5天前感冒导致早起咽干白天咳嗽厉害基本一直咳咋办

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
好评 5.0
接诊量 1.2万
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百强医院
年度好医生
可开处方
从业32年
服务态度好
平台力荐
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:5天前(可能因)感冒导致早起咽干,白天咳嗽厉害,基本一直咳,当天下午喝了止咳糖浆(祛痰灵口服液),第二天咳嗽好了,然后开始感觉嗓子里有痰,咳痰吐完过一会又有,已经持续四天了,痰是白色的,使劲哈气感觉嗓子有气泡音,就是有痰,三天前服用氨溴索口服液和罗红霉素没有任何效果,昨天开始服用氨派柠化痰,效果也不理想,我有鼻窦炎,吸烟,尿毒症,是透析患者(男,27岁)
分析及建议: 是否方便去医院就诊,目前怀疑是一个特殊类型的咳嗽,是由于过敏性鼻炎发作,鼻分泌物下行支气管发展导致的,痰比较多,应该都在气管里,而且过敏性咳嗽特点是气管里远远不断的在生痰,因为是一种炎性过敏反应。严重的会引起喘,也就是喉咙里会听到一种拉风箱的声音,夜间咳嗽尤为严重,如果不方便去医院,咱们实验性治疗完全可以。先用药10~14天,孟鲁司特钠口服+信必可都宝吸入剂即可,孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,每日一次,成人每次睡前一片(10mg)。过敏性鼻炎,支气管哮喘病人可以服用病人,疗程暂时半个月。这个药别买错了,因为还有儿童剂量。
咨询时间: 2021-09-26
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5天前(可能因)感冒导致早起咽干,白天咳嗽厉害,基本一直咳,当天下午喝了止咳糖浆(祛痰灵口服液),第二天咳嗽好了,然后开始感觉嗓子里有痰,咳痰吐完过一会又有,已经持续四天了,痰是白色的,使劲哈气感觉嗓子有气泡音,就是有痰,三天前服用氨溴索口服液和罗红霉素没有任何效果,昨天开始服用氨派柠化痰,效果也不理想,我有鼻窦炎,吸烟,尿毒症,是透析患者(男,27岁)

顾海彤医生

痰是否为白色泡沫痰?以前春秋两季是否有这个类似的咳嗽,持续很长时间?是否有过敏性鼻炎?

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是的白色泡沫,以前也有过咳嗽不太记得印象不是很深

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有过敏鼻炎

顾海彤医生

是否方便去医院就诊,目前怀疑是一个特殊类型的咳嗽,是由于过敏性鼻炎发作,鼻分泌物下行支气管发展导致的

顾海彤医生

咳嗽变异性哮喘特点1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,无痰或白色泡沫痰;2、化验检查没有明显的感染征象,抗生素治疗无效;3、用支气管扩张剂可以使发作减轻 4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;7、胸部X线片显示正常 8有条件做支气管激发试验或一氧化氮呼气试验明确诊断,三甲医院都有,当时就出结果 9治疗需要含有抗过敏成分的药物才有效。

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方便去医院,但我现在不咳嗽了,就是感觉有痰

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声音沙哑

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去医院需要查什么

顾海彤医生

痰比较多,应该都在气管里呢,而且过敏性咳嗽特点是气管里远远不断的在生痰,因为是一种炎性过敏反应。严重的会引起喘,也就是喉咙里会听到一种拉风箱的声音,夜间咳嗽尤为严重

顾海彤医生

做什么检查?刚才第8条说过了呀

顾海彤医生

没有收到吗

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小城市没有三甲医院😢只有确诊了才有治疗方案吗

顾海彤医生

如果不方便去医院,咱们实验性治疗完全可以。先用药10~14天

顾海彤医生

孟鲁司特钠口服+信必可都宝吸入剂即可

顾海彤医生

孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,每日一次,成人每次睡前一片(10mg)。过敏性鼻炎支气管哮喘病人可以服用病人,疗程暂时半个月。这个药别买错了,因为还有儿童剂量

顾海彤医生

信必可吸入剂以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的规则治疗,包括成人和儿童哮喘。早一次晚一次,每次2吸。一支可以用60次。先用一支,成人剂量160/4.5 一支,吸完后立刻清水漱口。这个药非常安全,个别人会有心慌手抖反应,用一周后可以缓解,停药后也会很快缓解。这个药连孕妇都可以用的。各个视频网站都有学习使用的录像。

顾海彤医生

如果方便的话尽快去买药,然后发给我看看,我告诉你怎么用

顾海彤医生

药物都是医保用药,药店和医院都应该有。

顾海彤医生

以后尤其要慎用抗生素,除了肝肾功能损害以外,不正规用抗生素将来会造成耐药

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好,我先买药这几天找时间去市里三甲医院做检查,另外问一句这两种药物对身体有什么副作用吗,因为我是肾衰竭透析患者

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患者

您说的信必可是这个吗

顾海彤医生

我一开始就看到你的病史了,我给你推荐的药比你自己用的要安全多了。孟鲁司特钠这个药是两岁儿童都可以用的,信必可吸入剂是孕妇都可以用的,你就可以想象它的安全性了

顾海彤医生

你照片的药是鼻喷剂呀,怎么是一回事呢?一定要看好药啊,我马上把照片发给你

顾海彤医生

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患者

我这种积极治疗可以治愈吗,我比较担心,因为我已经在排队肾移植了,很不希望在肾移植之前身体出现什么状况

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另外大连医院耳鼻喉科建议在我身体健康情况下给扁桃体摘除,需要吗

顾海彤医生

成年人很少做扁桃体摘除,因为创伤太大。一般都是学龄的儿童做。这点你要再问问耳鼻喉科大夫,多慎重考虑

顾海彤医生

现在对于我高度怀疑的咳嗽变异性哮喘,咱们目前是试验性治疗,看看效果再说将来。目前还没有做任何检查,说不了那么远的事

顾海彤医生

但有一点你要明确,在做肾移植之前,确实要把其他各种疾病都尽量控制在好的状态。拖下去肯定是不适宜的

顾海彤医生

所以你尽快先治疗吧,咳嗽变异性哮喘最大的危害,实际上会引起胸闷气短,也就是呼吸困难缺氧对机体确实不太好。你可以搜索这个疾病了解一下

顾海彤医生

而且它的诱发原因就是过敏性鼻炎。很多人都当成感冒来治,实际上是一个鼻炎

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买回来了

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按照说明书使用就可以吗

顾海彤医生

没问题,早晚各两吸。视频网站搜索用法即可

顾海彤医生

注意事项我都说过了,再返回去看看,不明白随时联系。孟鲁司特钠也要买

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
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