特发性血小板增多特发性血小板增多怎么办
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患者
你好主任，我儿子是2020年初发现血小板484，21年去上海瑞金医院做了基因检测都是阴性没突变，诊断是特发性血小板增多，后面一直吃中药调理，血小板都在560左右，去年坐诊老中医自己生病了停诊了，8月份中药也停吃了，11月28日查血小板606，12月底我们挂了上海龙华医院血液科又开始中药调理，医生说把阿司匹林吃上，吃了1个月阿司匹林胃不舒服年前就停了，2月6月血小板628，网上查了阿司匹林不能停药，很担心，现去身体没有不舒服，血压正常，（男，28岁）
21年在上海瑞金医院做了基因检测没突变阳性，医生没建议做骨髓活检，诊断是特发性血小板增多
上面写错了，基因检测是阴性
请问下什么是特发性血小板增多
图片因隐私问题无法显示
李洋医生
特发性血小板增多症，就是没有查到原因。
李洋医生
这样的情况在年轻人群可以见到。
李洋医生
基因检测报告有么？
患者
现在血小板超6百多了，血栓风险大吗，阿司匹林要吗，现在身体没什么不舒服，血压正带
患者
基因检测报告现在没放在身边，回老家过年了
李洋医生
年轻患者，如果没有血栓病史，没有三高，属于血栓低风险。
患者
还需要做哪些检查吗
李洋医生
没有看到基因报告，所以没办法决定。
患者
现在血小板高6百多，要怎么治疗？
李洋医生
暂时先观察。如果治疗，就要上干扰素了。
李洋医生
羟基脲是化疗药物，用在年轻人上不合适。
李洋医生
家里有血小板升高或红细胞升高的亲属么？患者有风湿免疫方面的疾病么？有没有慢性炎症？
患者
家人没这方面疾病，风湿免疫这些原先也做过挑除了
患者
基因报告我晚点上传您看下
患者
阿司匹林要吃吗
李洋医生
那好。建议完善骨髓检查。看以前查的什么基因。如果只查了四个主要基因，那这次骨髓检查建议查血液系统基因突变全套，也就是二代基因测序，看看有没有相关基因突变。
李洋医生
阿司匹林可以吃，小量的。一天一片。
患者
阿司匹林年前吃了1个月胃不舒服就停了，吃吃停停副作用大吗
李洋医生
有消化道反应就停了吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，这是基因检测报告
李洋医生
打不开图片。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能打开吗
李洋医生
这是一代测序的检查。检测基因数目有限。
李洋医生
如果进行骨髓穿刺，加做二代基因测序。
患者
那需要做2代吗
患者
骨穿要做吗
李洋医生
对的。如果骨髓没有其他异常，没有骨髓纤维化，二代测序也阴性，就只能定特发性了。
患者
那特发性治疗方案有哪些？
李洋医生
特发的主要就是减低血小板。用干扰素安全些。
患者
好的，谢谢您的解答！
李洋医生
不客气！咨询结束后别忘了评价哈！🌹
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