小关节有点变形怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1413*********18
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
你好，医生，痛风不痛后还有点结晶在里面关节旁边有个软水泡，今天刚去拍完片小关节有点变形这里怎么发不了图片？想让你帮我看看。（男，28岁）
董丹丹医生
您好，请问痛风有多久了？
董丹丹医生
请问有没有在吃降尿酸药？
患者
通风两个月一直吃降尿酸的药。尿酸保持在300已经有半个月。
患者
这里可以发图片吗？我想发图片给你看一下。
董丹丹医生
照片可以发的
董丹丹医生
如果您那边发不了，联系客服
患者
图片因隐私问题无法显示
董丹丹医生
看到了
患者
这个关节旁边有点水肿是积液吗？可以消除吗？
董丹丹医生
一般结晶完全消掉，需要尿酸稳定在300左右半年以上
患者
走路的话肿得大一点，不走就不怎么大
董丹丹医生
从图片上来看，考虑还是局部炎症
患者
肿的那地方里面是什么东西？痛风好后会不会消除？
董丹丹医生
请问有没有在降尿酸同时服用秋水仙碱
患者
局部炎症通过什么办法可以治疗？现在每天吃一颗秋水仙。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
帮我看一下是不是痛风石，今天去拍个片。显示骨头有点变形，用不用动手术矫正。
董丹丹医生
建议您降尿酸药、秋水仙碱继续吃，同时吃一周塞来昔布早晚各一片
患者
本来是一个关节的，现在多出一个小 关节。
患者
拍片。那个不是痛风石吧？
董丹丹医生
一般纯尿酸盐结晶形成的痛风石在X线片上不显影
患者
那你能看得出我拍片这个关节有点变形是什么东西吗？
董丹丹医生
请问这个部位之前有没有外伤、扭到等情况
董丹丹医生
这种一般有两种可能
患者
绝对没有扭伤过。就是痛风好后才有的。
董丹丹医生
一是骨折造成的
董丹丹医生
另外一种就是副骨
患者
你说什么引起的是什么问题？是关节变形还是关节。异形？
董丹丹医生
只是腓骨下端多出了一块
董丹丹医生
请问痛风之前有拍过这个部位吗？如果有的话，可以对比看是否有变化
患者
副骨是什么意思？想了解一下。用不用动手术矫正。对以后有没有影响正常走路。
患者
没拍过就是通风好以后才发现的。
董丹丹医生
如果痛风前后的片子是一样的，又没有外伤史，这个副骨就是天生的发育造成的
董丹丹医生
不需要去处理它
董丹丹医生
您现在的不适症状，考虑还是局部炎症没有完全控制引起的
董丹丹医生
与这个副骨没关系
患者
那总得那地方走路就变大，不走就不大。是不是积液，通过什么方法溶解？是不是结晶融完以后自然就会消失。
董丹丹医生
只不过正好是痛风之后发现的，所以您很自然地认为是痛风引起的
董丹丹医生
炎症、积液肯定是有的，否则不会肿
董丹丹医生
一方面继续服用降尿酸药，另一方面加强抗炎消肿止痛
董丹丹医生
除了秋水仙碱，建议加用塞来昔布早晚各一片
患者
现在每天一半本溴马隆和一片秋水仙。不吃。塞来昔布可以吗
董丹丹医生
同时，近期尽量少走路
董丹丹医生
如果不想加塞来昔布，那建议秋水仙碱加量到早晚各一片
患者
明白，你说早晚一片秋水仙好，还是加上这药好塞来昔布
董丹丹医生
建议加塞来昔布
董丹丹医生
同时，少走路也有利于恢复
患者
脚有点僵硬，弯曲不到位。是不是结晶造成的，如果融完晶以后会正常回来吗？
董丹丹医生
融晶后会恢复正常功能活动的
患者
弯曲不到位和有时脚有点僵硬是什么原因？
患者
脚关节没力正常吗？
董丹丹医生
这些都与局部还有炎症、结晶有关
患者
我吃药同时可以喝一点点白酒吗？
董丹丹医生
建议尽量不喝
董丹丹医生
一旦喝了，往往控制不住只喝一点点
患者
好的，一天一片秋水仙，塞来昔布一天几片
董丹丹医生
早晚各一片
患者
吃多会好一点吗？
患者
就是秋水仙一天一片。塞来昔布一天两片对吗？吃药好了溶晶又疼痛回来，会影响到关节炎吗
董丹丹医生
塞来昔布不建议一天超过2片
患者
那就是秋水仙和塞来昔布一天各一片，对吧
董丹丹医生
如果尿酸结晶一直在，还是可能会引起急性关节炎的
董丹丹医生
塞来昔布早晚各一片
董丹丹医生
秋水仙碱继续一天一片
患者
尿酸350可以溶晶以吗
董丹丹医生
360以内就可以
患者
原来每天吃一片苯溴马隆一天可以降20尿酸。现在每天吃半片，每天加十尿酸。今天去检查尿酸322。可以一天吃一片，一天吃半片，这样子的吃法吗？
董丹丹医生
