10.24日下午六点多,突然感觉身...

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付海清 心血管内科 主治医师
南京市第一医院
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南京市
问题描述:10.24日下午六点多,突然感觉身体乏力,手脚无力,冒汗,在路边休息一会坐着不一会就晕过去了,也不知道多久醒来了,原来有低血糖,想着是低血糖也没去医院,10.31号也是晚上六点多去接孩子,感觉到心慌手脚无力,就坐着歇了会,没有晕,11.1号去医院检查,做了头部核磁心脏彩超,都没有问题,也查了血糖没有问题,可是这几天总是感觉头昏昏沉沉的,眼睛看东西也模糊,人没有精神,该怎么办(女,33岁)
分析及建议: 有没有出现半边手脚无力现象,晕厥分三种:脑源性、心源性和血管性晕厥。脑源性常见于:短暂性脑缺血发作脑血管瘤脑梗塞脑出血。心源性多见于:心肌缺血心律失常主动脉瓣狭窄和肥厚性狭窄性心肌病。血管性晕厥多见于女性,是交感神经-迷走神经反射不平衡造成的,比如排尿性晕厥直立性低血压、闷热空间里突然晕倒等等。你这需要查一下24小时动态心电图,或者你买个电子手环或者家用心电图机器,可以测心电图的。这样你在发作的时候,手环就会记录下来。免得跑到医院就正常了,然后做心电图就做不出来的这种情况,不需要住院,目前检查结果来看,低血糖快速性心律失常、血管性晕厥这三个原因可能性大一些,那血管性晕厥可能性更大一些。
咨询时间: 2024-11-04
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10.24日下午六点多,突然感觉身体乏力,手脚无力,冒汗,在路边休息一会坐着不一会就晕过去了,也不知道多久醒来了,原来有低血糖,想着是低血糖也没去医院,10.31号也是晚上六点多去接孩子,感觉到心慌手脚无力,就坐着歇了会,没有晕,11.1号去医院检查,做了头部核磁,心脏彩超,都没有问题,也查了血糖没有问题,可是这几天总是感觉头昏昏沉沉的,眼睛看东西也模糊,人没有精神,该怎么办(女,33岁)
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付海清医生

你好,晕之前觉得心跳快还是心跳慢?

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付海清医生

有没有出现半边手脚无力现象

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没有

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都是全身无力

付海清医生

晕厥分三种:脑源性、心源性和血管性晕厥。脑源性常见于:短暂性脑缺血发作、脑血管瘤、脑梗塞和脑出血。心源性多见于:心肌缺血、心律失常和主动脉瓣狭窄和肥厚性狭窄性心肌病。血管性晕厥多见于女性,是交感神经-迷走神经反射不平衡造成的,比如排尿性晕厥、直立性低血压、闷热空间里突然晕倒等等。

付海清医生

你这需要查一下24小时动态心电图

付海清医生

或者你买个电子手环或者家用心电图机器,可以测心电图的。这样你在发作的时候,手环就会记录下来。免得跑到医院就正常了,然后做心电图就做不出来的这种情况

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这个是要住院才能查吗

付海清医生

不需要住院

付海清医生

目前检查结果来看,低血糖、快速性心律失常、血管性晕厥这三个原因可能性大一些

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我现在接孩子都困难了,在家感觉还好,出去人多就感觉眼睛花模糊,不一会就会心跳加速手发抖

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去密闭空间也不舒服

付海清医生

容易紧张焦虑?

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容易紧张,焦虑到没有

付海清医生

那血管性晕厥可能性更大一些

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那这个是什么原因引起的呢

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我去医院检查也说是都正常,一颗药都没开

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现在是正常生活都有问题了,躺着就好着,在家也还可以,出门就紧张

付海清医生

血管性晕厥多见于女性,是交感神经-迷走神经反射不平衡造成的。这个没有特效药,多运动锻炼和均衡营养会改善一些

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这个会影响眼睛看东西模糊吗

付海清医生

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走路都不敢抬头,低着头舒服些,抬头看见东西多就不舒服

付海清医生

嗯。

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那意思没有什么办法,就只能运动靠改善饮食

付海清医生

再去按摩一下脖子

付海清医生

是的,没有特效药物和办法

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我就想问会不会是颈椎或者腰椎引起的

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站坐久了感觉腿脚发麻

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走路没事

付海清医生

颈椎腰椎不好是诱因

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腿脚发麻也是正常的吗

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骑电动车坐的久了,腿就会麻然后无力就晕了

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这不是啥大病吧😭

付海清医生

腰椎不好只会单侧手脚发麻,很少两侧手脚都发麻的

付海清医生

有时间查一下醛固酮这个指标

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说错了,站坐久了是腿脚发麻

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再久点就会手发麻

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这个是什么

付海清医生

醛固酮增多会引起低血钾,低血钾会手脚发麻无力

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化验不是说钾正常吗

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患者

这个跟感冒咳嗽有关系吗

付海清医生

化验钾正常不代表发作的时候钾也正常

付海清医生

感冒咳嗽也只是诱因

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那这个该怎么去看呢

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挂什么科

付海清医生

心血管内科

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要去大医院看吧,乡镇医院看不了

付海清医生

是的

付海清医生

口袋里准备几颗水果糖,难受的时候吃颗糖,如果能缓解,那就是低血糖引起的

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低血糖不可能犯这么频繁吧,我以前早上不吃饭会犯低血糖,从来没晚上犯过

付海清医生

边检查边观察

付海清医生

有时候晕厥很难找到具体原因

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频繁犯病人会不会出问题

付海清医生

有可能,晕倒地时候撞到脑袋就是大问题

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好的,知道了,谢谢麻烦您了

付海清医生

所以要去大医院进一步检查

付海清医生

不客气

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付海清医生

OK

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