食管癌卡瑞利珠单抗治疗四次是手术好一点还是继续保守治疗好一些

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鲁运新 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
好评 5.0
接诊量 958
同行认可 100
百强医院
科室全国第2
医学博士
从业12年
回复快
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广州市
问题描述食管癌,以用奈达铂白蛋白紫杉醇,卡瑞利珠单抗治疗四次,看一下是手术好一点还是继续保守治疗好一些(男,69岁)
分析及建议: 病人身体反应怎么样,体重下降还是上升,治疗之前的CT报告,评估可以手术就做手术,手术风险外科评估,自己顾虑的话放疗也可以选择,各有利弊,手术创伤大,但是能根治。放疗创伤相对小,可能疗效上会稍微弱点,都是可行的,不管选择哪一种,化疗差不多了,免疫可以继续维持,如果不做放疗和手术,可以继续两个疗程化疗加免疫后,后续免疫维持,一年左右吧,中间需要随时复诊和监测副作用。
咨询时间: 2024-01-23
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食管癌,以用奈达铂,白蛋白紫杉醇,卡瑞利珠单抗治疗四次,看一下是手术好一点还是继续保守治疗好一些(男,69岁)
图片因隐私问题无法显示

鲁运新医生

打了几次化疗了?病人身体反应怎么样

鲁运新医生

体重下降还是上升

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患者

化疗加免疫四次了,反应不是很大,体重没变

鲁运新医生

治疗之前的CT报告呢

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患者

就是每次化疗完前几天感觉腿有点没劲睡眠不太好,其他没反应

鲁运新医生

外科看过没有,能不能做手术?

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患者

前几天检查了,说可以手术

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患者

图片因隐私问题无法显示

鲁运新医生

评估可以手术就做手术

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患者

这是治疗前的报告,第一次化疗后就变小了,后面几次没变化

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患者

老人今年70手术的话会不会风险比较大

鲁运新医生

手术风险外科评估

鲁运新医生

自己顾虑的话放疗也可以选择

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患者

医生说要在脖子和腹部开两个口还要开几个孔,脖子以下食管和上部的三分之一要切掉

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患者

手术和化疗那种更适合老人一点

鲁运新医生

各有利弊

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患者

这。。。

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患者

那手术做不做意义还大吗

鲁运新医生

手术创伤大,但是能根治。

鲁运新医生

放疗创伤相对小,可能疗效上会稍微弱点

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患者

这种情况您建议那个稍微好一些

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患者

最后我们做决定

鲁运新医生

都是可行的,不管选择哪一种,化疗差不多了,

鲁运新医生

免疫可以继续维持

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患者

目前看结果治疗的效果还可以吗

鲁运新医生

可以

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患者

免疫维持的话,需要维持多久在

鲁运新医生

如果不做放疗和手术,可以继续两个疗程化疗加免疫后,后续免疫维持,一年左右吧,中间需要随时复诊和监测副作用

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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