66岁老人脑梗在县级医院看可以吗

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林和璞 神经外科 主治医师
解放军总医院第七医学中心
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接诊量 1.5千
同行认可 99
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述: 老人前段时间磕着脑袋,脑出血了,住了一个月的院出院到现在也有一个月了,一直头脑不是很清楚,有点痴呆。今天一点突然走不了路,眼睛上翻。八点送医院,昏迷不醒(男,66岁) 现在基本确认脑梗,请问这种情况在县级医院看可以吗?
分析及建议: 根据你的描述,病人的病情很严重,暂时也只能在现在这个医院治疗。最好能把片子发给我看看,才好知道病人的具体情况,从片子上看有脑梗塞,现在也只能对症治疗了,暂时也没办法转院,现在是不能转,路上有危险。而且治疗方案都差不多,尽量少折腾病人,先用纠酸药纠正酸中毒,到时候再复查血气看看,发错了,白细胞太高了,37度是正常体温,继续积极治疗吧,从片子上看,病人的病情不至于严重到深度昏迷的程度,但根据你的描述,病人的昏迷程度比较严重,但现在转院路上太危险了,没什么太好的办法,只能依托当地医院的治疗水平,先把酸中毒纠正过来,血象太高,要加上抗生素,其他活血化淤的药物常规用就可以。
咨询时间: 2019-07-17
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老人前段时间磕着脑袋,脑出血了,住了一个月的院出院到现在也有一个月了,一直头脑不是很清楚,有点痴呆。今天一点突然走不了路,眼睛上翻。八点送医院,昏迷不醒(男,66岁) 现在基本确认脑梗,请问这种情况在县级医院看可以吗?

林和璞医生

你好,有检查片子吗?发给我看看

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现在手里没有,人在重症监护室

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人还是昏迷不醒,医生说下半身没有感觉了

林和璞医生

有自主呼吸吗?瞳孔有没有放大?

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有自主呼吸

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说是下午白眼上翻

林和璞医生

平时有高血压吗?

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有的,但是近期保持的还可以。今天高的厉害

林和璞医生

根据你的描述,病人的病情很严重,暂时也只能在现在这个医院治疗。最好能把片子发给我看看,才好知道病人的具体情况

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好的,我拍过来

林和璞医生

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稍等哈

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刚刚找到人

林和璞医生

👌

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OK了

林和璞医生

现在都用的什么药?

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在重症监护室不太清楚

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说是错过了六个小时黄金治疗时间

林和璞医生

从片子上看有脑梗塞,现在也只能对症治疗了,暂时也没办法转院

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这种情况有必要转院吗

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用药上您有什么建议吗

林和璞医生

现在是不能转,路上有危险。而且治疗方案都差不多,尽量少折腾病人

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他现在是酸中毒用的是中和酸的药

林和璞医生

酸的有点多,呼吸急促吗?

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进重症监护室的时候不急促

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刚刚得知,有呼吸急促

林和璞医生

先用纠酸药纠正酸中毒,到时候再复查血气看看

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现在用的药都没问题是吧

林和璞医生

我不知道用的什么药啊,你又没发给我看

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您好,这是今天检查的结果

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目前还在重症监护室

林和璞医生

酸中毒还没有完全纠正,但血象里白细胞太好了,病人发烧吗?

林和璞医生

发错了,白细胞太高了

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发烧

林和璞医生

烧到多少度?

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37

林和璞医生

37度是正常体温

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现在就是这样子

林和璞医生

那就继续积极治疗吧

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不明白为什么到现在还不醒

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患者

会不会县级医院水平差

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患者

我们担心耽误了

林和璞医生

呼叫病人一点反应也没有吗?

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没有

林和璞医生

刺痛四肢有躲避反应吗?

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没有

林和璞医生

从片子上看,病人的病情不至于严重到深度昏迷的程度,但根据你的描述,病人的昏迷程度比较严重

林和璞医生

但现在转院路上太危险了

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那现在有什么好办法吗

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比如咱们有在线会诊吗?

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毕竟有所有的检查结果

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而且咱们通话要结束了,换一个医生要从头来一遍

林和璞医生

没什么太好的办法,只能依托当地医院的治疗水平,先把酸中毒纠正过来,血象太高,要加上抗生素,其他活血化淤的药物常规用就可以。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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