.鼓膜充血急性中耳炎扁桃体3度咋办

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蒋康伦 耳科 医师
复旦大学附属中山医院
好评 5.0
接诊量 1万
同行认可 100
百强医院
可开处方
医学博士
从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:.鼓膜充血急性中耳炎扁桃体3度(男,12岁)
分析及建议: 有没有病历,可以拍个图发过来看一下,12周岁可以用布地奈德喷鼻剂的,这么看的话,考虑是先发生的上呼吸道感染,然后用力回吸了鼻涕,把炎症从咽鼓管带到中耳里了,然后再发生的急性中耳炎,从你发的病历来看,治疗核心方案还是挺全面的,抗感染加抗炎,血常规并没有显著改变,说明现在炎症还局限,可以尽快用药,避免炎症蔓延开来,感染厉害的时候可以翻倍,一天可以用到1g,分到3顿上,一次两袋,一天三次,一般可以按这个来,看病历上头孢克洛布地奈德喷鼻剂以及局部滴耳液已经挺全面的了,稍等,如果闷的耳朵是之前痛的那个耳朵吗,闷的耳朵是之前痛的那个耳朵吗。
咨询时间: 2023-12-31
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.鼓膜充血急性中耳炎扁桃体3度(男,12岁)

蒋康伦医生

你好,有没有病历,可以拍个图发过来看一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

喷鼻子药可以用布地奈德吗

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患者

医生开的小朋友用后喉咙疼

蒋康伦医生

小朋友多大?

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患者

12岁52kg

蒋康伦医生

12周岁可以用布地奈德喷鼻剂的

蒋康伦医生

最近有没有受凉,劳累的情况?

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患者

现在喉咙痒咳

蒋康伦医生

他是不是有用力回吸鼻涕的情况?

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患者

蒋康伦医生

嗯,这次发生鼻塞和鼻涕多有多久了?

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患者

鼻塞没有鼻涕一周

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患者

涕现在黄黏

蒋康伦医生

鼻涕一开始是水一样的吗?出现流鼻涕的时候有没有鼻痒?

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患者

是水一样但不痒

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患者

一个半月前扁桃体发炎了

蒋康伦医生

嗯,这么看的话,考虑是先发生的上呼吸道感染,然后用力回吸了鼻涕,把炎症从咽鼓管带到中耳里了,然后再发生的急性中耳炎

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患者

蒋康伦医生

从你发的病历来看,治疗核心方案还是挺全面的

蒋康伦医生

抗感染加抗炎

蒋康伦医生

都有了

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患者

稍等还有一个报告

蒋康伦医生

好的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

蒋康伦医生

血常规并没有显著改变,说明现在炎症还局限

蒋康伦医生

可以尽快用药,避免炎症蔓延开来

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患者

头孢克洛的用量一袋是不是少了

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患者

52kg

蒋康伦医生

小孩子的剂量是20mg/kg体重

蒋康伦医生

感染厉害的时候可以翻倍

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患者

50

蒋康伦医生

一天可以用到1g,分到3顿上

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患者

收到

蒋康伦医生

一次两袋,一天三次,一般可以按这个来

蒋康伦医生

需要什么药物?看病历上头孢克洛加布地奈德喷鼻剂以及局部滴耳液已经挺全面的了

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患者

头孢不够

蒋康伦医生

好的,稍等

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患者

一盒就够了

蒋康伦医生

改好了

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患者

小朋友耳朵很闷用去医院吗

蒋康伦医生

闷的耳朵是之前痛的那个耳朵吗

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患者

不是

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患者

另一只也痛了疼后闷的

蒋康伦医生

这只耳朵有没有滴过滴耳液呢

蒋康伦医生

是滴了滴耳液之后感到闷吗?

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患者

滴了

蒋康伦医生

那是滴了滴耳液之后感到闷的吗?

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患者

早晨滴的下午闷的

蒋康伦医生

好的,那可能还是咽鼓管功能下降引起的耳闷

蒋康伦医生

今天喷了布地奈德喷鼻剂吗?

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患者

喷了

蒋康伦医生

什么时候喷的?目前有没有觉得鼻塞呢

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患者

早晨喷了鼻子不塞

蒋康伦医生

出现耳闷之后,鼻子有没有塞住的感觉?

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患者

没有

蒋康伦医生

今天有没有用力回吸鼻涕?

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患者

没有

蒋康伦医生

好的,那可以这样,做些吞咽动作,目前的药物继续用

蒋康伦医生

没有疼痛加剧,继续目前的治疗方案

蒋康伦医生

避免用力回吸鼻涕

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患者

布地奈德耐德一个鼻孔喷几下

蒋康伦医生

擤干净鼻涕后,一边一喷

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患者

吞咽没用

蒋康伦医生

喷的时候做一个吸入的动作

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患者

对的

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患者

好的

蒋康伦医生

喷的角度向上45度,稍稍向外一些

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患者

好的

蒋康伦医生

孩子的扁桃体比较大,推测鼻咽部的腺样体也会比较大,再加上上呼吸道感染,很容易就影响到咽鼓管开口

蒋康伦医生

从而引起耳闷

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患者

是的

蒋康伦医生

所以可以多做些吞咽动作配合布地奈德喷鼻剂来改善耳闷,如果确实耳闷厉害,效果又不明显

蒋康伦医生

可以在用布地奈德喷鼻剂之前用赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻,这个效果更强,但是不能连用超过七天

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患者

收到

蒋康伦医生

好的,有问题再联系

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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