你好医生，麻烦您帮我看一下甲状腺的...

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景雅莉内分泌与代谢科副主任医师

北京协和医院（已退休）

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百强医院

科室全国第2

退休专家

从业45年

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：你好医生，麻烦您帮我看一下甲状腺的报告。（女，34岁）

分析及建议：根据病史及化验检查可以诊断为甲状腺结节。甲状腺B超TIRADS分类恶性率%:1类0%;2类0%;3类小于2%;4A类2-10%;4B类10-50%;4C50-90%;5类大于90%。你的结节是3级，定期观察甲状腺B超，每半年检查一次。目前不需要任何治疗。关于甲状腺球蛋白增高:甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种大分子糖蛋白复合物，甲状腺球蛋白检查是甲状腺功能检查中的一项重要指标。临床上导致甲状腺球蛋白指标升高见于:1、分化型甲状腺癌、2、亚急性甲状腺炎、3、Graves病;4、先天性甲减等。你目前没有症状，而且是增高一点点，建议复查一下看看。

咨询时间: 2024-09-13

患者

你好医生，麻烦您帮我看一下甲状腺的报告。（女，34岁）
医生做完彩超建议甲功，然后甲功显示甲状腺球蛋白增高、麻烦问一下您、这是什么原因？要治疗吗
图片因隐私问题无法显示

景雅莉医生

你好！1、发现甲状腺结节多长时间了？2、目前有什么症状？3、近期有没有发热、颈疼、流涕等症状？3、有没有甲状腺疾病家族史？4、既往有什么慢性疾病史？

患者

就这次体检发现的，好像没有这些症状，没有慢性病史

患者

9月份发现的

患者

没有甲状腺家族病史

景雅莉医生

根据病史及化验检查可以诊断为甲状腺结节。

景雅莉医生

甲状腺B超TI-RADS分级： TI-RADS1级：正常甲状腺，无甲状腺结节，建议常规随访； TI-RADS 2级：良性病变，具有单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节的特点，建议常规随访； TI-RADS 3级：良性结节可能，呈椭圆形，常规边界，超声显示等回声或强回声，无其他可疑特征，建议短期随访； TI-RADS 4级： ①4a——可疑结节，呈椭圆形，常规边界，超声显示轻度低回声，建议穿刺活检，结果良性则建议随访； ②4b——可疑结节，密实，超声显示低回声，建议活检，如为乳头状瘤建议切检； ③4c——可疑结节，坚固，低回声，边界不规则，形状更高更宽，建议活检，如为乳头状瘤建议切检； TI-RADS 5级：恶性结节可能，密实，低回声，边界不规则，钙化，形状更高更宽，建议适当处理。对此类组织取材应谨慎，如结果为良性，应短期进行随访。以上B超表现还需要结合的结节大小、近期变化、血液指标等综合判断。总之，多数B超提示的结节均为良性，患者切勿过度担忧。

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