怀孕1-2周内膜16有轻微腹痛是流产吗
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患者
末次月经2.11，29排卵，验孕棒测出怀孕1-2周。3.14日抽血测绒促31（1-5miu/ml），内膜16，做B超未发现怀孕；3月19日测hcg207.8，医生说还无法用B超测怀孕位置是否是宫外孕，要再继续看hgc值翻倍。3月20日晚上有轻微腹痛，尤其是右下，今早3.21发现有几滴鲜血，到医院，医生让抽血，明天再看hcg，下午又发现像月经一样的鲜血，请问这是流产？或者宫外孕流血吗？（女，32岁）
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庄研医生
您好！您的情况不排除流产可能性。如果明天血hcg结果显示数值下降，要考虑流产可能性较大。
患者
如果是流产，也就会像来月经一样吗？hcg也会迅速下降吗
庄研医生
是的，流产后胚胎逐渐排出体外，妊娠活性的检测指标血hcg会逐渐下降。
患者
是否需要排出宫外孕呢？宫外孕是否也会跟着月经就排出呢
患者
排除
庄研医生
目前阴超还看不到孕囊位置，因此无法确诊宫外孕。宫外孕也有流产型，也是会随着出血流产掉的
患者
医生早上让8小时吃一次地屈孕酮，请问还有必要吗？
庄研医生
不建议。在不明确是否宫外孕的情况下不建议盲目保胎。
患者
宫外孕的话，随后要怎么确定一下，是完全排出体外了呢？我担心会影响下一次受孕
庄研医生
如果血hcg逐渐下降并转阴，这次妊娠就结束了，您也不必纠结于是自然流产还是流产型宫外孕。相反，如果血hcg仍缓慢上升，要注意复查血hcg和阴超，一旦确诊宫外孕，应根据具体类型选择保守或手术治疗。
患者
如果hcg的值还在上升，那是否就还要等着能看出孕囊的时候呀？大概要多久呀
患者
现在这样的情况，是不是流产的可能性比较大呀？那这样的原因是不是因为胚胎质量不好呀？
患者
如果不吃孕酮保胎，会不会出现胚胎又在宫腔内，又没有保住的情况呀？
患者
如果确实是流产，随后需要做什么检查吗？是否需要清宫呢？
患者
医生？
庄研医生
胚胎发育是顺其自然的过程。如果胚胎本身没有问题，且宫内环境良好，即使不用任何药物，它一样正常发育；相反，如果胚胎本身有异常或者宫内环境不良，即使服药很多药物，很可能也无法改变不良的妊娠结局。
庄研医生
庄研医生
庄研医生
患者
一直长不出孕囊，hcg还在缓慢上升到，一般这样是如何治疗呀？
患者
医生，那这个月如果生化了，这个月还能继续监测排卵要宝宝吗？还是先等一等
庄研医生
患者
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患者
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患者
医生，我今天确诊宫外孕，想请问一下从b超和化验上看，我的情况是否严重？我现在已经入院，请问有什么治疗方案吗？
患者
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庄研医生
您好！如果目前可以采取注射甲氨喋呤保守治疗。
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