右侧股骨粗隆间骨质内见数个囊状低密度影怎么回事
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患者
今天上午做输卵管造影时候，造影医生问腿有不舒服或者受过伤没有，我们说平时没什么不舒服感觉，也没受过伤。最后造影报告单上有附件一项。
附见：右侧股骨粗隆间骨质内见数个囊状低密度影，内见间隔。附见：右侧股骨上段骨质密度异常，建议进一步检查。
这种是什么意思，由于在备孕期，必须检查么？（女，37岁）
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吕欣医生
你好，你有什么症状呢？
患者
爱人说没有什么不适。如果今天不做这个造影，可能还发现不了。工作性质需要站立时间长，年前有几次腰疼，可能有时候腰疼
吕欣医生
从片子上看是股骨大粗隆的位置，长了一个骨肿瘤。这个骨肿瘤的性质不明确，多数是良性的，有可能是骨囊肿，也有可能是骨纤维结构不良
患者
骨囊肿和骨纤维结构不良，这两种都是良性的现象么？有时候腰疼和这有关系吗？影响备孕和怀孕么，年龄有点大了，想快点要孩子，又担心这个现象
吕欣医生
这两种都是良性的，但是目前也不排除是其他的可能性。诊断肿瘤的金标准是病理。
吕欣医生
腰疼与这个没有什么关系
吕欣医生
如果你要想进一步检查，就需要做ct了。
吕欣医生
做ct是有辐射的，可能对你备孕有影响
患者
如果腰疼没关系，目前应该没有什么不舒服的现象。主要是现在想备孕，妇幼医生说就是做核磁也需要三个月后，想看看你是什么建议
患者
做磁共振也需要再推三个月才能备孕，年龄大了，着急备孕，哎
吕欣医生
是这样的，你备孕以后，可能就涉及到怀孕，怀孕呢，又是十个月的时间。
吕欣医生
主要是担心这个肿瘤会越长越大。
吕欣医生
如果长的比较快，侵犯骨皮质的话，还有可能会引起骨折。
患者
这个目前这种现象，没有不适的症状，需要去检查么？
患者
良性的会长的快么
吕欣医生
从片子上看，多数是个良性肿瘤，如果你要着急备孕的话，可以先定期观察，但是需要半年左右就拍个片子看，如果这个肿瘤长的很快的话可能就需要手术处理了。
吕欣医生
良性肿瘤长的不会很快的。但是也不排除是其他的肿瘤
吕欣医生
我觉得你这个大粗隆处肿瘤以后可能需要手术处理。
患者
刚才爱人说她去骨科看了一下，医生说是骨囊肿，一问没症状，就说不用管，我担心怀孕后会不会有影响，又不能进行治疗
患者
这个手术，会在出现什么状况时候考虑手术？手术一般都是微创还是怎么做
吕欣医生
怀孕以后不会有什么影响的，但是需要定期复查，如果这个骨肿瘤长的比较快，可能就会涉及到手术。
患者
还有医生说是骨岛，骨岛和骨囊肿会一样或者混淆么？
吕欣医生
是骨肿瘤长的快的时候需要手术，再就是骨肿瘤侵犯骨皮质了也需要手术那样的话容易引起骨折
吕欣医生
这个肯定不是鼓捣这个应该是骨囊肿或者是骨纤维结构不良，还有就是可能是骨纤维异常增殖症。
患者
这个大粗隆处出现这个症状的多么？这个手术在这里容易做么？一般怎么手术啊，手术后能恢复到前期么？
吕欣医生
这个位置长这个肿瘤还是挺多见的。骨肿瘤的手术一般都需要切开的，良性肿瘤绝大多数都能恢复到正常
患者
我爱人这种情况，可以先不检查不处理么？等怀孕生过孩子后再进一步检查。这边骨科医生只说没症状什么都不用管，但是我们心里也担心，又着急备孕，您建议怎么做呢？
患者
这个地方手术会影响关节么？会骨头坏死什么的么？
吕欣医生
