拍低剂量螺旋CT有4毫米的结节影什么原因

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胡洋 呼吸内科 主任医师
上海市肺科医院
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上海市
问题描述:胡医生我18年11月份拍低剂量螺旋CT有4毫米的结节影,19年5月和7月因为看别的病拍了上腹部CT没有结节,这是什么原因,两种CT检查方法一样吗(女,51岁)有三年时间了有白色的痰,有时多有时少,我的结节是什么性质的不着急
分析及建议: 有时候不同的医院做出来的结果可能有误差的,一般来说检查小结节的话,要做高分辨率的ct清晰度更高一点,其他的ct有时候不一定能看到,当然您这种情况也不排除结节,就是炎症消掉的可能性。一般没有描述磨玻璃结节的话,大部分就是实性的结节。小于5毫米的结节80%是良性的。我觉得再做一遍也是可以的。隔半年做一次是没问题的,结节消不掉的。尤其是超过三个月的结节。只要超过5年不变化,就不用担心恶心了,恶性,做普通的螺旋city也是可以的。肺功能不足以撑起她的运动量就会气喘,大部分肝肾功能比较好的话,可以吃一段时间的问题不是特别大。这个不太像肺里出来的,胸部ct没有问题的话一般就不会出的。
咨询时间: 2020-02-17
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胡医生我18年11月份拍低剂量螺旋CT有4毫米的结节影,19年5月和7月因为看别的病拍了上腹部CT没有结节,这是什么原因,两种CT检查方法一样吗(女,51岁)
有三年时间了有白色的痰,有时多有时少,我的结节是什么性质的
不着急
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胡洋医生

您好,感谢您的信任!

胡洋医生

不好意思,让您久等了。

胡洋医生

有时候不同的医院做出来的结果可能有误差的

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患者

胡主任没关系的

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患者

昨晚看您直播您白天上班忙就没问,晚上怕您吃完饭再休息,就问得有点晚了

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患者

那您说上腹部CT做的检查和螺旋CT准确性是一样的吗

胡洋医生

一般来说检查小结节的话,要做高分辨率的ct清晰度更高一点,其他的ct有时候不一定能看到,当然您这种情况也不排除结节,就是炎症消掉的可能性。

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患者

高分辩率的CT就是加强CT吗

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患者

结节影就是实性的吧

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实性的恶变率高吧

胡洋医生

一般没有描述磨玻璃结节的话,大部分就是实性的结节。小于5毫米的结节80%是良性的。

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那我应该再复查一次吗,您说高分辩率的CT跟加强CT是一回事吗,做核磁能行吗

胡洋医生

我觉得再做一遍也是可以的。

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做CT间隔多久好呢,我也有乳腺增生也得复查,总做的话不好

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患者

结节吃什么药能消掉呢

胡洋医生

隔半年做一次是没问题的,结节消不掉的。尤其是超过三个月的结节。

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那只能复查大了的话就得手术吧。得复查几次没有变化就不用管了呢

胡洋医生

只要超过5年不变化,就不用担心恶心了

胡洋医生

恶性

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好的胡主任您休息吧,打扰了晚安

胡洋医生

祝您健康,有问题随时联系我

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患者

好的

胡洋医生

😊

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患者

胡主任我也有甲状腺结节,不想做增强CT,再做螺旋CT行不行,再有我的甲状腺结节乳腺结节跟肺小结节都是在左侧,是不是我左侧气血不通的原因呢

胡洋医生

这个气血不通是中医的理念概念,西医没有这样的说法的。做普通的螺旋city也是可以的。

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患者

再问您一下,我姑娘一运动大了就哮喘应该怎么办

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患者

这是肺的功能问题吗

胡洋医生

是的,肺功能不足以撑起她的运动量就会气喘

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患者

那可以逐渐增加运动量改善好吗

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她一过嘛就吃非索非那定

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患者

这个药能长吃吗

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患者

有没有什么好的方法治疗

胡洋医生

大部分肝肾功能比较好的话,可以吃一段时间的问题不是特别大。

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患者

好谢谢您😊

胡洋医生

不客气的,有问题随时联系我

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患者

胡主任我昨晚上吐痰有血,又吐了几次没有了,这两年有过三次这样情况,有时吐完痰嘴里有腥味,这是肺的原因吗

胡洋医生

这个不太像肺里出来的,胸部ct没有问题的话一般就不会出的

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患者

我也觉得好像嗓子里的,喉镜也做过两次没问题,上火的话会导致这样吗

胡洋医生

有可能的,如果喉镜没问题就做一下鼻咽镜

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患者

这个镜是从鼻子放进去的,鼻子也做了

胡洋医生

那也要排除一下牙龈出血的可能性

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患者

噢,有可能吧,血的颜色是粉色的,不多,就有一次是红色量多一点

胡洋医生

嗯嗯,可以去洗一下牙齿看看

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患者

好的😊

胡洋医生

有问题随时联系我

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患者

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患者

谢谢您

胡洋医生

😊

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患者

胡主任除了强化CT检查结节以外还有那种CT是准确率高的

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患者

核磁行吗

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患者

我看有薄层CT是检查肺结节的吗

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患者

CT报告也跟医生的水平有关系吗

胡洋医生

就是高分辨率薄层ct最好。

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患者

我拍的平扫CT是不是有可能没拍到结节

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患者

强化CT造影剂过敏的话是做不了吧

胡洋医生

对,过敏的话就不能做。

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患者

好,知道啦

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