上周三蹲在地上捡东西突然起来就开始...
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患者
上周三蹲在地上捡东西突然起来就开始头晕。一是不好，这是怎么了。头很晕（女，50岁）
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务。
刘德添医生
你好，你是头晕症状，一直还不好？
患者
对到现在都不好
患者
整个后脑子都很晕
刘德添医生
头具体是怎么晕呢？可以详细描述一下你的头晕症状吗？
患者
耳朵也有点嗡嗡的
患者
稍微转一下头就晕了
刘德添医生
头晕怎么晕法？会晕起来天旋地转吗？还是昏昏沉沉的？或者脑袋重重的？
患者
昏沉沉
患者
尤其是后脑
刘德添医生
一天到晚都会吗？
刘德添医生
蹲下起来就开始头晕的症状，考虑可能是一个体位性低血压。
患者
也不是，喝了几天药稍微好点了，今天就是买衣服转了一下头又犯了
刘德添医生
确定是蹲下起来之后就开始头晕吗？
患者
那天是弯腰然后起来就开始晕了
患者
不是蹲下
患者
然后休息了一天喝了药稍微好点了
患者
今天买衣服转了几下头又开始晕了
刘德添医生
那就是头晕和体位改变有关系？
刘德添医生
只要一动就头晕了。
患者
是的，今天就稍微转了几下就晕了
患者
那怎么搞呢
患者
要去看线下医生吗
患者
看什么科
刘德添医生
好的，除了头晕之外，有没有别的不舒服呢？看东西清不清楚？有没有恶心呕吐症状？有没有肢体乏力瘫痪麻木？有没有耳鸣和听力下降的情况？
患者
有点点想吐，耳朵里面像有东西堵住了。然后昨天去看了耳鼻喉科，做了听力测试是好的
患者
耳鼻喉科说不是耳朵原因，说耳朵不会这么晕
患者
看东西看得清楚没问题
刘德添医生
好的，平时身体情况怎么样？有没有什么病呢？
患者
肥胖，有高血压，血糖也高。那天弯腰晕了去测了血压是正常的
患者
我以为是血压引起的
患者
还有胆囊息肉，胆结石
刘德添医生
那你现在血糖血脂控制的怎么样呢？
患者
不控制
刘德添医生
啥？
患者
我这个头晕怎么治呢
患者
都五十岁了，没法控制
患者
减肥也没办法减下来
刘德添医生
血压血糖都没有吃药控制，是吗？
患者
血压在吃药
患者
一直在吃
患者
血糖没控制
患者
血糖空腹6.4吧
刘德添医生
那血糖高不高也不清楚呀。
患者
空腹6.4
刘德添医生
那也算控制的，可以呀。
患者
没控制6.4
患者
控制了会好点吧
患者
这个跟头晕有关系吗
刘德添医生
长期未控制的高血压高血糖会导致脑血管硬化。慢慢的就会出现脑供血不足，出现头晕的症状。严重的时候会出现急性脑梗死。
刘德添医生
有没有相关性，可能需要进一步检查。
患者
那我去看什么科啊
刘德添医生
嗯，建议去看神经内科。
患者
不是神经外科哈
患者
是内科
刘德添医生
内科
患者
可是我高血压一直吃药，一直都正常
患者
也不是没控制
患者
而且那天头晕我也去测了血压，是正常的
刘德添医生
血压正常也可以的。
患者
什么意思
患者
血压正常也会引起血管硬化
刘德添医生
头晕基本可分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕包括脑缺血，脑梗塞，脑出血，脑肿瘤等。周围性眩晕可能是前庭功能系统出现病变导致的眩晕，包括耳石症，前庭神经元炎，梅尼埃病。 在血压正常情况下，如果还出现有头晕，还需要考虑另外一个疾病，前庭周围性眩晕。
刘德添医生
正常人上了年纪以后血管也会老化。岁月是不可抗拒的。所以脑血管其实是在不断硬化的。如果血压高，得不到控制血管老化的更快。但在正常情况下，随着年龄的增长，也容易出现脑血管硬化。
患者
耳石症昨天医生没说是这个原因
刘德添医生
那就排除了耳石症吗？
患者
那我怎么知道
患者
你们不是医生吗
刘德添医生
好的。那你这个情况建议还是线下面诊。还是需要做一下神经系统的检查。特别是需要做一下体位诱发试验，看看需不需要考虑耳石症这个问题。如果是耳石症的问题，可以考虑做复位治疗。如果体位诱发试验是阴性的，排除耳石症的情况下，那可能还是要考虑有没有其他方面的疾病。例如脑血管硬化。或者是前庭周围性的眩晕症。就目前你提供的资料还是有一些难准确的判断的。
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