也可以先观察，但是要定期拍片子，刚才我也和你说了，如果说这个肿瘤长的快的话，可能会引起骨折，就涉及到手术了。
吕欣医生
如果拍片子见这个肿瘤不增长或者是长的不快就可以暂时不需要处理。
患者
也就是说，现在可以正常备孕，等生过孩子后再进行一系列检查么
吕欣医生
可以
患者
ct和磁共振这两个检查，哪个准确一点，能判断出来是良性的还是什么么？
吕欣医生
像他这个骨肿瘤查ct就可以，但是ct是有辐射的
吕欣医生
诊断良性和恶性肿瘤最准确的就是病理检查。
吕欣医生
影像学片子的准确率只有80%，并不是百分之百，只有病理才能达到百分之百的准。
患者
今天妇幼医生说如果做磁共振也需要推迟三个月才能备孕，磁共振有的说对怀孕没影响有的说有影响，到底有没有影响呢？
吕欣医生
磁共振是没有影响的，因为它是没有辐射。
患者
是不是强磁对怀孕也有影响呢？今天妇幼医生专门交代的，哎
吕欣医生
强磁是啥检查？？核磁共振检查是没有影响的
吕欣医生
但是核磁共振检查对你这个肿瘤来说不适合，你这个适合做ct。
患者
ct肯定要影响怀孕了😢
吕欣医生
是，有辐射
患者
假如做了检查，是骨囊肿，现在没有不适，是不是也不需要处理啊
吕欣医生
嗯，可以暂时不处理。
患者
谢谢，您这样说我们也就放心了，
患者
您看这个图片，现在是一个囊肿还是几个啊，能看出来大概大小么？
吕欣医生
这不是一个，这是多个。而且每个之间都有骨性的间隔，所以考虑像骨纤维结构不良
患者
这个和骨囊肿比，哪一个严重一点。
吕欣医生
一样。都是良性的
患者
也就是不管哪种，我们先安心备孕吧
吕欣医生
👌
患者
平时我们注意点什么。或者锻炼，物理等方式可以减轻么
吕欣医生
不需要锻炼，而且还要减少活动，因为活动多了或者剧烈运动，这个位置可能会骨折的
患者
现在有点肥胖，还打算跳绳跑步减肥😭
吕欣医生
不要做这些
患者
针灸或者按摩理疗，烤灯，对这情况有帮助么
患者
平时吃点钙片可以么
吕欣医生
对于这个疾病没用
患者
这种情况只能等有症状了再考虑进行治疗，没有症状就不用管么
吕欣医生
不是，没症状也要定期复查。。。如果侵犯骨皮质太薄，容易引起骨折
患者
骨折后这里大粗隆处啊不容易治疗么
吕欣医生
如果肿瘤引起的骨折处理起来就麻烦了，而且不容易愈合
患者
如果怀孕，体重增加等会不会对这里产生影响啊
吕欣医生
影响不大。现在看骨皮质没事
患者
凭您经验来看，怀孕哺乳这几年应该没什么大问题吧
吕欣医生
这个不好说，骨肿瘤就需要定期复查的。而且是几年的时间…………
患者
就是良性的骨囊肿，也会在几年内变大影响骨头么
吕欣医生
是的，有的良性肿瘤发展也很快的
吕欣医生
所以告诉你要定期复查
患者
好的。谢谢您了，那就先安心备孕，等生过孩子，好好进行检查，那时候检查有辐射也没什么事了
吕欣医生
祝早日康复
吕欣医生
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患者
还想问一下，现在能看出来多大么？
吕欣医生
整个大转子区域都是
患者
这么大？？突然之间又害怕了
吕欣医生
是的，大转子区域都有
患者
这样的话，我们还能先备孕生孩子么？
吕欣医生
这个需要你们自己决定，从片子上看是良性的，但是也不排除其他可能性。。再者就是这个骨肿瘤发展快慢谁都不知道。所以要定期复查。。。。如果发现很慢，就可以正常备孕。
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