不好意思节假日还打扰您怎么办

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
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百强医院
科室全国第6
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从业19年
服务态度好
专业有效
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广州市
问题描述:冼医生,您好,不好意思节假日还打扰您(女,35岁)
分析及建议: 症状时间比较长了,有一年了,做了两次肌电图没有问题就可以放心,渐冻症是一个民间通俗的说法,这个意思是全身像冰冻起来冻不了,不是专业医学名称,容易误解,通俗说法也就是老百姓自己起的名字,容易误解,不是这个症状,打个比方,脑梗塞的民间说法叫“中风”,有些人会误以为吹风受凉的,其实脑梗塞中风两个字一点关系都没有,所以您要知道渐冻症的医学专业名称,您就不用怀疑这个病,腰椎磁共振强直性脊柱炎表现,颈椎和胸椎磁共振扫描没有问题,渐冻症的医学专业名称是运动神经元病,也就是说这个病只有运动症状(瘫痪无力),绝对不会有感觉症状(疼痛等),否则这个病就要改名了。
咨询时间: 2024-05-04
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患者

冼医生,您好,不好意思节假日还打扰您(女,35岁)

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

没关系,请问有没什么不舒服?

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冼医生,节日好

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我感觉我自己得了很严重的病,会不会是渐冻人啊?我吓死了

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患者

我在一年前,去年5月份开始,每天颈椎僵硬疼痛,肩膀一动就发出咔咔响,颈椎僵硬早晨比较严重,下午会好一点,最严重时,感觉颈椎和头部很重,站立久了就会眩晕,后来腰部也会僵硬,因为我本身有强直性脊柱炎(家族遗传),但是我比较轻,以前只会腰背疼痛,不会像现在这样

冼文彪医生

节日好!

冼文彪医生

症状时间比较长了,有一年了

冼文彪医生

请问有没肌跳或者肌肉萎缩的症状?

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患者

后来颈椎僵硬疼痛,腰部也会僵硬,还出现了大腿和上臂有时候会痉挛,大腿有时候会走路僵硬,无力

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患者

我在去年做了两次肌电图,都是正常的

冼文彪医生

做了两次肌电图没有问题就可以放心

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患者

但是我肯定没有手指无力的症状,不是无力,是颈椎僵硬,整个脊柱一动会咔咔响,脊柱的僵硬

冼文彪医生

渐冻症是一个民间通俗的说法,这个意思是全身像冰冻起来冻不了

冼文彪医生

不是专业医学名称,容易误解

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患者

我手指有力,也可以做下蹲运动,身体上也没有发现大腿肌肉和手臂肌肉萎缩

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患者

渐冻人是不是感觉脊柱僵硬?

冼文彪医生

通俗说法也就是老百姓自己起的名字,容易误解

冼文彪医生

不是这个症状

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患者

一年了,这一年来,我经历了焦虑,太痛苦了

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现在屁股上,或者大腿两侧,时不时就会轻轻痉挛几下

冼文彪医生

打个比方,脑梗塞的民间说法叫“中风”,有些人会误以为吹风受凉的,其实脑梗塞和中风两个字一点关系都没有

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患者

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患者

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冼文彪医生

所以您要知道渐冻症的医学专业名称,您就不用怀疑这个病

冼文彪医生

腰椎磁共振有强直性脊柱炎表现

冼文彪医生

颈椎和胸椎磁共振扫描没有问题

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患者

我就上网上查了,说大鱼际会萎缩,我觉得自己大鱼际一用力(比如打开瓶盖,会有点痛)是不是渐冻人?

冼文彪医生

渐冻症的医学专业名称是运动神经元病,也就是说这个病只有运动症状(瘫痪无力),绝对不会有感觉症状(疼痛等),否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状(该有的症状),反而有感觉异常(不该有),超出了这个疾病范畴,可以完全排除渐冻症。

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患者

大鱼际疼痛会不会?

冼文彪医生

您有痛的症状就不用怀疑运动神经元病,文字逻辑都讲不通

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患者

哦哦,不好意思不好意思,焦虑的症状😁

冼文彪医生

运动神经元和感觉神经元距离很远的,就如同河水不犯井水,那您说河里有鱼,怎么会导致井水里有鱼呢?可以理解吗?

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患者

对对

冼文彪医生

也就是运动神经元有什么疾病,都不影响感觉问题

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患者

是这样的啊

冼文彪医生

运动神经元病是无力发软,您是全身僵硬,可以说是发紧,您的症状和运动神经元病相反了,就不符合这个病

冼文彪医生

渐冻症最早的症状是肌肉萎缩和肌跳,您都一年了,时间也很长了,毫无肌肉萎缩和肌跳,就不符合这个病

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患者

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患者

好像大鱼际萎缩了😭😭😭

冼文彪医生

如果这个病一年了,不可能连早期的症状一点都没有

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不像人家这么饱满

冼文彪医生

你不等医生判断,直接下定论,这就不合理了

冼文彪医生

如果您都已经下定论了,这样就误导自己了

冼文彪医生

肌肉要整块整体分析,图片看没有任何肌肉萎缩,要相信医生的判断

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患者

哦哦,我前几天去医院,神经内科的医生说我啥霍夫阳性,就是摸我的手看出来的😭😭😭

冼文彪医生

这个病如果一年了,都不用好像这个词,您自己说明都没底气,还好像

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患者

哈哈哈哈

冼文彪医生

医生诊断你渐冻症了?

