心衰肺积水严重肺积水严重有好的治疗方案吗

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侯清华 心血管内科 医师
齐齐哈尔市第一医院
好评 5.0
接诊量 789
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服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述心衰肺积水严重,心衰安装四支架,肺积水严重,有好的治疗方案吗(男,39 岁)
分析及建议: 不是的,亲,建议系统住院查一下胸腔积液是不是心源性的。都可以,最好是三甲医院。诊断告诉我一下。如果症状较重,建议到医院治疗。建议到医院就诊。因为我不知道您具体的情况。我上面有说公立三甲医院就可以。无法推荐医院。我这里其他患者可以发送的。具体病情您可以打字说的。如果病情较重,建议到医院治疗的,网上问诊看不到患者的具体情况。考虑还是心梗心衰引起的胸腔积液。如果胸腔积液很多,反复的涨,也不除外跟低蛋白有关系。如果有感染,也是会加重心衰。如果蛋白低的话,胸水也会涨的。
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咨询时间: 2020-07-23
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患者

心衰肺积水严重,心衰安装四支架,肺积水严重,有好的治疗方案吗(男,39 岁)

侯清华医生

你好,这种情况多久了?

侯清华医生

有什么检查报告吗

侯清华医生

年纪?

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患者

两月了

侯清华医生

多大年纪呢

侯清华医生

39岁?

侯清华医生

有诊断书吗?

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患者

手机有

侯清华医生

我看一下

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患者

是唐都医院呼吸科吗

侯清华医生

侯清华医生

不是的亲

侯清华医生

建议系统住院查一下 胸腔积液是不是心源性的

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患者

那个医院啊

侯清华医生

都可以 最好是三甲医院

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患者

手机照片咋发送不过来的

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患者

在吗

侯清华医生

侯清华医生

诊断告诉我一下

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患者

图片发不过来

侯清华医生

如果症状较重 建议到医院治疗

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患者

发图片相册里面咋发送不过来

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患者

都没说医院地址,就说住院,是不是骗人啊

侯清华医生

这个我不太清楚 😊是系统的问题吗?

侯清华医生

建议到医院就诊😊

侯清华医生

因为我不知道您具体的情况。我上面有说公立三甲医院就可以😊

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患者

系统设置不能发送图片,那咨询就是做样子,骗钱的

侯清华医生

而且是网上问诊。我不清楚您在哪。无法推荐医院😊

侯清华医生

我这里其他患者可以发送的

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患者

说了半天,发送不成图片等于没说,

侯清华医生

您可以咨询下客服

侯清华医生

具体病情您可以打字说的😊

侯清华医生

如果病情较重 建议到医院治疗的 网上问诊看不到患者的具体情况

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患者

很严重去了,没有好的治疗方案等于白折腾,心脏衰节四级,做了四个支架,肺积水严重。积水控制不住,人瘦的,转了几家医院,肺积水,一半肺感染,还有希望吗

侯清华医生

是心梗放的支架吗?考虑还是心梗后心衰 引起的胸腔积液。现在吃什么口服药呢?利尿剂吃了吗?如果胸腔积液很多 反复的涨 也不除外跟低蛋白有关系

侯清华医生

最近有没有感冒?如果有感染也是会加重心衰

侯清华医生

之前住院的报告单 您看看能不能文字打给我

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患者

轮廓对称,肋骨及胸壁软组织未见异常,气纵隔无偏移,主动脉壁及双侧冠状动脉有斑块行区见点条钙华影,纵隔内未见肿大林巴结,两肺透光度减低,两肺见多发对称性班片状,磨玻璃密度增高影,呈蝶毅征,并可见小叶间隔增厚,双侧胸腔及叶间裂见孤型,条带状水密度影,诊断,肺水肿,两个肺病变范围矿大,双测胸腔积液较前有所吸收,双侧叶间裂积液较前,变化不大,冠状支架植入术后改变,主动脉壁及双侧冠状动脉钙化斑块

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患者

心衰好转了,肺积水也会跟着有所变化,为什么肺积水没有任何变化,你能说哈肺积水如何生成的,这里医院不知道积水那里来的,心衰好转,肺积水没进展,愁的啊,是不是病情严重,转那里医院都没希望了,只能放弃

