高血脂很严重总胆固醇在6-6.7之间咋办
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患者
我妈高血脂很严重，吃10mg瑞舒伐他汀低密度脂蛋白在4-4.5，总胆固醇在6-6.7之间，甘油三酯和高密度脂蛋白正常，现在加了依折麦布片每天10mg晚上睡前和瑞舒伐他汀10mg同服的这样可以吗（女，59岁）
吃了接近三个月的瑞舒伐他汀和依折麦布片后现在低密度脂蛋白3.5,总胆固醇5.5，没有吃依折麦布片是低密度脂蛋白4.46总胆固醇6.67
柯楷医生
你好，低密度还是高了，可以调整一下
柯楷医生
瑞舒伐他汀可以换成20mg的
柯楷医生
平时饮食上有调整没
患者
吃10mg他汀和依折麦布不行?
患者
饮食都吃得清淡
患者
依折麦布片➕他汀联合治疗没有20mg瑞舒伐他汀效果好吗
柯楷医生
10mg他汀没控制达标，
柯楷医生
加点量争取达标
柯楷医生
国产降脂药效果稍微欠缺
患者
依折麦布片和瑞舒伐他汀可以一起吃吗
患者
她是睡前一起吃的可以吗
柯楷医生
可以的
患者
血糖问题，餐后两小时血糖不稳定有时8点几有时12点几
患者
都没有怎么吃甜食，空腹血糖6左右，目前早上空腹吃的1mg万苏平，晚饭前吃的1mg万苏平和0.5克二甲双胍缓释片
患者
餐后两小时血糖不稳定
患者
早餐前吃2mg万苏平上午十一点左右有低血糖反应，所以现在早上吃的1mg就没有反应了
柯楷医生
餐后血糖高可以吃阿卡波糖片，
柯楷医生
有效控制住餐后两小时血糖
柯楷医生
还是饮食引起的
患者
万苏平晚饭前吃2mg可以吗
患者
万苏平控制两小时血糖不行吗
柯楷医生
不稳
柯楷医生
碳水摄入多了餐后两小时血糖就容易高
柯楷医生
要么就饭后适当活动下
患者
好的，瑞舒伐他汀钙片和依折麦布片可以一起尺，二甲双胍缓释片和万苏平也可以一起吃吗
柯楷医生
可以的，降糖和降脂需要一起达标
患者
谢谢医生，您今天好忙啊
患者
尿常规原来尿微量白蛋白阳性，上月去检查弱阳性了
柯楷医生
不好意思，有点忙。
柯楷医生
控制血糖有助于减少尿蛋白
患者
我妈60岁，空腹血糖和餐后两小时血糖控制到多少合适
柯楷医生
空腹567，餐后789
患者
餐后估计有点难
柯楷医生
偶尔高一些也不要紧
柯楷医生
鼓励跳广场舞
柯楷医生
多活动一下
患者
好的，谢谢您，第二次来咨询您了，以前咨询过您
柯楷医生
对的，第二次了，不用谢，要是吃的药感觉多，可以买那个二甲双胍格列本脲片，把两个药合在一起的。
患者
格列本脲?
柯楷医生
就是万苏平
患者
我就是吃的万苏平
柯楷医生
两个药合成一种
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
柯楷医生
图片因隐私问题无法显示
柯楷医生
这个就是二合一的那种，
患者
喔
柯楷医生
嗯嗯，管住嘴，迈开腿，是控制血糖的基础
患者
这个药饭前吃吗，每天吃几颗
柯楷医生
嗯嗯，早餐前一片
患者
您的意思是可以换成这种药吃
柯楷医生
看个人，觉得吃的药多的话，可以换的
患者
主要是看效果怎么样，会不会比吃二甲双胍缓释片和格列美脲片好
柯楷医生
效果相近
患者
好的
患者
卡格列净和恩格列净这类降糖药是降餐后还是空腹的和格林美脲片哪个好些
柯楷医生
列净类降空腹效果强，适合有减重需求的，同时对肾脏也有保护作用，可以减少蛋白尿
患者
我妈适合哪一类药
柯楷医生
身高体重多少
患者
身高1.55米，体重104斤
患者
只要是餐后两小时血糖高
柯楷医生
还是适合加阿卡波糖片
柯楷医生
万苏平可以考虑换成阿卡波糖片
患者
阿卡波糖每天吃三次短效的
柯楷医生
想控制达标，运动和药物总得选一个
患者
早餐前是1mg万苏平，晚餐前吃2mg万苏平加0.5克二甲双胍缓释片可以吗
患者
她不爱运动
柯楷医生
可以早上加二甲双胍缓释片一粒，其他按以前用法
患者
好
患者
二甲双胍缓释片感觉降糖效果没有万苏平好
柯楷医生
万苏平用的时间长了，就没效果了。
患者
以前只吃的二甲双胍缓释片空腹在7.5左右，现在加了万苏平空腹在6左右了
柯楷医生
万苏平5年之后可能就没效果了
患者
啊
柯楷医生
所以还是先加二甲双胍
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚测的餐后两小时
柯楷医生
可以接受
患者
昨天吃的南瓜汤餐后两小时12.8
患者
我是遗传高血脂，现在吃瑞舒伐他汀➕有氧运动
患者
低密度脂蛋白感觉降不下来
患者
3.08
患者
图片因隐私问题无法显示
柯楷医生
国产的瑞舒伐他汀效果差点
患者
甘油三酯运动后降得很好，低密度脂蛋白降得不好
柯楷医生
要么换进口的要么加量
柯楷医生
甘油三酯和饮食关系大
患者
我妈以前吃的可定进口的效果也不是很好
患者
总胆固醇6.0左右
柯楷医生
喝汤吃粥餐后血糖容易涨，尽量少喝。可定也不达标，那就只有加量了，
柯楷医生
可以加中成药，效果也可以，如血脂康
柯楷医生
副作用更小
患者
依折麦布片和他汀联合使用会不会起到1+1>2的效果
柯楷医生
可以的，两个合用效果更强。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
