您好,帮我看下这个检查结果吧,谢谢...

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王会林 神经内科 主任医师
洛阳市中心医院
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问题描述:您好,帮我看下这个检查结果吧,谢谢(男,76岁)
分析及建议: 患者是有糖尿病。手头有没有磁共振的检查,发给我看看。TCD这个结果不太可靠,也就是经颅多普勒的彩超。我稍等一下,给你分析分析,你先不要着急,Tcd也叫经颅多普勒超声,换句话来讲,需要系统地评估患者的身体机能,尤其是动脉硬化的情况。目的是要衡量未来的脑梗的风险。老人目前做的检查太简单了。起码还应该完善血液的其他检查,头颅磁共振检查,颈部心脏彩超检查。认真评估血压血糖的控制情况,做好脑血管病的预防工作。然后是高血压高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒、冠心病动脉硬化高同型半胱氨酸血症等等,其中,以高血压高血糖的危害最大。
咨询时间: 2021-10-08
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患者

您好,帮我看下这个检查结果吧,谢谢(男,76岁)
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王会林医生

你好,问题收到。我在下面回复你。

王会林医生

患者是有糖尿病。

王会林医生

血糖平时控制好不好

王会林医生

手头有没有磁共振的检查,发给我看看。

王会林医生

TCD这个结果不太可靠,也就是经颅多普勒的彩超。

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患者

没发现自己有糖尿病,一直没吃药,没有磁共振的检查

王会林医生

老人平时有没有高血压病?

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患者

您说这个TCD是彩超?

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患者

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患者

就去这个医院看病,给开了益康胶囊,心舒宁胶囊让吃,我感觉被骗了呢

王会林医生

我稍等一下给你分析分析,你先不要着急

王会林医生

Tcd也叫经颅多普勒超声

王会林医生

老人最主要的症状是什么?

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患者

好的,谢谢您,帮我分析下,我在外地上班,家里老父亲老母亲,照顾不周,我想问下他们这年纪大了,一身毛病,三高,脑梗,咱那有没有类似于慢病管理的,咋让他们系统的治疗呢?谢谢呀

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患者

感觉有点脑子不灵了,有点反应迟钝,有点耳聋

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患者

平时倒也没听说有啥不舒服,在子女面前很好强

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患者

不愿意承认自己听力下降,排斥就医

王会林医生

你好,我建议老人来我们医院治一治。从目前来看,老人血糖应该是偏高的。但是还应该进行动态监测。我建议可以让老人来找我,我帮老吴去检查一下,如果老人有医保的话可以住院来检查,时间大约是5天。整体的背影在报销之前大约是4000左右。

王会林医生

换句话来讲,需要系统地评估患者的身体机能,尤其是动脉硬化的情况。

王会林医生

目的是要衡量未来的脑梗的风险。

王会林医生

老人目前做的检查太简单了。

王会林医生

起码还应该完善血液的其他检查,头颅磁共振检查,颈部心脏彩超检查。

王会林医生

认真评估血压血糖的控制情况,做好脑血管病的预防工作。

王会林医生

你可以把老人吃的所有的药物拍照上传给我,我看一看。

王会林医生

这里,我首先普及你一个问题,什么人容易得脑梗呢?首先是男性和年龄,大大于55岁的男性风险开始升高,这2个危险因素是不可改变的。然后是高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒、冠心病、动脉硬化、高同型半胱氨酸血症等等,其中,以高血压,高血糖的危害最大。每个人都注定衰老,但是,有高血压和糖尿病的患者是加速走向衰老,对于他们来讲,血管的寿命很可能就是本人的寿命。 所以,老人需要认真评估脑血管病的风险。

王会林医生

患者需要完善一系列检查,包括:血常规,肝肾功能,血糖,血脂,糖化血红蛋白;颈部血管彩超;心电图;心脏彩超,头颅磁共振的平扫及头颅磁共振血管。这些检查是相对全面的,我附图如下。检查清楚很关键,现代医学的发达依赖于检查精确,治疗精准。

王会林医生

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王会林医生

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王会林医生

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王会林医生

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王会林医生

合理控制血糖,血压,合理评估脑血管的危险因素。看看风险大小。

王会林医生

针对我的回复,请你继续提问。

王会林医生

我可以帮助老人来评估。 目前的检查提示血糖高。 TCD检查不可靠,这个医院TCD水平不行,所以,可以在我们医院做做磁共振,再次评估下。

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患者

😄非常感谢您详细的解释,我怎么挂您的号,咱这医院是不是就是二院,如果在您这看完,以后能长期绑定到您这不

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患者

两位老人,一位是新农合,这个在咱医院医保报销

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患者

报销吗?

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患者

看一次病住一次院,我感觉对老年人来说不够,能定期复查用药很重要,他们还经常打听别人吃啥药就自己买来吃

王会林医生

可以报销

王会林医生

是洛阳市中心医院,也就是二院

王会林医生

可以来病房找我

王会林医生

三号楼十三楼

王会林医生

先检查,然后正规治疗,随后定期复查

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患者

去病房找您,不需要挂号吗?那是办住院吗?

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患者

啥时候去都可以吗?

王会林医生

来了我看看情况,看看需不需要住院

王会林医生

带上所有的检查结果。

王会林医生

如果不需要住院的话就不住了。

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患者

好的,谢谢您,我商量好了告诉您哈

王会林医生

好的,随时沟通。

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