下肢动脉多发微小斑块是动脉硬化了吗

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王高坤 心血管内科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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北京市
问题描述:昨天去医院体检,做了颈动脉彩超和双下肢动脉彩超,下肢动脉多发微小斑块(男,40岁)下肢动脉这么多 是不是动脉硬化了?
分析及建议: 不是,就是小斑块,血管不可能都顺滑,长小斑块再正常不过了,最后给你说一声,这个不要紧,你不要纠结了,一年就行,啥也不影响,不影响你任何活动,你血脂高的话就应该吃他汀,我无话可说,他汀副作用不大,所以药物多多少少都会有副作用,你要看说明书,那你所以药都不要吃了,你最大的问题不是身体,是你的心理。任何人随着年龄的增加,血管多多少少都会有斑块,他汀可以控制这种斑块,我就是医生,我说没啥事,就是没啥事,你要每个药物都这样查,这么看,那你什么药物也别吃了,可以试试,半年复查看看,那个没事,有就有肾功能肌酐没事就行,斑块形成原因很多,血脂高,年龄,氧化,等等。
咨询时间: 2021-06-06
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昨天去医院体检,做了颈动脉彩超和双下肢动脉彩超,下肢动脉多发微小斑块(男,40岁)
下肢动脉这么多 是不是动脉硬化了?
图片因隐私问题无法显示

王高坤医生

你好,请问现在有什么症状吗?

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没症状

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我这个下肢是动脉硬化了吗

王高坤医生

不是

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患者

斑块不是硬化?

王高坤医生

不是

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。。。。

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那到底是什么问题

王高坤医生

就是小斑块

王高坤医生

你这个人为啥总是表现的这么焦虑

王高坤医生

不累吗

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。。。。。多发斑块 会不会长大堵塞 最后截肢?我低密度脂蛋白一直很正常 降压药也按时吃 怎么还有这个?再说了刚40就有也太早了吧

王高坤医生

大哥

王高坤医生

30多岁好多都有斑块

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那毕竟是个例吧?因为大腿脖子都属于全身的大血管 一但出问题 是不是预示着别处血管有可能也不好?比如冠状动脉?

王高坤医生

你可真能吓唬自己

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???

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我不知道说什么了

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我就像个无头苍蝇 本来昨天就是照个颈动脉彩超 结果非又让照这个下肢动脉 都没听说过 结果一照真有问题

王高坤医生

我觉得微小斑块都不算问题

王高坤医生

血管不可能都顺滑

王高坤医生

长小斑块再正常不过了

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患者

那就是说跟动脉硬化关系不大??那为什么腿上这么多 脖子没有

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患者

这个微小斑块就不会发展扩大吗?强回声都代表稳定斑块吗

王高坤医生

最后给你说一声

王高坤医生

这个不要紧

王高坤医生

你不要纠结了

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那我多久复查

王高坤医生

一年就行

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像我这个腿有斑块 日后还能跑步吗

王高坤医生

啥也不影响

王高坤医生

不影响你任何活动

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不会运动过量脱落 形成血栓吧?肯定不用吃他汀?我看他汀副作用很大

王高坤医生

不会

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昨天给我看病的大夫说我这个就好比水管生锈了 还说糖尿病的人多有这种情况 还让我把他汀吃上 连有没有副作用都不说 说必须把甘油三酯降下去 我觉得又吓人又不靠谱

王高坤医生

你血脂高的话就应该吃他汀

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我甘油三酯一直高点

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别的都正常 低密度1.7

王高坤医生

那就吃两个月

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他汀副作用那么大 有必要?

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不是又伤肝又伤肾吗

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是不是得不偿失

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我甘油三酯1.9

王高坤医生

我无话可说

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正常上限1.7

王高坤医生

你太

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患者

???

王高坤医生

血脂加上微小斑块吃他汀还有好处

王高坤医生

他汀副作用不大

王高坤医生

吃两个月完全没问题

王高坤医生

所以药物多多少少都会有副作用

王高坤医生

你要看说明书那你所以药都不要吃了

王高坤医生

你最大的问题不是身体

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患者

能吃没吗 斑块能没吗?昨天那个大夫说只要出现就别想没了

王高坤医生

是你的心理!!!!

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患者

😓

王高坤医生

能防止进一步发展

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。。。。我不知道说什么了 您刚才还说没事 血管长小斑块在正常不过。。。咋又会发展了 糊涂了

王高坤医生

任何人随着年龄的增加血管多多少少都会有斑块

王高坤医生

他汀可以控制这种斑块

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患者

那您跟昨天大夫说的一样

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患者

吃他汀

王高坤医生

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她说阿司匹林不用还太年轻

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患者

他汀不是终身服药的吗

王高坤医生

不是

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王高坤医生

我就是医生

王高坤医生

我说没啥事就是没啥事

王高坤医生

你要每个药物都这样查,这么看

王高坤医生

那你什么药物也别吃了

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患者

我现在如果不吃 规矩运动饮食 可行?

王高坤医生

可以试试

王高坤医生

半年复查看看

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如果半年没变化呢

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患者

我先看看待会的大生化吧 上午刚抽完血查个大生化

王高坤医生

OK

王高坤医生

半年没办法就吃一段时间

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好的

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主要这个药吃了 还老得监测肝功肾功

王高坤医生

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生化出来了 游离脂肪酸是什么怎么这么高

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王高坤医生

那个没事

王高坤医生

我们临床上都不看这个指标

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我这个化验里是不是没有肾功啊

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甘油三酯居然降到最低了

王高坤医生

你看看有没有肌酐

王高坤医生

有就有肾功能

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有 但是没有肾小球过滤

王高坤医生

肌酐没事就行

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甘油三酯都快降没了,低密度脂蛋白比半年前高了

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半年前1.7这次2.1

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我那个斑块就是这么形成的?

王高坤医生

斑块形成原因很多,血脂高,年龄,氧化,等等

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下肢动脉硬化说是冠心病的早期征兆??5年内即可发生致死?

王高坤医生

???

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