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患者

对的呢对的呢

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没有,让我过段时间再做个肌电图

冼文彪医生

霍夫阳性正常人都有的,要巴氏征阳性才有意义

冼文彪医生

你拿一个正常人都有的说绝症这就太焦虑了

冼文彪医生

不要把正常人有可能的症状极端化。打个比方,比如正常人都有可能咳嗽几声,您在餐厅里听到有人咳嗽,您马上问他是不是得肺癌了,对方会怎么想?

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患者

我现在就是不能上网看特征,一看就完蛋

冼文彪医生

别人咳嗽了,你说别人完蛋了,别人怎么想?

冼文彪医生

您这个人属于极端主义分子

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患者

对对,您是不知道,我这两天都失眠,没办法和家里人沟通了,也不想出门,以前爱玩爱笑的性格,都没有了

冼文彪医生

运动神经元病症状就完全不符合了,都一年了连早期症状都没有肌电图不需要做,也做了两次了

冼文彪医生

您颈椎磁共振检查没什么问题

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患者

肌电图是去年刚有症状的时候做的😘

冼文彪医生

疼痛一方面和强直性脊柱炎有关,另一方面和焦虑的躯体化症状有关

冼文彪医生

您还没理解前面分析的意思吗?运动神经元病完全排除了,连肌电图都不需要做

冼文彪医生

可能渐冻症这个民间的说法理解有误,毕竟不是专业医学名称

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患者

我这两天感觉自己喉咙异物感,卡痰的感觉,我就觉得会不会是吞咽困难,但是我又从来没有呛一下的感觉,上网一查又是渐冻人的症状,我真想把手机扔了

冼文彪医生

渐冻症不会有异物感,教科书都没没这个症状

冼文彪医生

别看了

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患者

喉咙阻塞感,异物感,感觉像有痰堵着,想多了居然有犯恶心的感觉了

冼文彪医生

网上的都是不专业的知识,加上您也没有专业的基础去理解,全乱了

冼文彪医生

恶心就不是渐冻症的症状

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患者

冼医生,真的谢谢您,我现在就给您五星好评去,你给了我信心

冼文彪医生

这些属于植物神经紊乱引起的躯体化症状

冼文彪医生

感谢您对我们医务工作者的肯定!

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患者

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冼文彪医生

谢谢💝💝💝

冼文彪医生

关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下

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患者

我就是因为现在喉咙阻塞感,吞咽像有一口痰堵着,打嗝了就感觉舒服了,但是我从来没有网上说的呛咳,也从来没有网上说的说话不利索

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患者

网上说的吞咽困难,真的是吓死我了

冼文彪医生

那不符合渐冻症,属于植物神经紊乱的躯体化症状

冼文彪医生

可以按植物神经紊乱治疗

冼文彪医生

可以服用调整植物神经的药物:来士普,每天1次,每次1片,早餐后半小时服用(前3天半片开始)

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患者

好的好的,感谢感谢您

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患者

如果您方便,我可以购买您的电话服务吗?

冼文彪医生

可以

冼文彪医生

不用谢

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患者

冼医生,不好意思,还有最后一个问题,想请您给我科普一下,就是渐冻人这个病,如果发病一年,是会有肌肉萎缩症状的吗?

冼文彪医生

渐冻症这个病属于恶性病,比癌症发展还快,不接受任何治疗的,平均寿命只有两年,一年的话不要说肌肉萎缩、肌跳这些无症状的表现,至少都有肢体残疾了

冼文彪医生

肌肉萎缩严格上说不是症状,只是一个征象,发病一年了,连早期征象都没有,不可能是恶性病

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患者

哦哦,谢谢谢谢您👍

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患者

您的科普帮助了我舒缓了一些

冼文彪医生

不用担心,要相信我们医生的专业判断,不用谢💝

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患者

冼医生,今天和我老公比赛扳手腕,比不过男人有力气,又开始苦恼肌无力了。

冼文彪医生

女的比男的力量差很正常,全世界家庭有几个妻子掰手腕能掰赢丈夫的?按您这么说99.9%家庭都有一个病人,这样想就不合理了

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患者

您真是太善解人意了,您的鼓励很好用

冼文彪医生

💝👍

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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冼文彪 神经内科 副主任医师
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