侯清华医生

蛋白低吗?现在双下肢还有没有水肿?每天尿量怎么样

侯清华医生

如果蛋白低的话 胸水也会涨的

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患者

蛋白低,每天抽水七八百毫升,多巴胺五支,尿量前几天两千多,这几天有不到两千,前几天吃饭可以,这几天吃饭不行,双下肢不浮肿,蛋白很低,补了两次,一次四百二,抽肺水抽了,跟没补一样,江苏无锡堵塞厉害,抽了一半肺水,,西安人民医院做了四个支架,都去了,蛋白很难补上去,花了三十多万,现在在县小医院,叫转唐都医院呢,就怕去了,有人才两空,实在没钱了的,哎,

侯清华医生

如果蛋白低的话 单纯抽水 可能会长得更快 可以考虑补充白蛋白 然后饮食上多吃蛋白高的东西 比如蝉蛹 鸡蛋白 一方面咱们考虑纠正心衰 另一方面也要把蛋白补上去 不然胸水抽了也会涨回来

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患者

这种情况十个九个半都说,没有希望了,叫拉回家去,花了三十万,现在人精神挺好,就是肺积水严重,每天抽水,医生说会抽死,实在不知道去哪里能治疗,这病二十天没有一点好转,还要不要继续治疗,实在不想放弃,可都说是用钱养他,积水补蛋白质,控制了他还能活下去吗,蛋白补了,抽肺水有抽了,医生说没用,我们也没钱了,就没补,现在补,还来得及吗,用液体补,太慢,医生说很难补上去,

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患者

这种病情是不是肺水抽久了,现在都不抽了一月了,会没命,鸡蛋白吃了两个,还有好的补蛋白食物吗

侯清华医生

因为一方面补蛋白另一方面利尿 抽胸水 也会丢失蛋白 所以在饮食上也建议吃高蛋白的食物。如果蛋白补上来 抽胸水的效果可能更好。蝉蛹 鱼肉 精瘦肉 都可以

侯清华医生

单纯输白蛋白的效果一般 最好饮食跟上

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患者

我想问哈这种情况成活率高吗,是不是去那里治疗都是希望不大,就算治疗回来,还是命不久呢,实在不行就选择放弃,感觉都做了四个支架,花了三十多万,还年轻,放弃不甘心啊,人现在精神,肺积水严重离不开氧气,医生也不知道肺积水那里来的,刚才有人说化验,是不是非常肺癌,

侯清华医生

一方面心衰是可以的引起积液的。另一方面恶性肿瘤也会引起。抽胸水的时候没做化验吗?

侯清华医生

心脏彩超的结果能给我发一下吗 当时做支架是心梗做的支架还是心绞痛做的支架?

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患者

现在才化验呢,都说心衰好了,肺积水不知道哪里了来的,医院叫转院,我们费用不足,就怕去西安病重不是收留,回来了没地方去了,急性心梗,,心衰好了,肺积水严重,放弃不甘心啊,医生都不耐烦了,哎不敢多问,都怕人没了,现在在这里就是熬时间,

侯清华医生

这个预后具体还是看病情的 其实建议您咨询一下当地的三甲医院 唐都医院可以。您可以先联系好那边的医院 带着检查单子去问一下

侯清华医生

如果可以 那边能收 还是建议去看看

侯清华医生

bnp多少?射血分数多少?心脏彩超做了吗?

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患者

你经验丰富,这种存活率大吗,,彩超没在这里,我在医院,

侯清华医生

一般来说积极纠正好心衰 如果不是恶性疾病引起的胸腔积液 年轻 预后还可以 但要看患者具体病情 这个我实在不好给出结论

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患者

好的谢谢,病重,心里着急,谢谢你指导,去哪里治疗都说放弃吧,就在这熬着吧,实在不行就放弃了,就怕在花二三十万,人才两空了,哎

侯清华医生

不客气😊

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患者

去了好多医院都在重症,都是最严重的,希望不大,我们心里明白,

侯清华医生

等检查结果出来看看吧 积极治疗原发病

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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侯清华 心血管内科 医师
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