宝宝咳嗽外发烧怎么办

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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接诊量 4.2千
同行认可 99
百强医院
科室全国第4
可开处方
从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:沈主任您好!非常感谢您的及时诊断,孩子23日凌晨上了35单位激素后状态好多了,烧退了下来。 23日上午入院,输液舒普深 阿奇霉素 还有输液易坦静(未输激素) 23日至24日凌晨最高温38.3,基本在37度多 24日上午除23日以外,增加激素35单位 自此再未发烧 25日 输30单位激素 其余不变(男,5岁)血沉31冠状动脉未扩张 目前状态除咳嗽外发烧已没有 咳嗽用药 雾化加盐酸丙卡特罗肺力咳易坦静输液
分析及建议crp高,其他没有什么,治疗一周复查胸片激素用三天够了不用再打,支原体检查不一定准,哪怕阴性依然需要考虑支原体感染的,继续阿奇霉素舒普深易坦静,雾化,可以了,丙卡扩张支气管,中成药也可以用,那个淀粉样蛋白就是炎症反应,提示你们炎症厉害,我说的易坦静氨溴特罗口服液里面已经包含丙卡特罗一样的成分,你们的易坦静可能是仿制品只是氨溴索,我们易坦静没有针剂的。你们的估计是氨溴索针剂,所以你们医生单独吃丙卡特罗,可以吃不用担心,很常用的,不是川崎病。就是肺炎,对其他可以的继续用。止咳化痰的药局部治疗的药雾化用到呼吸道症状没有了再停。
咨询时间: 2024-07-25
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沈主任您好!非常感谢您的及时诊断,孩子23日凌晨上了35单位激素后状态好多了,烧退了下来。 23日上午入院,输液舒普深 阿奇霉素 还有输液易坦静(未输激素) 23日至24日凌晨最高温38.3,基本在37度多 24日上午除23日以外,增加激素35单位 自此再未发烧 25日 输30单位激素 其余不变(男,5岁)
血沉31
冠状动脉未扩张 目前状态除咳嗽外发烧已没有 咳嗽用药 雾化加盐酸丙卡特罗加肺力咳加易坦静输液
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沈杰医生

您好上面的化验就是血常规白细胞高一点。crp高,其他没有什么

沈杰医生

治疗一周复查胸片

沈杰医生

激素用三天够了不用再打

沈杰医生

支原体检查不一定准,哪怕阴性依然需要考虑支原体感染的,

沈杰医生

继续阿奇霉素,舒普深,易坦静,雾化,可以了

沈杰医生

丙卡扩张支气管,中成药也可以用

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好的 主任 所以这样反复不好可能是支原体对吗 另 血常规里面有个异常升高的指标 大于550的一个这个指向是什么

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患者

丙卡不宜常用是吗 就是现在咳嗽还比较厉害 胃口不好 一吃甜的香的就咳 白粥菜粥面条不想喝

沈杰医生

那个淀粉样蛋白就是炎症反应,提示你们炎症厉害

沈杰医生

我说的易坦静氨溴特罗口服液里面已经包含丙卡特罗一样的成分,你们的易坦静可能是仿制品只是氨溴索,我们易坦静没有针剂的。你们的估计是氨溴索针剂

沈杰医生

所以你们医生单独吃丙卡特罗

沈杰医生

可以吃不用担心,很常用的

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是的 主任 是用的氨溴索

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主任根据目前状况可以基本排除川崎病吗 上海这边院方医生说基本可以排除

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目前静滴 阿奇霉素 舒普深 氨溴索 激素30单位

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患者

早晚一次用药 雾化三联 +丙卡+肺力咳合剂 晚上一次孟鲁斯特纳 有时喷小儿开喉剑 +早晚各一次淡盐水漱口和洗鼻

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患者

以上除明天撤掉激素外 其余继续可以吗

沈杰医生

不是川崎病。就是肺炎

沈杰医生

对其他可以的继续用。止咳化痰的药局部治疗的药雾化用到呼吸道症状没有了再停。阿奇霉素一个疗程5-7天停4天,阿奇霉素停药后复查血常规胸片听一下肺里面痰多声音,看情况变化再决定后续抗生素使用方法,

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沈主任您好!今早发现嘴这里有个溃疡

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每次抗生素用药好像都会产生一些溃疡

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另外一直比较困扰我们的问题是自6月21日发烧以来 6月21日至本轮7月19日发烧,孩子呼吸道这里一直没怎么消停

沈杰医生

你给他吃上增强抵抗力的药,

沈杰医生

口腔里面有没有溃疡疱疹

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患者

查了过敏源 尘螨3级 牛奶1级 总IGE 108

沈杰医生

警惕疱疹性咽峡炎

沈杰医生

那就是尘螨过敏

沈杰医生

牛奶不要紧

沈杰医生

体质也还好

沈杰医生

你买复可托

沈杰医生

现在需要吃葡萄糖酸锌,局部喷开喉剑促进溃疡愈合

沈杰医生

补锌补益生菌吃复可托三个月,

沈杰医生

调节免疫力

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好的 主任 冻干粉小的时候吃过很长时间 大概有1岁至3岁间1年左右

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患者

葡萄糖酸锌口服液+冻干粉对吗 医生 共3个月增强免疫力

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患者

口周的这个溃疡喷开喉剑对吗

沈杰医生

那改成匹多莫德吃、或者泛福苏

沈杰医生

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好的 主任 人表皮因子还有锡类散可以用在口周吗

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主任 葡萄糖酸辛口服液和匹多莫德以上图片的这个可以吗

沈杰医生

可以的

沈杰医生

图片可以

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沈杰医生

可以的

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主任 益生菌这个培菲康可以吗

沈杰医生

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以上三种吃多久 每次用量有建议吗

沈杰医生

这个推荐吃

沈杰医生

图片我发的

沈杰医生

益生菌

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好的 医生

沈杰医生

雀巢的益生菌

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患者

益生菌 葡萄糖酸锌 +匹多莫得这三种一起吃三个月对吗 医生

沈杰医生

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口周这几种都可以用对吗 医生

沈杰医生

你用那么多没有必要啊,

沈杰医生

图二三可以了

沈杰医生

如果口腔里面都有疱疹的话用图一就可以了

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明白 谢谢主任

沈杰医生

不客气

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沈杰 小儿科 副主任医师
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