孩子高烧4天脖子疼发现淋巴结肿大咋办

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张玲玲 小儿科 主治医师
滨州市滨城区人民医院
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问题描述:孩子高烧4天,最高39.5,然后低烧三天,在37.2左右,有时候又没有温度,一开始孩子喊脖子疼,发现淋巴结肿大,扁桃体发炎轻微化脓,眼里有很多眼屎,发烧的时候眼睛稍微有点肿,晚上睡觉的时候呼吸声重,有时候有呼噜声,今天去医院检查,肝脾稍微肿大,淋巴结肿大,怀疑是eb病毒,明天才能去检查,现在不放心,问看看是不是eb病毒?(女,4岁)
分析及建议: 从您描述来看,考虑EB病毒感染的可能性比较大,支气管炎,这个本身不是大问题,积极治疗,一般问题不大,一般是需要住院治疗的,因为还要检查很多其他指标,肝肾功能,心肌酶的情况,以及其他感染指标,EB病毒感染很常见的只是被很多人忽视罢了,这个不一定,需要综合看孩子的情况,已经辅助检查的各项指标,这两项,还有颈部淋巴结,肝脾略大都怀疑EB感染,一般治疗以后,复发的概率不大,肝功能轻度异常,一般考虑感染所致,大部分感染控制以后,肝功能都能恢复正常,如果是EB病毒感染有可能发烧时间比较长。
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咨询时间: 2023-07-01
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患者

孩子高烧4天,最高39.5,然后低烧三天,在37.2左右,有时候又没有温度,一开始孩子喊脖子疼,发现淋巴结肿大,扁桃体发炎轻微化脓,眼里有很多眼屎,发烧的时候眼睛稍微有点肿,晚上睡觉的时候呼吸声重,有时候有呼噜声,今天去医院检查,肝脾稍微肿大,淋巴结肿大,怀疑是eb病毒,明天才能去检查,现在不放心,问看看是不是eb病毒?(女,4岁)
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张玲玲医生

您好,孩子是四周岁吗?以前淋巴结大过吗?您的描述来看,孩子发烧一共七天了吗?

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患者

以前没有注意过

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患者

应该没有

张玲玲医生

从您描述来看,考虑EB病毒感染的可能性比较大

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患者

差不多七天,后三天,感觉孩子没有温度也没有测,就用博朗耳温枪测了一下,37度多,以为天气热,没当回事,今天拍了ct是支气管炎

张玲玲医生

支气管炎,这个本身不是大问题

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患者

如果确实是eb病毒,对孩子的肝脾损伤大吗?可以治愈吗

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患者

就怕并发症

张玲玲医生

积极治疗,一般问题不大

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那这种需要住院吗

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比较焦虑,从来没有碰到过这种病毒

张玲玲医生

一般是需要住院治疗的,因为还要检查很多其他指标,肝肾功能,心肌酶的情况,以及其他感染指标

张玲玲医生

EB病毒感染很常见的 只是被很多人忽视罢了

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患者

那我们这种一个星期才去就症,会不会延误病情,会加重啊

张玲玲医生

这个不一定,需要综合看孩子的情况,已经辅助检查的各项指标

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孩子精神状态还可以

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患者

我这个血常规指标是不是因为单核细胞和淋巴细胞绝对值高啊?这个指标算高的厉害吗

张玲玲医生

这两项,还有颈部淋巴结,肝脾略大都怀疑EB感染

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患者

嗯嗯,好的,明天去检查看看

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患者

谢谢医生

张玲玲医生

不客气的

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患者

这种会复发吗?感冒之类的会不会引起他复发

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患者

以后会不会有后遗症

张玲玲医生

一般治疗以后,复发的概率不大

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患者

好的,谢谢医生

张玲玲医生

不客气的

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患者

您好,肝功能今天做过了,谷草转氨酶49(应该小于44),总白蛋白89.3,球蛋白39.6

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患者

请问这个需要保肝吗

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患者

肝脾稍肿大

张玲玲医生

肝功能轻度异常,一般考虑感染所致,大部分感染控制以后,肝功能都能恢复正常

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患者

好的,但是孩子今天发烧又到38度了,怎么回事,已经是第八天了,四天高烧,三天低烧,今天下午又到38度了

张玲玲医生

孩子今天EB病毒结果出来了吗?如果是EB病毒感染有可能发烧时间比较长

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患者

明天出来

张玲玲医生

那明天等结果看看吧

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患者

打丙球蛋白会不会降温快点啊

张玲玲医生

单纯为了降温打丙球,不值得,有点过度治疗,再说并不是说丙球就是一定好,毕竟是血液制品

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患者

哦哦哦,好的,谢谢了啊

张玲玲医生

不客气的

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患者

那需要吃小儿跂翘吗?

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患者

清热解毒

张玲玲医生

可以吃,先吃着就可以

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患者

好的,谢谢

张玲玲医生

不客气的

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