢谢了，你忙吧。

张皓医生

不客气啦