64岁老人有高血压糖尿病高血尿酸痛风怎么治疗

已通过实名认证

执业资质已审核通过

孙大龙心血管内科主治医师

山东大学齐鲁医院

好评 5.0

接诊量 6.1千

同行认可 100

百强医院

科室全国第3

从业19年

服务态度好

专业有效

耐心细致

济南市

问题描述：孙大夫过年好！我今年64岁，男性，患有高血压，糖尿病，高血尿酸痛风，同时冠心病，心脏CT已经堵百分之四十左右。高血压常年服用科素亚，糖尿病打甘精胰岛素和服用拜糖平，血尿酸痛风服用非布司他。主要注重锻炼和饮食控制，目前血糖血压血尿酸都控制比较好。肝肾功能检查也正常，血脂四项也都在正常范围内（上限了）。最近感觉心前区有些疼痛，服用几天复方丹参滴丸好些了。医生曾建议我服用他汀固斑，防止心梗脑梗。考虑患有这么多病，同时也服用几种药，害怕副作用和药物相互作用。所以，请教您阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪个更适合我？请您指导，谢谢！（男，62岁）

分析及建议：像您这种情况虽然胆固醇可能没有超过标准值,但要求血脂控制在相对低的水平,这样对于心脑血管的保护比较好,药物如果经济条件允许的话建议用瑞舒伐他汀,这个效果好而且副作用发生率较低,建议就用进口的叫可定，他汀类和目前用的药物没有矛盾,这类药最常见的副作用是肝功异常和肌酶升高,所以服用期间要定期查血。

咨询时间: 2017-01-31

患者

孙大夫过年好！我今年64岁，男性，患有高血压，糖尿病，高血尿酸痛风，同时冠心病，心脏CT已经堵百分之四十左右。高血压常年服用科素亚，糖尿病打甘精胰岛素和服用拜糖平，血尿酸痛风服用非布司他。主要注重锻炼和饮食控制，目前血糖血压血尿酸都控制比较好。肝肾功能检查也正常，血脂四项也都在正常范围内（上限了）。最近感觉心前区有些疼痛，服用几天复方丹参滴丸好些了。医生曾建议我服用他汀固斑，防止心梗脑梗。考虑患有这么多病，同时也服用几种药，害怕副作用和药物相互作用。所以，请教您阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪个更适合我？请您指导，谢谢！
期待着