可以这样吃，吃一个月复查尿酸，根据结果调整用量
患者
意思就是控制在300以下，吃几天一片，然后再吃几天半片，这样子可以吗？
董丹丹医生
一天一片，第二天半片，以此循环
董丹丹医生
保证平稳下降
董丹丹医生
尿酸波动大容易诱发关节炎
患者
为什么每次停药后尿酸都会反复到五六百？是不是结晶溶解完以后就不会反弹尿酸。还是要吃半年以后才不会反弹要说。
患者
现在都不敢停药一停药就反弹。
患者
为什么每次停药后尿酸都会反复到五六百？是不是结晶溶解完以后就不会反弹尿酸。还是要吃半年以后才不会反弹尿酸。。
患者
在忙吗？医生想了解一下治疗。
患者
？？
董丹丹医生
尿酸的升高，一是生成多，一是排泄少
董丹丹医生
苯溴马隆是促进排泄的
董丹丹医生
停药后，排泄减少了，自然就反弹了
患者
那吃多久可以停药，不会反弹，还是要终生吃药
董丹丹医生
若已使用很小剂量的降尿酸药物就能使血尿酸达标，并且血压、血糖、血脂和体重等代谢指标都得到改善，可以尝试停用降尿酸药物。
患者
明白，尿酸越低溶晶液更快对吧？
董丹丹医生
不建议低于200，防止对脑部功能的损伤
患者
好的，代谢功能错乱，补肾可以恢复正常吗？
董丹丹医生
这个跟补肾没什么关联，不要乱补
患者
塞来昔布和秋水仙每天就吃这两种就可以了。还用加别的消炎药吗？
董丹丹医生
不需要加其它的
患者
好的，谢谢，没问题了。
董丹丹医生
不客气哈
董丹丹医生
有问题随时联系我😊
患者
这药是买塞来昔布胶囊还是塞来昔布片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这种吗？还是瓶装的。
董丹丹医生
就这一种
董丹丹医生
盒装的
患者
吃一星期好一点还是吃一个月好？
董丹丹医生
先吃一周，看缓解情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问医生，我这个图看上去像痛风石吗？
患者
吲哚美辛肠溶片，我之前吃这个药头太晕了现在不敢吃，这个药效果可以吗？
董丹丹医生
不是痛风石
董丹丹医生
吲哚美辛副作用比较大
患者
用中医调和好吗？听说痛风舒片可以活血祛湿。是不是活血祛湿以后对关节好多，结晶容晶会快点
患者
如果吃苯溴马隆，尿酸控制在300左右半年或者一年，结晶溶完后，停药反弹到500尿酸，反弹可以不管它吗？一直吃抗炎药到好为止，这样可以吗？
患者
有没有办法？溶晶完以后，停药尿酸不会反弹。
董丹丹医生
中成药的疗效目前尚不明确
董丹丹医生
如果停药后反弹，说明还没有到停药的时候
董丹丹医生
降尿酸药是主要的，除此之外就是避免高嘌呤食物、多饮水多排尿促进尿酸排泄
患者
是不是尿酸控制在300左右半年以后，关节不痛就是容晶完了，怎样可以判断关节里的晶体以溶完，必须要通过拍片才可以判断吗？
董丹丹医生
金准的是做双能CT看有没有尿酸盐结晶
患者
我上次去拍双源ct，他说看不到结晶，要通过加强版的ct，
患者
还有一种加强版的吗？
董丹丹医生
普通CT看不到
患者
不通过拍ct，还有别的办法可以判断吗？
董丹丹医生
那就通过局部症状和尿酸水平来评估
患者
普通ct看不到，双源cT不是普通的吗？
董丹丹医生
如果尿酸一直达标，在未服用抗炎药物的情况下痛风未再发作
董丹丹医生
双能CT当然不是普通CT啊
患者
好的明白。尿酸达标不服用抗炎药。，关节没疼痛就是晶体溶完了吗
患者
可以这样子判断吗？
董丹丹医生
一般在尿酸达标半年以上，才能通过这样的方式判断
患者
明白，谢谢
董丹丹医生
不客气
患者
双能ct加上三档社保报销一般要多少钱？
董丹丹医生
双能CT200多
患者
好的
董丹丹医生
😊
患者
怎么慢性痛风关节炎症骨头会变大吗？骨头是硬的，怎么两个关节会变大？是痛风引起的吗？有这样的说法吗？
患者
我现在溶晶期平常可以吃点烧鸭猪肉鸡肉牛肉吗
患者
你好医生。尿酸保持在240好，还是保持在300整好溶晶，今天关节有点痛，不知道是溶晶痛还是发作了，到今天你又说你工资15天保持在280
患者
帮我判断一下。
董丹丹医生
有慢性痛风石的话，会造成骨质破坏
董丹丹医生
少量吃肉不影响
董丹丹医生
360以内即可，融晶的话300左右
患者
我的意思痛风关节骨头有点变大正常吗？
董丹丹医生
一般痛风不会导致骨头变大
董丹丹医生
如果外观上看关节变大，多数是因为里面尿酸盐结晶沉积引起的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
