右附件囊肿是良性的吗
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患者
您好大夫 我妈前两天照的彩超说是右附件囊肿 不小了，然后这两天已经住院了，麻烦您给看看片子 这个是良性的吗？ 还有今天查房的大夫说建议子宫一起切除 有这么严重吗？妇科建议切除子宫 需要切除那么多（女，52岁）我手里现有的资料 麻烦您给看看，肿瘤标志物199这一个轻微升高结果是40.48医院参考值27
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张远超医生
你好！根据彩超和CT不能作为最终判断良性恶性的依据
张远超医生
这个卵巢囊肿，本身比较大，有恶性的可能性！ 一旦确定是恶性，是需要连同子宫，对侧卵巢，一起切除的，甚至还要清扫盆腔淋巴结
张远超医生
可以做术中快速病理，确定良性恶性以后，再决定手术切除范围（手术模式）
患者
我明白您的意思，已经决定做术中冰冻了 这个应该可以快速检测说良恶性的。您看就目前我手里的资料 还有这个CT结果 跟肿瘤标志物这些 表面做初步估计恶性可能性大吗。我也查了查资料说囊实性的 不太好
张远超医生
这事真的很难准确预估哦
张远超医生
囊肿里面不规则凸起，有血流信号，可能不太好，需要做好恶性的心理准备！当然了，也可能是良性，良性就更好了
患者
好吧 做完快速病理 就可以知道什么性质 还可以知道是几期的吗
张远超医生
做快速病理，就是为了手术过程中判断良性恶性，以便根据性质决定手术方式
患者
如果是不好的，这个化疗放疗生存率怎么样
张远超医生
如果是恶性，也要看早晚程度怎么样
张远超医生
术后病理报告，才能判断早晚程度呢
张远超医生
目前所做的检查，只是一个最基本的检查，很难全面判断具体情况呢
患者
哦哦 快速病理就是只能知道良恶性 如果想知道早晚就得看术后的大病理去判断早晚了
张远超医生
对啊
患者
如果是早期的 您看这个生存率可以达到多少啊，头年的时候 做体检 知道有囊肿当时告诉随时复查的
张远超医生
如果是早期，只要不复发不转移那就没事，不影响生存期
患者
您看我妈这情况后期有没有靶向药或者其他治疗的方法我知道的就是放化疗这些
张远超医生
现在做的CT也只不过是个普通的，平扫，对于准确判断，参考意义有限！可以再进一步做个强化的
患者
您说的这个强化CT和核磁共振那个要清楚一些呢？ 也不知道为什么给开了一个普通的CT 直接开一个增强的不就行了吗
张远超医生
普通的便宜点，可能是为了省点钱吧（可能性哦）
张远超医生
一旦是恶性，关于术后的辅助治疗，也要根据病理报告来制定！ 不同的病理类型，不同的早晚程度，手术能否切除干净彻底，，，，情况不一样，治疗模式肯定也不一样啊！ 所以说，很抱歉，目前的资料有限，还没发给您提供合适的治疗方案
患者
我想的就是直接一定行到位就得了 跟命比起来 钱都小事了。看到您说的这个情况 我现在心里很害怕啊 这几天一直精神压力比较大 饱受煎熬 毕竟我妈才52岁还这么年轻😭
张远超医生
我们这只是最坏的打算而已
张远超医生
目前还未必一定就是恶性呢
张远超医生
一步步的来吧
患者
这个情况 您看我们还需要转院吗？ 天津市 里面有肿瘤医院 我们现在住在当地的三甲医院，您看还有必要转院吗？ 是不是治疗的方案和手段都差不多呢
张远超医生
一级医院一级水平，不过，一般来说，处理的原则上，应该都是一致的
张远超医生
大医院，病人多，做的多，肯定经验丰富一些
患者
好的 先暂时这样吧 谢谢了
张远超医生
不用客气，在治疗过程中有任何问题，可以随时联系交流，很希望能帮到你……
患者
大夫您看CT扫描的结果 盆腔这些有转移的现象吗？报告 可以看出来吗
张远超医生
没转移
患者
现在我做了最坏的打算 如果是恶性的 也是早期的 是不是放化疗就可以抑制或者杀死癌细胞啊 提高生存率
张远超医生
只要是恶性肿瘤，治疗以后，都有复发转移风险，只是风险高低的问题！分期越早，风险越低！术后通过化疗，可以进一步杀死残留的癌细胞，进一步降低复发转移风险
患者
您看我妈这个情况 目前没有转移现象 即使是恶性的 是不是也属于早期的呀 后期化疗降低风险
张远超医生
1，有远处转移，一定是晚期！ 2，没有远处转移，未必一定是早期！ 因为，肿瘤如果在局部侵犯比较严重，也可能是局部晚期
张远超医生
只是做了胸部和盆腔的检查，没有查腹部哦！再做个腹部检查，排除肝转移
张远超医生
建议：再完善腹部和盆腔强化CT
患者
腹部彩超做了 就说是有点脂肪肝
张远超医生
哦，已经查了呀
张远超医生
排除肝转移了
患者
是的 我忘记说了 不好意思，现在弄得有点精神压力比较大，
张远超医生
没事，还是以前的方案，先手术，做术中快速病理，根据病理判断良性恶性！良性的单纯切除囊肿就没事了！如果是恶性，再按恶性肿瘤，做扩大切除，争取切除干净彻底，根据病理报告，做后续治疗
患者
好的 先这样谢谢您了
张远超医生
不客气哈
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