有中医生醒了吗要不要加郁金

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赵晓飞 中医内科 主任医师
肇州县中医院
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从业25年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:有中医生醒了吗,麻烦看看这方子,要不要加郁金(男,30岁)
分析及建议: 脾肾阳虚,主要是补脾肾,有没有尿频尿急尿不尽,用肾气丸和四神丸加减,肾气丸补肾扶阳,四神丸补益脾肾,同时要用疏肝解郁行气的药,你这是上焦热下焦寒,可以用一两味清上焦的药物,热主要在上焦,口腔和咽部,如果是汤剂的话,同时就调理胃部了,如果不方便服用汤剂,可以同时服用金匱肾气丸和四神丸奥美拉唑,主要是调理脾胃,生地清虚热,不会加重湿气,白芍补血揉肝解郁,郁金也是加强疏肝解郁的功效,不必要加川芎行气活血了,去了郁金可以加川芎行气,出血点是胃炎引起,中药是针对病的症状对症下药,不是西药的简单出血止血,同时中药有双向调理作用,如活血止血。
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咨询时间: 2022-03-17
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患者

有中医生醒了吗,麻烦看看这方子,要不要加郁金(男,30岁)

赵晓飞医生

你好!您好,请问您现在有什么症状?

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患者

早上好

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患者

十几年前那时候出现的症状是夜里盗汗,前胸后背出油多,耳鸣,阳痿早泄,大便有时如羊屎状,冬天四肢不温 ,那时候是手xx了。五年前因为感情问题等一系列因素导致嗳气,消化不良,大便稀烂,放屁的多,偶失眠。前3年喉咙痛挂了几次水,每次都失眠,估计也地塞米松问题,然后就一直失眠了。

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患者

去年12.19胃镜检查是胃体黏膜水肿有出血点,肝脏血管瘤5mm6mm,胆囊壁欠光滑,其他检查没问题。现在症状是嗳气,胃胀明显,消化不良,喉咙异物感,吐白色黏液,有时早上是黄色,脱发,耳鸣,阳痿早泄,冬天四肢不温,皮肤油,失眠多梦,大便稀软一天一次

赵晓飞医生

还有其他症状吗?

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患者

醒的时间是固定2.12分,在不喝中药的情况下,吃莫沙必利,康复新液,晚上不会失眠,但湿气难去

赵晓飞医生

哦,平时怕冷吗?

赵晓飞医生

平时有什么不良习惯吗?

赵晓飞医生

现在服用什么药物呢?

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患者

下肢有时会痒,特别是小腿,这天气不怕,没有

赵晓飞医生

在服用中药汤剂么?

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患者

我这是什么情况啊

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患者

一般现在这种情况开始怎么治疗,您会用什么方子加减好呢

赵晓飞医生

脾肾阳虚!

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患者

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舌淡红,脉弦细,滑

赵晓飞医生

主要是补脾肾!

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患者

舌根水润,舌苔整体泛黄

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患者

舌苔很厚腻

赵晓飞医生

小便多么?有没有尿频尿急尿不尽

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患者

没有

赵晓飞医生

有没有腰痛?四肢冷?口苦?

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患者

冬天才会但手和脚不容易热

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患者

其他没有

赵晓飞医生

吃过什么中成药么?或者汤药?

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患者

一般现在这种情况开,您会用什么方子加减呢

赵晓飞医生

用肾气丸和四神丸加减!!肾气丸补肾扶阳,四神丸补益脾肾!同时要用疏肝解郁行气的药!

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患者

可现在舌苔泛黄,不是有热吗,咋整

赵晓飞医生

你这是上焦热下焦寒,可以用一两味清上焦的药物

赵晓飞医生

热主要在上焦,口腔和咽部!

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患者

那胃体黏膜水肿有出血点,现在也不知道好没,这种咋办

赵晓飞医生

嗳气,胃胀和消化不良是胃部出血点是胃炎,当时服药了么?查没查幽门螺旋杆菌?

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患者

康复新液,阴性

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患者

需要喝中药针对吗

赵晓飞医生

如果是汤剂的话,同时就调理胃部了!

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患者

炒白术10 茯苓15生山药20厚朴15姜半夏12焦六神曲10焦山楂10 炒枳实10炙甘草6柴胡10郁金10佛手10生白芍10生地10黄连6锻珍珠母20

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对症吗

赵晓飞医生

如果不方便服用汤剂,可以同时服用金匱肾气丸和四神丸和奥美拉唑!

赵晓飞医生

疏肝解郁行气,对症!主要是调理脾胃

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患者

舌苔那么厚腻,生地不是助湿?白芍敛阴吗?为啥不加上川穹活血呢?

赵晓飞医生

生地清虚热,不会加重湿气!白芍补血揉肝解郁!

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患者

郁金有没必要用?感觉方子有点苦寒了 ,如果不用的话是不是得加川穹活血,谢谢

赵晓飞医生

郁金也是加强疏肝解郁的功效,不必要加川芎行气活血了!

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患者

因为有脾胃虚弱,您不是说有下焦虚寒吗,郁金还是不用吧 ?如果去了郁金要不要加川穹

赵晓飞医生

去了郁金可以加川芎行气!

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患者

有必要加川穹吗,出血不能再活血吧?柴胡是燥的郁金是寒的可以相互中和?这方子对胃体黏膜水肿有出血点管用吗?脾胃虚弱能吃吗?方子耗气的厚朴枳实有必要加大炒白术量吗?谢谢

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患者

焦山楂是不是也得去了

赵晓飞医生

出血点是胃炎引起,中药是针对病的症状对症下药!不是西药的简单出血止血!同时中药有双向调理作用,如活血止血!这个方子脾胃虚弱可以吃,不必增减药物和改变药的剂量!如果要调,也是服用几剂以后视服用效果再调理!

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患者

炒白术10 茯苓15生山药20厚朴15姜半夏12焦六神曲10焦山楂10 炒枳实10炙甘草6柴胡10郁金10佛手10生白芍10生地10黄连6锻珍珠母20大枣3个生姜10 这方子寒凉,郁金是去了还是换成川穹

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患者

谢谢

赵晓飞医生

我建议不要去郁金!

赵晓飞医生

如果执意要去郁金,不用再加别的药物!

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患者

可以给我开个小方子吗,之前一直调理脾胃祛湿不见好,谢谢,两年多了

赵晓飞医生

神曲20麦芽20焦山楂20内金15黄芩15栀子15茯苓20莱菔子20川芎15山茱萸20肉桂15当归20炙甘草20

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵晓飞 中医内科 主任医师
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